陳晟
摘 要:隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展以及醫(yī)療改革事業(yè)的不斷深入,當(dāng)前醫(yī)院后勤管理模式已經(jīng)無法滿足新時(shí)期醫(yī)院工作開展的需要,因此,如何做好醫(yī)院后勤管理工作已成為當(dāng)前醫(yī)院管理和發(fā)展需要積極探索的問題。本文通過簡析新時(shí)期下的醫(yī)院后勤管理現(xiàn)狀,針對醫(yī)院后勤管理存在的問題,指出新時(shí)期下的醫(yī)院后勤管理存在問題的建議,以不斷優(yōu)化醫(yī)院后勤管理的質(zhì)量和效率,確保其能夠?yàn)榕R床一線醫(yī)、護(hù)、患提供更加安全、及時(shí)、有效的后勤保障服務(wù)。
關(guān)鍵詞:新時(shí)期;醫(yī)院后勤管理;問題及建議
中圖分類號:F27???? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A????? doi:10.19311/j.cnki.1672-3198.2022.03.018
1 新時(shí)期下的醫(yī)院后勤管理現(xiàn)狀
醫(yī)院后勤管理是與現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的后勤管理工作,主要根據(jù)醫(yī)院的功能定位和等級規(guī)模,緊緊圍繞醫(yī)院中心工作,為保障醫(yī)療安全、預(yù)防保障等方面工作的順利進(jìn)行而開展的一項(xiàng)管理工作,其具有較強(qiáng)的社會(huì)性、經(jīng)濟(jì)性和技術(shù)性特點(diǎn)。新時(shí)期,醫(yī)院管理體制不斷深化改革,其后勤服務(wù)大多由社會(huì)服務(wù)企業(yè)承擔(dān),逐漸形成了種類齊全、自給自足的后勤服務(wù)結(jié)構(gòu),主要包括餐飲服務(wù)、環(huán)境衛(wèi)生、物業(yè)維修、車輛外包、設(shè)備運(yùn)行等內(nèi)容。
1 新時(shí)期下的醫(yī)院后勤管理存在的問題
1.1 對后勤管理的重視度始終偏低
醫(yī)院后勤管理部門工作質(zhì)量的好壞在一定程度上決定著醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者對廣大患者的服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量。隨著我國科學(xué)技術(shù)和經(jīng)濟(jì)水平地快速發(fā)展,醫(yī)院的軟硬件設(shè)施和人性化服務(wù)都得到了很大提升,但受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制和傳統(tǒng)管理體制的影響,使得部分醫(yī)院過于重視自身的經(jīng)濟(jì)利益,而后勤管理部門不能直接給醫(yī)院帶來收益,外加院方領(lǐng)導(dǎo)的管理重點(diǎn)都集中在臨床一線的醫(yī)療管理中,因此其對后勤管理的重視度始終偏低,不能準(zhǔn)確認(rèn)識后勤管理工作的重要性。后勤基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人員教育配置等方面存在不足,缺乏全方位、專業(yè)的管理人員,使得醫(yī)院后勤資源調(diào)配和人員崗位設(shè)置等方面不能達(dá)到最優(yōu)配比,導(dǎo)致醫(yī)院后勤的設(shè)施設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)不力,優(yōu)化更新速度跟不上新時(shí)期社會(huì)時(shí)代發(fā)展的步伐。
1.2 后勤運(yùn)營成本過高
醫(yī)院后勤管理本身的投入太多,又缺乏成本核算意識和成本控制意識,使得醫(yī)院的后勤運(yùn)營成本過高,尤其是新醫(yī)改方案的實(shí)施,國家對醫(yī)院的服務(wù)費(fèi)用和醫(yī)療技術(shù)等方面進(jìn)行了一定的調(diào)整和控制,進(jìn)一步加大了依靠藥品作為主要收入途徑的醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。新時(shí)期人民群眾對健康的需求越來越多,而醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)體系的覆蓋范圍也在不斷擴(kuò)大和完善,使得新時(shí)期的就醫(yī)人流量逐漸加大,為有效保障和提升就醫(yī)人員的滿意度,醫(yī)院不得不進(jìn)行大規(guī)模地設(shè)施設(shè)備采購、維修和保養(yǎng)以及專業(yè)人員的教育培訓(xùn),勢必會(huì)增加醫(yī)院的運(yùn)營成本;后勤工作涵蓋范圍較廣,而缺乏對后勤的有效管理和控制,外加專業(yè)技能人才匱乏,引入的高精尖醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)設(shè)備故障等問題只能完全依賴社會(huì)外包維修企業(yè),不僅會(huì)影響醫(yī)院正常工作的開展,也會(huì)進(jìn)一步加大醫(yī)院的成本投入。
1.3 后勤是社會(huì)化存在地風(fēng)險(xiǎn)
醫(yī)院后勤社會(huì)化是指將醫(yī)院的所有后勤部門在醫(yī)院的統(tǒng)一管理下剔除開來,將其整合成一個(gè)企業(yè),讓其形成兩個(gè)平等法人資格的運(yùn)營實(shí)體,并且實(shí)現(xiàn)自主經(jīng)營和自負(fù)盈虧的一種管理模式,其改變了傳統(tǒng)醫(yī)院統(tǒng)一管理模式之下需要消耗大量資源的問題,并將其轉(zhuǎn)換成服務(wù)者與消費(fèi)者的關(guān)系,但是其依舊存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。自主經(jīng)營的外包企業(yè)與醫(yī)院之間的核心價(jià)值是否存在差異,其管理模式是否規(guī)范,是否明確醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程和服務(wù)要求等,都會(huì)影響醫(yī)院后勤管理工作的進(jìn)行;為提高經(jīng)濟(jì)效益,壓低成本招錄人員,且人員招聘渠道狹窄,使得大多后勤人員的年齡層次偏大、文化水平較低、組織紀(jì)律性較差,外加后勤管理體系尚不完善,沒有形成真正平等地消費(fèi)者和服務(wù)者關(guān)系,使得醫(yī)院后勤管理改革的方針政策逐漸流于形式化,而社會(huì)化員工不受醫(yī)院的直接管束和制約,缺乏主人公意識,且“臨時(shí)”合同性質(zhì)使得后勤人員的流動(dòng)性加大,經(jīng)常出現(xiàn)人員空崗現(xiàn)象,使得員工人心不穩(wěn)、工作質(zhì)量和效率不高、主動(dòng)服務(wù)意識和水平下降,而醫(yī)院的監(jiān)管體系不完善,最終會(huì)給醫(yī)院的安全管理帶來隱患,增加醫(yī)院的安全責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。
1.4 后勤缺乏創(chuàng)新機(jī)制
受醫(yī)院自身性質(zhì)和歷史發(fā)展限制,醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)與后勤管理費(fèi)用之間存在不合理、不均衡支出的現(xiàn)象,尤其是其對臨床、科研等的信息化投入力度遠(yuǎn)大于后勤的投入。在后勤管理過程中,仍采用傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)管理模式,使得大部分醫(yī)院后勤隊(duì)伍的綜合素質(zhì)不高,出現(xiàn)管理效率低下等問題;缺乏創(chuàng)新機(jī)制,預(yù)算績效管理和內(nèi)部控制管理機(jī)制沒有有效結(jié)合,人力資源管理不完善,大部分后勤人員不能靈活掌握和使用新時(shí)期信息化、數(shù)字化的科學(xué)技術(shù)和操作方法,導(dǎo)致醫(yī)院的數(shù)字化系統(tǒng)建設(shè)不完善,使得所有資源不能有效整合和高效利用,且在管理決策方面存在較大的主觀隨意性,不能充分適應(yīng)數(shù)字化時(shí)代的發(fā)展。
1.5 后勤部門的專業(yè)技術(shù)人才結(jié)構(gòu)不科學(xué)
新時(shí)期數(shù)字化、信息化、自動(dòng)化設(shè)備程度越來越高,其對專業(yè)人員技能水平的要求也越來越高。但是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對后勤部門的重視程度不夠,薪資待遇不完善,職業(yè)發(fā)展前景受限,其在人員錄用方面存在一定的盲目性,使得后勤部門的專業(yè)技術(shù)人才結(jié)構(gòu)不科學(xué)、不合理,老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重。首先,雖然部分醫(yī)院開展了“級別考試”制度,但是監(jiān)督管理力度不足,導(dǎo)致考試制度逐漸形式化,外加干部選拔多是內(nèi)部推薦,雖然其更加了解醫(yī)院后勤管理內(nèi)容,但是大多缺乏改革創(chuàng)新的勇氣,使得專業(yè)技能水平和綜合素質(zhì)較高的人員缺乏,無法合理使用新知識、新材料、新技術(shù)和新方法,不能充分適應(yīng)設(shè)備自動(dòng)化程度高的新時(shí)期發(fā)展背景;其次,醫(yī)院缺乏對后勤員工再教育和培訓(xùn)的認(rèn)識,使得后勤隊(duì)伍的服務(wù)意識不強(qiáng),綜合素質(zhì)有待提高,無法正確處理消費(fèi)者和服務(wù)者關(guān)系,不僅會(huì)影響醫(yī)院后勤工作的正常開展,也會(huì)影響醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展和進(jìn)步。
2 新時(shí)期下的醫(yī)院后勤管理存在問題的建議
2.1 加強(qiáng)后勤管理的重視度
新時(shí)期醫(yī)院核心競爭力的形成依賴于后勤服務(wù)保障體系的建立,因此管理人員必須加強(qiáng)對后勤管理的重視度。首先,加大對后勤基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入力度,優(yōu)先引進(jìn)能夠適應(yīng)醫(yī)院改革和持續(xù)發(fā)展要求的儀器設(shè)備,以保證其能夠緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略同步“更新”,使其可以為廣大患者提供高品質(zhì)的服務(wù);其次,管理者要將后勤管理列為重要的議事日程,建立健全后勤管理規(guī)章制度,從根本上提高有關(guān)人員對后勤管理的重視程度,通過實(shí)行5S管理、JCI評審等將后勤管理深度融合到醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃中,確保后勤管理工作的開展能夠有制度可遵循;最后,轉(zhuǎn)變后勤管理運(yùn)行機(jī)制,根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況加快推進(jìn)后勤精細(xì)化管理,喚醒相關(guān)人員的主體意識,使其能夠嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定開展后勤工作,做好自我管理和約束,以保證醫(yī)院后勤管理工作在市場競爭機(jī)制的引導(dǎo)下可以不斷降低服務(wù)成本,提高服務(wù)質(zhì)量和效率,從而為醫(yī)院創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
2.2 加強(qiáng)對成本的核算
醫(yī)院后勤管理運(yùn)營成本過高的問題一直是管理層面臨的主要問題。因此,為最大限度保證醫(yī)院的利益最大化,后勤管理者要加強(qiáng)對醫(yī)院后勤工作中成本的核算和控制管理力度,嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)務(wù)政策,加強(qiáng)物資采購審批制度和物流等地執(zhí)行情況評估,以便有效控制醫(yī)院后勤工作中各項(xiàng)運(yùn)行和管理工作的費(fèi)用支出,不斷提高工作質(zhì)量和效率,減輕醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)成本和壓力;嚴(yán)格落實(shí)擇優(yōu)比價(jià)采購制度,深化與物資供應(yīng)商之間的關(guān)系,在保證物資、服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)做好日常供應(yīng)商管理工作,與其建立穩(wěn)定、和諧、良好的長期合作關(guān)系,加強(qiáng)對后勤物資管理的成本核算,提前做好成本超支等風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對預(yù)案;針對公共設(shè)施和服務(wù)類設(shè)施引入第三方服務(wù)機(jī)構(gòu),如通過與“共享充電寶” “共享輪椅”等共享平臺(tái)的合作,能夠在做好基礎(chǔ)服務(wù)工作的同時(shí),降低醫(yī)院的運(yùn)營成本。
2.3 加強(qiáng)對社會(huì)化服務(wù)的監(jiān)管力度
通過市場化的方式進(jìn)行招標(biāo),引進(jìn)高質(zhì)量的物業(yè)管理公司進(jìn)入醫(yī)院后勤管理工作。加強(qiáng)對社會(huì)化服務(wù)的監(jiān)督力度,構(gòu)建科學(xué)規(guī)范,以人為本的后勤服務(wù)與管理,落實(shí)績效考核、風(fēng)險(xiǎn)評估考核和成本核算等管理手段,實(shí)行分化管理,確保職責(zé)分工明確,以不斷刺激相關(guān)社會(huì)化企業(yè)的責(zé)任感和使命感,使其能夠充分發(fā)揮主人公意識,明確后勤管理質(zhì)量檢測指標(biāo),確保在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)后勤管理過程中出現(xiàn)的問題并及時(shí)做出有效的整改措施,以此不斷形成制度健全、管理高效的后勤管理體系,逐步提高醫(yī)院后勤管理質(zhì)量;建立文化融合機(jī)制,注重社會(huì)化服務(wù)公司的文化內(nèi)核建設(shè),通過關(guān)心外包企業(yè)內(nèi)部員工的生活水平和思想動(dòng)態(tài),制定適當(dāng)?shù)目己藱C(jī)制和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,讓其能夠遵循服務(wù)臨床一線的宗旨,不斷規(guī)范自身的醫(yī)療行為,傳遞優(yōu)良服務(wù)理念,以幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)有序發(fā)展。
2.4 建立智能化信息化系統(tǒng)管理
完善信息化管理平臺(tái),引入先進(jìn)的軟件設(shè)備,延伸醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng),積極掌握信息資源,建立職能式后勤管理指揮調(diào)度信息系統(tǒng),不斷促使醫(yī)院后勤管理體系朝著智能化、信息化方向發(fā)展。重視資源共享,通過將大規(guī)模的數(shù)據(jù)信息輸入到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中,利用大數(shù)據(jù)處理技術(shù),制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范和流程,整合管理后勤的各種信息和資源調(diào)度,建立信息化交流平臺(tái),讓各部門人員明確自身的職責(zé)和權(quán)限,使其做到權(quán)責(zé)統(tǒng)一,可以確保數(shù)據(jù)信息資料的實(shí)時(shí)共享;制定相應(yīng)的規(guī)章制度,合理、高效地利用信息化管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)對后勤管理的動(dòng)態(tài)化監(jiān)督,做到?jīng)Q策透明,并根據(jù)信息平臺(tái)的監(jiān)測和多方位的數(shù)據(jù)分析,做好后勤管理工作的提前預(yù)判,以最大限度降低醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),確保智能化信息化系統(tǒng)的運(yùn)行安全,可以不斷推動(dòng)后勤管理體系朝著科學(xué)化、持續(xù)化的方向發(fā)展。
2.5 加強(qiáng)對后勤管理人員的質(zhì)量重視度
后勤管理人才是確保醫(yī)院基本建設(shè)工作正常開展的核心力量,尤其是醫(yī)院后勤管理涉及的領(lǐng)域廣泛,具有一定的復(fù)雜性、流動(dòng)性和服務(wù)保障性,因此,要加強(qiáng)對后勤管理人員的質(zhì)量重視度。適當(dāng)增加后勤人員的準(zhǔn)入門檻,通過完善薪資架構(gòu)和福利待遇吸引更多優(yōu)秀的專業(yè)人員投入醫(yī)院后勤管理工作中,以優(yōu)化后勤管理人才結(jié)構(gòu),改變傳統(tǒng)醫(yī)院后勤隊(duì)伍整體綜合素質(zhì)較低的現(xiàn)狀;遵循后勤人才培養(yǎng)交互式原則,加強(qiáng)對現(xiàn)有人員的再教育和培訓(xùn)力度,通過建立標(biāo)準(zhǔn)化的工作制度,將薪資待遇與崗位責(zé)任掛鉤,使其能夠嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定正確操作數(shù)字化儀器設(shè)備,確保醫(yī)療管理系統(tǒng)的正常運(yùn)行,推動(dòng)后勤人才化改革的穩(wěn)固推進(jìn);加強(qiáng)全員的思想政治教育、職業(yè)道德教育和后勤文化建設(shè),提高后勤工作人員的綜合素質(zhì),不斷培育后勤團(tuán)隊(duì)精神,增強(qiáng)員工的認(rèn)同感和使命感,使其能夠凝心聚力、團(tuán)結(jié)協(xié)作,讓其充分發(fā)揮自身專業(yè)所長,可以逐步建成一支具有強(qiáng)向心力和執(zhí)行力的后勤隊(duì)伍,從而確保醫(yī)院獲得持續(xù)發(fā)展的原動(dòng)力。
3 結(jié)語
綜上所述,通過加強(qiáng)對醫(yī)院后勤管理的重視度,牢牢把握醫(yī)院后勤建設(shè)改革創(chuàng)新的正確方向;加強(qiáng)對成本核算的控制,確保醫(yī)院資金的合理流動(dòng),降低其金融風(fēng)險(xiǎn);加強(qiáng)對社會(huì)化服務(wù)的監(jiān)督,使其能夠充分融入醫(yī)院大團(tuán)體,積極主動(dòng)地發(fā)揮自身的主人公意識,注重提升自身的內(nèi)涵品質(zhì);建立智能化信息化系統(tǒng)管理,實(shí)現(xiàn)對后勤管理的動(dòng)態(tài)監(jiān)督管理和精細(xì)化管理,能夠不斷提高資源共享效率;加強(qiáng)對后勤管理人員的質(zhì)量重視度,積極促進(jìn)后勤管理體制的改革創(chuàng)新,不斷提高后勤服務(wù)保證能力和水平,可以使其逐步適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的后勤管理需要。
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