谷 靜
(中意財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司,北京 100022)
保險(xiǎn)公司內(nèi)部控制,主要是指各級(jí)機(jī)構(gòu)、各崗位人員,采取恰當(dāng)?shù)拇胧?,防范和控制?jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),確保公司完成經(jīng)營(yíng)預(yù)算、實(shí)現(xiàn)中長(zhǎng)期戰(zhàn)略目標(biāo)。施行內(nèi)部控制,對(duì)保險(xiǎn)公司乃至保險(xiǎn)行業(yè)具有深遠(yuǎn)且重要的意義。從長(zhǎng)期看,內(nèi)部控制有助于保險(xiǎn)公司個(gè)體合規(guī)穩(wěn)健經(jīng)營(yíng),規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展;與此同時(shí),內(nèi)部控制對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)防范系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)起到至關(guān)重要的作用。從短期看,內(nèi)部控制有助于保險(xiǎn)公司根據(jù)各項(xiàng)制度,將經(jīng)營(yíng)結(jié)果,與行業(yè)內(nèi)的先進(jìn)公司進(jìn)行對(duì)標(biāo),與年度預(yù)算進(jìn)行對(duì)比,及時(shí)發(fā)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)中的風(fēng)險(xiǎn)并采取對(duì)策化解風(fēng)險(xiǎn)、處置危機(jī),確保實(shí)現(xiàn)公司年度目標(biāo)。優(yōu)秀的內(nèi)部控制管理,可以保護(hù)被保險(xiǎn)人的利益不受侵害,也為公司的長(zhǎng)期健康發(fā)展提供保障。
1.內(nèi)部控制有利于提升保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警能力
保險(xiǎn)公司要及時(shí)識(shí)別各類風(fēng)險(xiǎn),重點(diǎn)包括資產(chǎn)負(fù)債錯(cuò)配風(fēng)險(xiǎn)、流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)、操作風(fēng)險(xiǎn)、信用風(fēng)險(xiǎn)等。在識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,落實(shí)到相應(yīng)的量化指標(biāo),并對(duì)指標(biāo)進(jìn)行定期檢查,及時(shí)處置風(fēng)險(xiǎn)因素,有利于公司長(zhǎng)期持續(xù)穩(wěn)定的經(jīng)營(yíng)。保險(xiǎn)公司應(yīng)該建立關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)庫(kù),定期對(duì)指標(biāo)進(jìn)行更新,淘汰不適合公司發(fā)展的指標(biāo),更新完善新的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)。例如:銀保監(jiān)會(huì)定期對(duì)保險(xiǎn)公司進(jìn)行SAMARA評(píng)估,在出具的評(píng)估意見(jiàn)書(shū)中,提示公司信用風(fēng)險(xiǎn)覆蓋到的考核部門(mén),信用風(fēng)險(xiǎn)不應(yīng)只在財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行考核,也應(yīng)同時(shí)作為核保部門(mén)的重要考核內(nèi)容。核保部應(yīng)在承保前端對(duì)投保人的信用進(jìn)行評(píng)估,如信用風(fēng)險(xiǎn)較高不能按期支付保費(fèi),則核保部應(yīng)予拒保或提升承保條件。保險(xiǎn)公司應(yīng)針對(duì)此類意見(jiàn),組織各相關(guān)部門(mén)討論,對(duì)考核體系進(jìn)行修改,對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行更新,切實(shí)提升保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警能力。
2.內(nèi)部控制有利于提升保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)管理水平
良好的內(nèi)部控制體系可以覆蓋到公司各部門(mén)、各分支機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)工作。每個(gè)崗位的工作人員都應(yīng)對(duì)自己所在的流程節(jié)點(diǎn)上的關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別到位、制度制定到位、操作規(guī)范到位。整個(gè)公司內(nèi)部形成各司其職、行為規(guī)范有據(jù)可依、不存在內(nèi)控漏洞的狀態(tài),則公司整體的經(jīng)營(yíng)管理水平將顯著提升。例如:公司建立不相容崗位相分離制度,資金收付的經(jīng)辦與財(cái)務(wù)印鑒持有人分開(kāi)設(shè)置、出納與核算會(huì)計(jì)分開(kāi)設(shè)置、預(yù)算與核算分開(kāi)設(shè)置、貸前審查和貸后管理分開(kāi)設(shè)置、內(nèi)部審計(jì)部與財(cái)務(wù)部分開(kāi)設(shè)置、法律合規(guī)部與風(fēng)險(xiǎn)部分開(kāi)設(shè)置等。這些內(nèi)部控制要求,將帶來(lái)公司整體經(jīng)營(yíng)管理水平的提高。
3.內(nèi)部控制有利于保險(xiǎn)公司的價(jià)值增值
保險(xiǎn)公司建立內(nèi)部控制體系,可以實(shí)現(xiàn)價(jià)值增值。如:某保險(xiǎn)公司制定了符合自身運(yùn)營(yíng)規(guī)律、針對(duì)自己運(yùn)行問(wèn)題加以改進(jìn)的預(yù)算管理辦法。在沒(méi)有出臺(tái)這項(xiàng)預(yù)算管理辦法之前,預(yù)算制定流程是由各家分公司自行制定下一年保費(fèi)計(jì)劃,再提交總公司匯總。分支機(jī)構(gòu)制定的計(jì)劃不具有挑戰(zhàn)性甚至計(jì)劃負(fù)增長(zhǎng),而且利潤(rùn)預(yù)計(jì)是負(fù)數(shù),公司整體預(yù)算很難達(dá)成股東預(yù)期。針對(duì)此項(xiàng)問(wèn)題,公司財(cái)務(wù)部向管理層匯報(bào)了此項(xiàng)情況,并希望從制度方面杜絕這類情況發(fā)生。經(jīng)研究,公司最終頒布了新的預(yù)算管理辦法,規(guī)定根據(jù)報(bào)董事會(huì)審批通過(guò)的戰(zhàn)略規(guī)劃,由預(yù)算執(zhí)行管理委員會(huì)提出公司、各條線、分公司的保費(fèi)收入、利潤(rùn)等年度預(yù)算目標(biāo)。分公司應(yīng)按照總公司下發(fā)的年度預(yù)算目標(biāo)、預(yù)算編制通知等要求,結(jié)合分公司業(yè)務(wù)特點(diǎn)、本年預(yù)算執(zhí)行情況及下一年度經(jīng)營(yíng)形勢(shì)變化等因素,編制本分公司年度預(yù)算方案,說(shuō)明預(yù)算制定依據(jù)以及預(yù)算編制采用的主要假設(shè)、參數(shù)及理由等。分公司預(yù)算目標(biāo)不得低于總公司確定的預(yù)算目標(biāo)。通過(guò)內(nèi)部控制制度進(jìn)行要求,公司整體的預(yù)算目標(biāo)得到顯著提升。配合績(jī)效考核方案的改進(jìn),公司的利潤(rùn)大幅上升,公司整體價(jià)值顯著提升。
內(nèi)部控制主要包含基礎(chǔ)管理控制、銷售控制、運(yùn)營(yíng)控制以及資金運(yùn)用控制?;A(chǔ)管理控制主要是針對(duì)信息技術(shù)、人力、財(cái)務(wù)、行政、企劃等基礎(chǔ)職能,制定相應(yīng)的管理制度并組織實(shí)施。基礎(chǔ)管理得以有序運(yùn)轉(zhuǎn)、協(xié)調(diào)配合,是保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)發(fā)展和正常運(yùn)營(yíng)的基石。銷售控制主要是對(duì)銷售機(jī)構(gòu)和銷售人員的行為進(jìn)行控制,包括對(duì)銷售人員的培訓(xùn)管理、績(jī)效考核、簽約錄用等制度,規(guī)范銷售機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)制度,制定有效發(fā)現(xiàn)侵占保費(fèi)、誤導(dǎo)客戶、虛假宣傳、不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)、非法集資和洗錢(qián)等行為的制度等。運(yùn)營(yíng)控制主要是針對(duì)保險(xiǎn)公司各項(xiàng)運(yùn)營(yíng)流程展開(kāi)的控制,例如對(duì)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的過(guò)程控制、對(duì)承保的過(guò)程管理、出險(xiǎn)后的理賠管理、保全管理、業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)的收付費(fèi)管理、再保險(xiǎn)分入分出管理、業(yè)務(wù)單證保管與開(kāi)具的管理、各項(xiàng)涉及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的處理等。資金運(yùn)用控制主要是指保險(xiǎn)公司在資金運(yùn)用過(guò)程中進(jìn)行的控制。主要包括資產(chǎn)負(fù)債匹配管理、資產(chǎn)的長(zhǎng)短期配置、投資決策管理、投資大類品種管理以及資產(chǎn)托管管理等。
在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下,管理層工作的重點(diǎn)通常在業(yè)務(wù)發(fā)展和經(jīng)營(yíng)效益上面,為股東創(chuàng)造高額利潤(rùn),市場(chǎng)份額占比提升是工作的重中之重???jī)效考核通常也是以業(yè)務(wù)指標(biāo)占據(jù)主導(dǎo)地位,而對(duì)于監(jiān)管披露的不合規(guī)事項(xiàng)僅作為扣分項(xiàng)。內(nèi)部控制成了保險(xiǎn)公司總公司個(gè)別部門(mén)的職責(zé),公司上下沒(méi)有形成逐級(jí)管理的體系,分支機(jī)構(gòu)對(duì)內(nèi)部控制的意識(shí)淡薄,內(nèi)部控制管理流于形式。
保險(xiǎn)公司普遍存在內(nèi)控意識(shí)不足,應(yīng)對(duì)策略不完善的情況。例如:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司面對(duì)投保人投保風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)的時(shí),常常會(huì)產(chǎn)生應(yīng)收保費(fèi)。有的客戶希望給出授信期作為承保條件,而銷售人員和分支機(jī)構(gòu)為了短期實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入,給出了較為寬限的授信期;然而,有的客戶因本身經(jīng)營(yíng)困難無(wú)法支付保費(fèi),產(chǎn)生了應(yīng)收保費(fèi),這種情況給公司造成了巨大的風(fēng)險(xiǎn)隱患。公司只能要求銷售人員盡快回收保費(fèi),如果銷售人員離職,這筆保費(fèi)就成為了壞賬。因此,內(nèi)控意識(shí)不足會(huì)給公司的經(jīng)營(yíng)發(fā)展帶來(lái)諸多風(fēng)險(xiǎn)隱患。
隨著當(dāng)下各主體對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品不同層次的需求,各保險(xiǎn)公司紛紛展開(kāi)產(chǎn)品創(chuàng)新。互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的更新迭代速度快,產(chǎn)品吸引公眾的眼球,卻也埋下重大的風(fēng)險(xiǎn)隱患。例如:某保險(xiǎn)公司的電商事業(yè)部,與互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)簽約銷售某條航線的航班延誤取消險(xiǎn)。由于該保險(xiǎn)公司對(duì)當(dāng)?shù)氐暮骄€沒(méi)有充分了解,該航線的終點(diǎn)常年氣候多變,航班經(jīng)常晚點(diǎn)或取消。投保人反復(fù)購(gòu)買該航班機(jī)票配合航班延誤取消險(xiǎn),致使該公司此項(xiàng)業(yè)務(wù)發(fā)生了巨額賠付,然而內(nèi)部控制并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)該風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。由此可見(jiàn),內(nèi)控建設(shè)滯后于產(chǎn)品創(chuàng)新速度會(huì)嚴(yán)重阻礙內(nèi)部控制作用的充分發(fā)揮。
保險(xiǎn)公司應(yīng)建立綜合制度體系,防范各類風(fēng)險(xiǎn)。缺乏內(nèi)控監(jiān)督或內(nèi)控監(jiān)督不足,則會(huì)導(dǎo)致已經(jīng)建立起來(lái)的制度體系不能為企業(yè)創(chuàng)造價(jià)值。因此保險(xiǎn)公司應(yīng)建立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)體系,明確內(nèi)部審計(jì)管理辦法,規(guī)范內(nèi)部審計(jì)工作流程。然而,當(dāng)前多數(shù)保險(xiǎn)公司在內(nèi)部審計(jì)方面執(zhí)行不力,致使內(nèi)部控制的執(zhí)行缺乏有效的監(jiān)督。
保險(xiǎn)行業(yè)由于其業(yè)務(wù)的特殊性,人員流動(dòng)較為頻繁,保險(xiǎn)從業(yè)人員的綜合素質(zhì)對(duì)內(nèi)部控制管理提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。對(duì)于新入職的人員,沒(méi)有進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)即入職上崗,專職負(fù)責(zé)內(nèi)部控制的人員也受制于公司的編制數(shù)量和人力成本限制,無(wú)法在數(shù)量和質(zhì)量上滿足內(nèi)部控制需求。內(nèi)部控制管理人員專業(yè)技能有限,對(duì)問(wèn)題分析的深度和解決問(wèn)題的能力不足,也會(huì)對(duì)保險(xiǎn)公司的內(nèi)控形成巨大的挑戰(zhàn)。保險(xiǎn)實(shí)務(wù)經(jīng)歷有限,經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的判斷沒(méi)有前瞻性。同時(shí),從工作內(nèi)容上來(lái)看,缺乏對(duì)未來(lái)的內(nèi)部控制工作全局性的計(jì)劃,沒(méi)有制定全年的年度計(jì)劃。在需要報(bào)送內(nèi)控報(bào)告時(shí),只能應(yīng)付了事,無(wú)法起到內(nèi)部控制應(yīng)有的作用。
保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)分支機(jī)構(gòu)及其高管人員的審計(jì)監(jiān)督。在財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)以及風(fēng)險(xiǎn)等方面,要對(duì)分支結(jié)構(gòu)及總公司各部門(mén)科學(xué)設(shè)置考核目標(biāo)。為了確保分支機(jī)構(gòu)依法合規(guī)經(jīng)營(yíng),不斷優(yōu)化公司內(nèi)部控制環(huán)境,對(duì)于未能達(dá)成考核目標(biāo)的機(jī)構(gòu),要嚴(yán)格執(zhí)行公司問(wèn)責(zé)制度。公司管理層日常經(jīng)營(yíng),身負(fù)財(cái)務(wù)指標(biāo)壓力,對(duì)內(nèi)部控制了解較少,關(guān)注度不夠。董事會(huì)或股東會(huì)應(yīng)建立包含內(nèi)部控制管理在內(nèi)的管理層的績(jī)效考核指標(biāo),確保公司全體關(guān)注此項(xiàng)指標(biāo),強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),重視內(nèi)部控制管理。
保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)以及經(jīng)營(yíng)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面系統(tǒng)的分析,對(duì)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),要確定發(fā)生原因、發(fā)生概率以及可能造成的損失。風(fēng)險(xiǎn)不但要進(jìn)行定性評(píng)估,還要進(jìn)行定量評(píng)估。在此基礎(chǔ)上,確定應(yīng)對(duì)策略以及控制重點(diǎn)。針對(duì)應(yīng)收保費(fèi)的產(chǎn)生原因,核保部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)配合,共同進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管控。首先,核保部門(mén)在核保時(shí)謹(jǐn)慎審核銷售人員建議的授信條件,對(duì)投保人的資信狀況全面評(píng)估,在前端控制資金回收風(fēng)險(xiǎn);其次,承保完成后,財(cái)務(wù)部門(mén)定期對(duì)銷售人員的應(yīng)收保費(fèi)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并催收;最后,人力資源部門(mén)對(duì)銷售人員的考核增加保費(fèi)回收考核項(xiàng)目,降低道德風(fēng)險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司應(yīng)該對(duì)此類行為進(jìn)行制度規(guī)定,作為內(nèi)控管理的重要內(nèi)容。
根據(jù)市場(chǎng)需求調(diào)查結(jié)果,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)從盈利能力、目標(biāo)客戶、市場(chǎng)需求、銷售定價(jià)等方面,對(duì)新產(chǎn)品進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)和科學(xué)論證。新產(chǎn)品在上線前,要充分評(píng)估各種風(fēng)險(xiǎn),對(duì)各類可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件要經(jīng)過(guò)精算部門(mén)的充分測(cè)算和壓力測(cè)試。事業(yè)部制形式下的舊產(chǎn)品在新渠道以及新區(qū)域的開(kāi)拓,要隨著新產(chǎn)品上線進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,不能繞開(kāi)精算和核保部評(píng)估的關(guān)鍵環(huán)節(jié),做好事前控制。對(duì)上線初期的項(xiàng)目要進(jìn)行跟蹤分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)分析問(wèn)題,做到事中控制。最后,回顧該問(wèn)題分析如何避免此類問(wèn)題再次發(fā)生,做好事后總結(jié),對(duì)公司的內(nèi)控制度查漏補(bǔ)缺,進(jìn)而不斷優(yōu)化。
為了良好開(kāi)展內(nèi)部控制管理工作,保險(xiǎn)公司應(yīng)強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督機(jī)制。為了保證內(nèi)部控制有效推行,內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)要做到獨(dú)立、客觀地進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)工作。內(nèi)部審計(jì)應(yīng)該使用系統(tǒng)化的方式方法,規(guī)范地記錄、審查、評(píng)價(jià)公司的業(yè)務(wù)活動(dòng),達(dá)到恰當(dāng)有效地監(jiān)督保險(xiǎn)公司內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo),最終實(shí)現(xiàn)改善公司內(nèi)部管理的目標(biāo)。首先,保險(xiǎn)公司在管理層中應(yīng)設(shè)立審計(jì)責(zé)任人,審計(jì)責(zé)任人應(yīng)具備必要的學(xué)歷和經(jīng)歷,并向董事會(huì)直接匯報(bào)工作。這就從職能設(shè)計(jì)上確保了內(nèi)部審計(jì)的獨(dú)立性。其次,內(nèi)部審計(jì)應(yīng)明確做好審計(jì)計(jì)劃,告知相關(guān)部門(mén)相關(guān)工作的審計(jì)頻率、審計(jì)內(nèi)容,事前提示有利于促進(jìn)前端業(yè)務(wù)盡早安排,提升內(nèi)部控制完成質(zhì)量。最后,內(nèi)部審計(jì)應(yīng)做好底稿的留存,監(jiān)督時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,提出內(nèi)部審計(jì)的意見(jiàn)和建議,對(duì)公司的內(nèi)部控制管理的提升做出貢獻(xiàn),不斷提升公司抵御各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)的能力,提高整體經(jīng)營(yíng)管理能力,最終達(dá)成經(jīng)營(yíng)結(jié)果,不斷向戰(zhàn)略目標(biāo)靠近。內(nèi)部審計(jì)作為內(nèi)控管理的第三道防線,承擔(dān)著監(jiān)督公司內(nèi)控管理的重要職能。對(duì)內(nèi)部審計(jì)形成的結(jié)論性意見(jiàn)應(yīng)予以充分且恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用。在內(nèi)部審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的違反制度的問(wèn)題要及時(shí)處罰,要嚴(yán)格按照公司在各項(xiàng)規(guī)章制度,追究責(zé)任以及嚴(yán)肅處理。在內(nèi)部審計(jì)中得出的審計(jì)結(jié)論,應(yīng)充分討論研究,形成補(bǔ)救措施,制定相關(guān)制度,避免相似的風(fēng)險(xiǎn)事件再次發(fā)生。對(duì)于內(nèi)部審計(jì)中形成的審計(jì)建議,管理層應(yīng)充分重視,防患于未然,建立風(fēng)險(xiǎn)防范的屏障。
保險(xiǎn)公司建立有效的內(nèi)部控制,可以引領(lǐng)全體員工遵守法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章制度,在執(zhí)業(yè)過(guò)程中有標(biāo)準(zhǔn)可依、有制度可循。公司的管理制度既是全體員工和管理層的約束,也是對(duì)自身的保護(hù)。同時(shí),遵守公司的各項(xiàng)內(nèi)部控制制度,可以有效防止公司的資產(chǎn)被非法占用和處置,保證公司資產(chǎn)安全,提升競(jìng)爭(zhēng)能力;按照內(nèi)部控制制度,定期出具財(cái)務(wù)報(bào)告以及償付能力報(bào)告、以及經(jīng)營(yíng)分析報(bào)告等業(yè)財(cái)管理信息,有助于管理層掌握公司真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的經(jīng)營(yíng)情況,可以顯著增強(qiáng)保險(xiǎn)公司決策能力,提高管理水平,提升公司效益。內(nèi)部控制是保險(xiǎn)公司實(shí)現(xiàn)發(fā)展戰(zhàn)略的有力保障,對(duì)于保護(hù)股東、被保險(xiǎn)人及其他利益相關(guān)者的合法權(quán)益將發(fā)揮重要作用。