馬曉梅
(江蘇省沛縣人民醫(yī)院,江蘇 徐州 221600)
傳染病具有傳播迅速、感染性強(qiáng)的特征,尤其是發(fā)生院內(nèi)感染將帶來十分嚴(yán)重的后果。因此,如何加強(qiáng)傳染病監(jiān)控成為醫(yī)院主要研究內(nèi)容[1]。近年來,醫(yī)療衛(wèi)生改革逐漸深化,科學(xué)控制院內(nèi)感染成為醫(yī)院建設(shè)管理的重要工作,并且得到了醫(yī)學(xué)界的重視[2]。醫(yī)院感染作為醫(yī)療活動的重要組成部分,醫(yī)院感染管理科在傳染病感染中發(fā)揮重要作用,是醫(yī)院防治傳染病、降低院內(nèi)感染率的核心[3]?;诖?,本研究選取2018年3月至2019年3月本院收治的70例住院患者作為研究對象,旨在分析醫(yī)院感染管理科在傳染病監(jiān)控中的作用,現(xiàn)報道如下。
1.1 臨床資料 選取 2018 年 3 月至 2019 年 3 月本院收治的70 例住院患者,隨機(jī)分為研究組與對照組,每組 35 例。對照組男13 例,女 22 例;年齡 35~75歲,平均(50.3±2.1)歲。研究組男20例,女15例;年齡36~78 歲,平均(52.6±2.5)歲。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。同時,選取本院醫(yī)護(hù)人員 60 名,其中男 30 名,女 30 名;受教育程度:大專23名,本科及以上37名?;颊呒搬t(yī)護(hù)人員均對本研究知情同意。
1.2 方法 對照組采用常規(guī)管理,包括日常消毒、清潔、健康宣教、環(huán)境管理。研究組實施醫(yī)院感染管理科傳染病監(jiān)控管理方法:①制定管理制度,管理者應(yīng)發(fā)揮監(jiān)督作用,建立獎懲制度、定期檢查與不定期抽查,認(rèn)真落實的科室給予獎勵,松懈、管理不到位的科室給予批評指正,加強(qiáng)整改。②組織傳染病防控宣教,學(xué)習(xí)傳染病預(yù)防知識、發(fā)放手冊,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員思想認(rèn)知,掌握傳染病防控的重要作用。③創(chuàng)建監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),安排專人負(fù)責(zé)實施科室監(jiān)控。當(dāng)發(fā)現(xiàn)感染時立即向感染科上報,積極采取防控辦法,抑制病毒傳播。④監(jiān)測:a.傳染病患者隔離,護(hù)理人員要嚴(yán)格根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求操作,防止感染?;颊咚盟幤?、器械等必須符合標(biāo)準(zhǔn)要求,醫(yī)療垃圾使用后及時回收并封裝、焚燒。生活垃圾應(yīng)進(jìn)行無害化處理,定時消毒,避免細(xì)菌滋生與傳播。b.病房內(nèi)要保持良好環(huán)境,各種物體、生活垃圾、醫(yī)療垃圾采取標(biāo)本采集并交給專業(yè)人員化驗,搜集的標(biāo)本實施微生物監(jiān)測并記錄。當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題時,立即上報。高壓滅菌物品以生物途徑監(jiān)測。⑤物品分類:根據(jù)《傳染博防治法》展開傳染病與隔離分類。a.傳染病分類。分為甲類、乙類、丙類,對各類型的傳染病制定防控和隔離方法。對于甲類、乙類患者應(yīng)上報到衛(wèi)生部門,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求規(guī)范實施隔離和護(hù)理。b.隔離分類。隔離分為嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離、昆蟲隔離、血液和體液隔離。具體隔離方式還需要工作人員按照感染情況確定隔離形式。
1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組傳染病發(fā)生率:病毒性肝炎、梅毒、肺結(jié)核、其他。②比較兩組滿意度:分為十分滿意、滿意、不滿意。滿意率=十分滿意率+滿意率。③比較兩組空氣超標(biāo)、物體表面超標(biāo)、醫(yī)務(wù)人員手超標(biāo)率。④比較經(jīng)培訓(xùn)后醫(yī)院傳染病預(yù)防與控制工作評分,分為重點傳染病防控、醫(yī)院感染控制、預(yù)檢分診,共20分,分?jǐn)?shù)越高表明傳染病控制效果越好。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料以“”表示,行t檢驗,計數(shù)資料以[n(%)]表示,行χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組傳染病發(fā)生率比較 研究組傳染病發(fā)生率為5.71%,低于對照組的25.71%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組傳染病發(fā)生率比較[n(%)]Table 1 Comparison of the incidence of infectious diseases between the two groups[n(%)]
2.2 兩組滿意度比較 研究組總滿意度為97.14%,高于對照組的71.43%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組滿意度比較[n(%)]Table 2 Comparison of satisfaction between the two groups[n(%)]
2.3 兩組空氣超標(biāo)、物體表面超標(biāo)、醫(yī)務(wù)人員手超標(biāo)率比較 研究組空氣超標(biāo)(2.86%)、物體表面超標(biāo)(2.86%)、醫(yī)務(wù)人員手超標(biāo)率(2.86%)均低于對照組(20.00%、22.86%、20.00%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。
表3 兩組空氣超標(biāo)、物體表面超標(biāo)、醫(yī)務(wù)人員手超標(biāo)率比較[n(%)]Table 3 Comparison of air exceeding standards,object surfaces exceeding standards,and medical staff hand exceeding standards between the two groups[n(%)]
2.4 兩組醫(yī)院傳染病預(yù)防與控制工作評分比較 經(jīng)培訓(xùn)后,研究組護(hù)理人員對重點傳染病防控、醫(yī)院感染控制、預(yù)檢分診得分均高于對照組(P<0.05),見表4。
表4 兩組醫(yī)院傳染病預(yù)防與控制工作評分比較(,分)Table 4 Comparison of the scores of the prevention and control of infectious diseases between the two groups of hospitals(,scores)
表4 兩組醫(yī)院傳染病預(yù)防與控制工作評分比較(,分)Table 4 Comparison of the scores of the prevention and control of infectious diseases between the two groups of hospitals(,scores)
組別研究組對照組t值P值例數(shù)35 35重點傳染病防控21.03±2.41 15.65±3.25 7.87 0.00醫(yī)院感染控制20.55±2.39 15.42±3.19 7.61 0.00預(yù)檢分診20.98±2.45 15.44±3.22 8.10 0.00
傳染病是因多種病原體誘發(fā)的傳播疾病,傳播速度快、感染性強(qiáng)[4]。目前,全國范圍內(nèi)已經(jīng)深刻意識到傳染病防控的重要性,但在疾病預(yù)防方面還存在重治療輕監(jiān)控的現(xiàn)象[5]。眾所周知,傳染病一旦傳播將帶來嚴(yán)重的后果。如2020 年新冠肺炎傳播造成工廠停工、企業(yè)停產(chǎn)、人們居家隔離等問題,不僅給社會帶來較大的經(jīng)濟(jì)損失而且造成群眾恐慌,嚴(yán)重影響人們的生活。因此,加強(qiáng)疾病防控尤為重要[6]。醫(yī)院感染管理科作為重要科室,傳染病防控是主要工作內(nèi)容,加強(qiáng)傳染病監(jiān)控意義重大。
醫(yī)院感染管理科在傳染病監(jiān)控的重要性。過去傳染病監(jiān)控分工模糊,設(shè)置感染管理科后有專門科室負(fù)責(zé)并著重傳染病防控,管理積極性更高,預(yù)防工作更加有序。最為重要的是傳染病防控工作成果有了明顯提高[7]。通過實施獎懲機(jī)制調(diào)動科室對傳染病防控的積極性,對表現(xiàn)積極的科室實施物質(zhì)、精神獎勵。同時彌補了傳統(tǒng)權(quán)責(zé)不明問題,推動預(yù)防工作有序進(jìn)行。完善醫(yī)院感染監(jiān)測、控制及管理,盡量減少與預(yù)防醫(yī)源性感染和院內(nèi)感染發(fā)生,定時總結(jié)、統(tǒng)計、報告[8]??剖抑g分工明確,定期召開例會與整改,解決實際問題,完善傳染病預(yù)檢分診管理機(jī)制、院感人員培訓(xùn)、消毒隔離制度、生物安全管理制度等,為醫(yī)院傳染病控制提供依據(jù)。此外,實施政策管控、檢測管理、分類管理配合感染科預(yù)防工作有序進(jìn)行,獲得了實質(zhì)性成效,為其他醫(yī)院樹立了榜樣,有助于控制傳染病傳播。本研究結(jié)果表明,研究組病毒性肝炎、梅毒、肺結(jié)核等其他傳染病發(fā)生率均低于對照組(P<0.05)。研究組總滿意度高于對照組(P<0.05)。研究組空氣超標(biāo)率、物體表面超標(biāo)率、醫(yī)務(wù)人員手超標(biāo)率均低于對照組(P<0.05)。研究組護(hù)理人員對重點傳染病防控、醫(yī)院感染控制、預(yù)檢分診得分均高于對照組(P<0.05)。本研究中,醫(yī)院感染管理科對住院患者實施傳染病控制,可明顯提升醫(yī)護(hù)人員工作意識,降低感染率,效果明顯。通過增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員傳染病防控意識,可提高專業(yè)水平,掌握醫(yī)患交流技巧,創(chuàng)建和諧護(hù)患關(guān)系,減少醫(yī)患矛盾。對于已經(jīng)發(fā)生的傳染病和感染性疾病,制定相關(guān)應(yīng)急處理流程,重視對醫(yī)護(hù)人員的教育培訓(xùn),增強(qiáng)應(yīng)急反應(yīng)能力。儲備物資應(yīng)確保在功能條件下得到有效控制,及時隔離感染源并進(jìn)行應(yīng)急處理,預(yù)防疫情擴(kuò)散。
綜上所述,醫(yī)院感染管理科在傳染病監(jiān)控中發(fā)揮重要作用,能降低傳染病發(fā)生率,控制院內(nèi)感染,促進(jìn)患者病情康復(fù),提供安全的住院環(huán)境,維護(hù)醫(yī)院環(huán)境穩(wěn)定。