追蹤方法學(xué)對(duì)靜脈治療護(hù)理質(zhì)量管理及患者并發(fā)癥的影響

杜葵英

【摘 要】目的：將實(shí)施追蹤方法學(xué)對(duì)靜脈治療護(hù)理質(zhì)量管理的影響加以分析。方法：在2017年2月至2020年2月期間醫(yī)院收治的靜脈治療患者中選取97例分成兩組。其中，對(duì)照組采用常規(guī)管理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用追蹤方法學(xué)，設(shè)定并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：就并發(fā)癥而言，研究組的發(fā)生率和對(duì)照組相比較低（P<0.05）；從護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分來看發(fā)現(xiàn)，研究組的各數(shù)值均在對(duì)照組之上（P<0.05），差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上是存在的。結(jié)論：在靜脈治療護(hù)理質(zhì)量管理工作中，通過追蹤方法學(xué)理論的引入，減少了患者并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)于患者護(hù)理綜合質(zhì)量的提升與護(hù)理滿意度的優(yōu)化具有積極價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】靜脈治療；護(hù)理方法；追蹤方法學(xué)；并發(fā)癥；護(hù)理滿意度

The influence of tracing methodology on the nursing care quality management of intravenous therapy and patient complications

DU Kuiying

Guizhou Provincial People’s Hospital， Guiyang， Guizhou 550001， China

【Abstract】Objective： To analyze the influence of tracing methodology on the nursing care quality management of intravenous therapy. Methods： From February 2017 to February 2020， there were 97 patients who received intravenous therapy in the hospital selected and divided into two groups. Among them， the control group adopted routine management， and the research group applied tracking methodology on the basis of the control group， and set the incidence of complications， nursing satisfaction， and nursing quality scores as evaluation indicators.Results：In terms of complications， the incidence of the study group was lower than that of the control group（P<0.05）. For the perspective of nursing satisfaction and quality of care scores， it was found that the values of the study group were both higher than those of the control group （P<0.05）， the difference was statistically significant.Conclusion： In the management of intravenous treatment and nursing quality， the introduction of tracking methodology could reduce the occurrence of patient complications， which had positive value for the improvement of the overall quality of patient care and the optimization of nursing satisfaction， and it was worthy of promotion.

【Key？Words】Intravenous treatment， nursing methods， tracking methodology， complications， nursing satisfaction

近年來，隨著醫(yī)療改革工作的不斷深入，大量醫(yī)療工作人員針對(duì)臨床治療方法進(jìn)行了合理的分析與探究。其中，作為新型治療方法之一，靜脈治療工作的開展有利于幫助患者實(shí)現(xiàn)臨床治療效果的合理滿足，對(duì)于患者健康的保障具有良好的推動(dòng)價(jià)值[1]。在此過程中，大量數(shù)據(jù)顯示，為了有效確?；颊吲R床靜脈治療質(zhì)量的提升，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)合理做好在此期間的護(hù)理工作，從而有效避免并發(fā)癥的出現(xiàn)[2]。針對(duì)這一問題，醫(yī)護(hù)人員指出，在靜脈治療護(hù)理質(zhì)量管理工作中，通過追蹤方法學(xué)的理論的應(yīng)用，能夠合理保障護(hù)理綜合質(zhì)量，對(duì)于患者并發(fā)癥的管控與預(yù)后生活質(zhì)量的提升具有積極的促進(jìn)意義。本文針對(duì)在靜脈治療護(hù)理質(zhì)量管理工作中應(yīng)用追蹤方法學(xué)對(duì)于患者護(hù)理質(zhì)量的價(jià)值進(jìn)行了分析，現(xiàn)整理如下。

1.1 一般資料

在2017年2月至2020年2月期間收治的靜脈治療患者中選取97例分成兩組。對(duì)照組49例，男26例，女23例，年齡21歲～75歲，平均年齡（50.15±2.45）歲；研究組48例，男24例，女24例，年齡22歲～71歲，平均年齡（49.98±2.51）歲；在研究開始前，研究人員已就相關(guān)內(nèi)容向患者及其家屬進(jìn)行了告知，后者對(duì)此表示知情同意?；颊邤?shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)管理，主要包括：治療注意事項(xiàng)說明、密切監(jiān)測(cè)患者生命體征、營造良好病房環(huán)境以及合理解答患者問題。

研究組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用追蹤方法學(xué)，主要包括：（1）成立追蹤檢查組：小組成員包括護(hù)理部主任、副主任、主任助理與科護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)組內(nèi)成員進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)并明確分工。護(hù)理部主任為組長(zhǎng)，職責(zé)為擬定質(zhì)量考核方案，監(jiān)督追蹤方法學(xué)的具體實(shí)施，發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用。其余人員為組員，職責(zé)為查閱資料、實(shí)地訪視與數(shù)據(jù)整理等。（2）現(xiàn)狀調(diào)查：根據(jù)靜脈輸液現(xiàn)狀調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，包括輸液工具選擇、貼膜固定維護(hù)、穿刺位置選擇和并發(fā)癥等內(nèi)容。對(duì)多個(gè)病區(qū)采取橫斷面調(diào)查，匯總靜脈輸液并發(fā)癥。（3）確定追蹤檢查項(xiàng)目：結(jié)合《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》確定追蹤項(xiàng)目，具體為靜脈輸液并發(fā)癥、穿刺位置選擇、敷貼固定與輸液工具選擇等。（4）追蹤方法：①個(gè)體追蹤：首先，組內(nèi)成員對(duì)患者基本信息與治療情況進(jìn)行全面分析，并對(duì)在此期間以組為單位隨時(shí)對(duì)護(hù)理工作做出較全面的監(jiān)督，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中存在的問題并予以解決。其次，檢查小組應(yīng)積極做好與患者及其家屬的溝通交流，從而對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作情況，患者舒適度情況以及滿意度情況等內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估，以便有效推動(dòng)護(hù)理過程中潛在的問題與影響因素的追蹤，更好落實(shí)工作。最后，檢查人員應(yīng)積極做好對(duì)于急診科室的追蹤，依據(jù)患者治療過程中存在的相關(guān)問題進(jìn)行相應(yīng)追責(zé)，從而有效實(shí)現(xiàn)潛在問題與不良因素的合理解決。②系統(tǒng)追蹤：在完成個(gè)案追蹤后，檢查小組應(yīng)積極開展系統(tǒng)追蹤工作，從而有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于患者診療工作問題的合理追蹤，為患者相關(guān)安全隱患的解決奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)與保障。（5）追蹤結(jié)果反饋：集體討論問題的解決方案，并采取考核制度，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

本研究將患者并發(fā)癥情況與護(hù)理滿意度作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。其中，并發(fā)癥包括貼膜不規(guī)范、穿刺位置不準(zhǔn)確、導(dǎo)管維護(hù)不合理以及輸液部件有針連接；護(hù)理滿意度用滿意度量表來衡量，滿意度是滿意和一般滿意的加和。利用自制調(diào)查問卷評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，含現(xiàn)狀調(diào)查、體征監(jiān)測(cè)、檢查項(xiàng)目操作、個(gè)體化疏導(dǎo)和服務(wù)態(tài)度（20分/項(xiàng)），分?jǐn)?shù)高者，護(hù)理質(zhì)量亦較高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 患者并發(fā)癥情況

研究組并發(fā)癥率和對(duì)照組相比較低，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有價(jià)值（P<0.05），見表1。

2.2 患者護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意度數(shù)值在對(duì)照組之上，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有價(jià)值（P<0.05），見表2。

2.3 患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分比較

研究組對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分和對(duì)照組對(duì)應(yīng)指標(biāo)相比均較大，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有價(jià)值（P<0.05），見表3。

研究人員指出，在臨床過程中，對(duì)于靜脈治療患者而言，合理做好靜脈輸液護(hù)理的開展有利于實(shí)現(xiàn)患者治療工作的落實(shí)。在此過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)合理發(fā)揮自身工作職責(zé)，從而有效實(shí)現(xiàn)患者護(hù)理質(zhì)量的提升與優(yōu)化，讓患者在治療中獲得良好的護(hù)理體驗(yàn)[3]。近年來，針對(duì)這一問題，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了深入的分析與探究，在此過程中，為了有效實(shí)現(xiàn)患者護(hù)理質(zhì)量管理水平的優(yōu)化，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，醫(yī)護(hù)人員提出了使用追蹤方法學(xué)對(duì)靜脈治療患者進(jìn)行護(hù)理的構(gòu)想[4]。實(shí)踐表明，通過這一護(hù)理模式的應(yīng)用，患者可以有效實(shí)現(xiàn)護(hù)理綜合水平的提升，對(duì)于患者治療工作的順利開展與預(yù)后生活質(zhì)量的有效提升具有良好的導(dǎo)向性作用[5]。與此同時(shí)，基于這一護(hù)理模式下，醫(yī)護(hù)人員可以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)患者護(hù)理過程中潛在問題的有效追溯，有助于護(hù)理質(zhì)量的提升與患者治療安全性的保障[6]。

本研究中，就并發(fā)癥而言，研究組的發(fā)生率和對(duì)照組相比較低（P<0.05）；從護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分來看發(fā)現(xiàn)，研究組的各數(shù)值均在對(duì)照組之上（P<0.05），則通過追蹤方法學(xué)的應(yīng)用，患者并發(fā)癥可以得到合理的管控，與此同時(shí)，其對(duì)于護(hù)理工作的滿意度得到了顯著的提升。

綜上所述，在靜脈治療護(hù)理質(zhì)量管理工作中，為了進(jìn)一步提升患者護(hù)理綜合水平，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極做好追蹤方法學(xué)理論的引入。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬薇.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年住院患者靜脈護(hù)理中的價(jià)值[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，11（9）：152-154.

[2] 孫巧莉，姚艷飛，張玉容.追蹤方法學(xué)聯(lián)合PDCA循環(huán)管理在重癥靜脈治療護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（17）：124-126.

[3] 沈艷紅，余瑾.追蹤方法學(xué)對(duì)小兒急診靜脈輸液護(hù)理質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2020，21（4）：70-72.

[4] 周會(huì)芳，顧穎，趙亞群 等.靜脈治療護(hù)理小組在持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（1）：174-175.

[5] 范圍.靜脈治療護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果及護(hù)理滿意度影響觀察[J].人人健康，2019（22）：193-194.

[6] 羅文君，呂江麗.追蹤方法學(xué)在靜脈治療護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（20）：3655-3658.