一次性根管治療在牙髓壞死患者中的效果探討

摘要：目的：探討在牙髓壞死患者中運(yùn)用一次性根管治療的臨床效果。方法：本篇文章中篩選的病例為我院口腔科收治的30例牙髓壞死患者，將納入的病例以隨機(jī)數(shù)字表抽取方式劃分為15例觀察組和15例對照組，給予對照組采用傳統(tǒng)多次根管充填術(shù)治療，觀察組患者則給予一次性根管治療治療;詳細(xì)對比兩組治療效果。結(jié)果：治療后與對照組指標(biāo)結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者取得的治療總有效率較高，術(shù)后疼痛程度也較輕，發(fā)生的并發(fā)癥較少，最終患者咀嚼功能得到良好恢復(fù)，兩組指標(biāo)差值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對牙髓壞死患者及時采用一次性根管治療，能夠取得較為理想的治療效果，使患者的口腔咀嚼功能得到良好恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：牙髓壞死;一次性根管充填術(shù);效果探討

【中圖分類號】R322.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

牙髓壞死屬于臨床口腔科一種常見疾病，該病多數(shù)是因受到外傷以及牙髓炎而未能得到及時治療，從而造成根尖周組織過度感染而壞死。因此會導(dǎo)致患者日常咀嚼功能降低，影響患者的正常飲食及生活質(zhì)量[1]。當(dāng)前臨床針對此類疾病主要采取根管填充術(shù)治療，但傳統(tǒng)多次填充治療會產(chǎn)生重復(fù)性的創(chuàng)傷，極易導(dǎo)致繼發(fā)感染發(fā)生，影響最終康復(fù)效果。為此，本文中對牙髓壞死患者采用一次性根管填充術(shù)治療的臨床效果進(jìn)行了分析，詳情見下文。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

隨機(jī)篩選2019年12月-2021年12月期間在我醫(yī)院牙科接受治療的30例牙髓壞死患者，將其隨機(jī)劃分為觀察組和對照組各有15例，對照組男性與女性人數(shù)為7例/8例，平均年齡值為（34.5±2.3）歲;觀察組男女患者人數(shù)為9例/6例，平均年齡值為（34.0±2.2）歲，兩組資料結(jié)果經(jīng)計(jì)算后顯示（P>0.05）具備臨床可比性。

1.2方法

給予對照組傳統(tǒng)多次根管治療，首先對患者的牙髓腐質(zhì)牙體進(jìn)行常規(guī)清理， 并實(shí)施牙齲洞開髓處理。完成操作后清理牙髓病變組織。在病變部位使用失活劑。一周后繼續(xù)進(jìn)行根管治療的預(yù)備工作。再過一周后行填充根管步驟， 運(yùn)用根管填充糊劑進(jìn)行根管填充處理。觀察組患者則開展一次根管治療，首先進(jìn)行常規(guī)牙髓腐質(zhì)牙體清除和開髓處理， 運(yùn)用過氧化氫溶液對根管進(jìn)行沖洗， 并且將牙髓病變組織徹底清除。隨后擴(kuò)大根管，對根管使用氧化氫溶液與生理鹽水交進(jìn)行交替沖洗， 根管部位行干燥與清潔處理，采用牙膠尖和氫氧化鈣糊劑對根管進(jìn)行填充。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）通過自己調(diào)查問卷表評定兩組患者治療前與治療后的牙齒咀嚼功能，滿分為10分，得分越高表示指標(biāo)越好。（2）兩組患者治療前后的疼痛程度通過視覺模擬（VAS）疼痛量表進(jìn)行評定，最高分值為10分，講完了得分越低表示疼痛越輕。（3）詳細(xì)記錄兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4治療效果判定

通過治療后患者的口腔炎癥及臨床癥狀均徹底消退，咀嚼功能恢復(fù)正常證實(shí)治療顯效;患者在治療后上述指標(biāo)均得到顯著改善為有效;患者在治療后各指標(biāo)結(jié)果均未達(dá)到顯效和有效標(biāo)準(zhǔn)則為無效。有效與顯效例數(shù)相加的總和為治療總有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

本文使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，計(jì)量資料采用（）/t進(jìn)行描述檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用n（%）描述/x2檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)對比差值達(dá)到P<0.05時則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組評分指標(biāo)對比情況

兩組患者治療前的牙齒咀嚼功能與疼痛程度評分結(jié)果顯示（P>0.05）;而治療后觀察組患者以上指標(biāo)改善程度與對照組相比占據(jù)顯著優(yōu)勢，兩者數(shù)據(jù)差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表1。

2.2兩組治療有效率的對比情況

判定結(jié)果表明，觀察組患者最終取得的治療總有效率與對照組相比顯著提高，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)差值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表2。

3討論

牙髓壞死主要是指由多種因素所導(dǎo)致的牙髓組織死亡，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙齒顏色改變、口腔惡臭感、牙齦及牙齒疼痛等癥狀。進(jìn)而給患者的日?？谇痪捉拦δ茉斐蓢?yán)重影響，降低患者的生活質(zhì)量。根管治療是當(dāng)前臨床口腔科針對牙髓壞死疾病常采取的治療方法，但傳統(tǒng)治療針管方法需要進(jìn)行多次治療，致使患者需要承受多次治療所產(chǎn)生的創(chuàng)傷疼痛，同時還會增加感染率，因此不利于患者口腔修復(fù)效果[2]。而近年隨著醫(yī)學(xué)水平不斷發(fā)展進(jìn)步，臨床針對牙髓壞死患者采取了一次性根管治療，并取得了較好的治療效果。通過一次性根管治療可有效避免多次治療所產(chǎn)生的疼痛，并且可降低患者的治療費(fèi)用，同時可減少患牙部位接觸感染源，因此能夠提高患者口腔修復(fù)效果[3]。本文研究結(jié)果也已證實(shí)，與采用多次根管治療的對照組比較，通過一次性根管治療后的觀察組患者取得的治療總有效率較高，治療后疼痛程度明顯減輕，發(fā)生的并發(fā)癥也較少，最終口腔咀嚼功能得到良好恢復(fù)。

綜上所述，運(yùn)用次性根管治療牙髓壞死疾病，所取得的治療效果及安全性均較高，可進(jìn)一步降低患者疾病所產(chǎn)生的痛苦，提高口腔恢復(fù)效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]李思樂，李銶石.一次性根管治療下頜第一磨牙牙髓壞死與慢性根尖周炎的臨床療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（34）：74-76.

[2]王國亮.一次性根管充填治療牙髓壞死的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（18）：2955-2956.

[3]郭強(qiáng)，唐鑫焱.根管治療在老年牙髓壞死并根尖周炎病人中應(yīng)用效果72例[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（44）：75+78.

作者簡介：李沛林（1980.8），男，漢族，甘肅隴南武都人，主治醫(yī)師，本科學(xué)歷。主要研究方向：口腔臨床醫(yī)學(xué)。