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      腦腫瘤患者就該這么吃

      2022-02-13 04:35:36上海市抗癌協(xié)會(huì)-騰訊醫(yī)典
      抗癌 2022年3期
      關(guān)鍵詞:生酮奶制品魚肉

      1.腦腫瘤患者該怎么吃?

      目前還沒有發(fā)現(xiàn)針對(duì)腦腫瘤患者的特定飲食模式,不過多吃水果蔬菜,少吃糖可能有好處。

      最近一項(xiàng)研究探索了不同飲食模式對(duì)腦腫瘤患者的影響,該研究發(fā)現(xiàn)其中一種飲食模式可能和降低腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。該飲食模式建議攝入較多的水果、蔬菜、奶制品、豆類,而少攝入甜飲料。這種飲食含有豐富的各類型脂肪酸、維生素D、維生素E、維生素A、β 胡蘿卜素和鈣,而含糖量較少,這種飲食模式可以使腦膠質(zhì)瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低52%。研究中雖然沒有分析其中確切的飲食成分,但可以為腦腫瘤患者提供一些參考:建議日常飲食中多食用水果蔬菜、奶制品、豆類等食物,減少含糖飲料的攝入。

      2.腦腫瘤患者應(yīng)該優(yōu)選哪種蔬菜?

      綠葉菜和黃橙色蔬菜。

      一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),多吃綠葉菜(如菠菜、萵苣、青菜、油菜、莧菜、茼蒿等)和黃橙色蔬菜(比如辣椒、西紅柿、胡蘿卜等)和部分腦腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。綠葉菜可以使腦腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低20%,黃橙色蔬菜可以使腦腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低30%,特別是對(duì)于星形膠質(zhì)細(xì)胞和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,可以使其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低更多。分析原因,可能是由于這些蔬菜中含有較多的維生素C。此外,這些蔬菜中還含有較多的亞硝化抑制劑,可以抑制致癌物的生成。

      各種蔬菜中均含有豐富的纖維素和維生素,根據(jù)我國居民膳食指南推薦,建議每天攝入蔬菜300~500 克,攝入種類在五種以上。因此建議腦腫瘤患者在保證蔬菜攝入量和種類的前提下,可以適當(dāng)多吃些綠葉菜和黃橙色蔬菜。

      3.腦腫瘤患者怎么選水果?

      可以選擇柑橘類水果,不過一次不要吃太多!

      目前柑橘類水果和腦腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)結(jié)論不一致。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),柑橘類水果的過多攝入和星形細(xì)胞瘤的發(fā)生率增加有關(guān),可以使其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加50%,而且這種風(fēng)險(xiǎn)只存在于相對(duì)年輕的人群(<55 歲),其中確切的機(jī)理還不明確。不過也有研究表明,包括柑橘類在內(nèi)的水果可以降低腦膠質(zhì)瘤和腦膜瘤的發(fā)生。

      所以,為了安全起見,建議腦腫瘤患者偶爾吃柑橘類水果,不要一次食用太多,喜歡吃水果的患者也可以用其他水果來替代。

      4.對(duì)腦腫瘤患者可以吃加工肉類嗎?

      腦腫瘤患者應(yīng)該避免加工肉類。

      對(duì)腦腫瘤患者的飲食研究發(fā)現(xiàn),腦腫瘤患者攝入的加工肉類是健康人群的2 倍。有研究發(fā)現(xiàn),加工肉類(包括咸肉、臘腸、香腸、肉罐頭等)可以使腦膠質(zhì)瘤(腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高20%,使腦膜瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高30%。探究其中的原因,可能是肉類在加工過程中產(chǎn)生了N-亞硝基物質(zhì),而N-亞硝基物質(zhì)是一種確切的致癌源。

      因此,建議腦腫瘤患者日常飲食中避免加工肉類。

      5.腦腫瘤患者應(yīng)該多吃哪種肉呢?

      腦腫瘤患者可以多吃魚肉。

      魚肉中含有較多的歐米茄-3-脂肪酸和維生素D,這些物質(zhì)都具有保護(hù)作用,可以降低多種癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。食用較多的魚肉和腦腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān),魚肉可以使腦膠質(zhì)瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低30%,少突細(xì)胞瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低50%,腦膜瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低60%。

      因此,建議腦腫瘤患者在日常飲食中提高魚類比例,對(duì)于病情很有幫助。但值得一提的是,在吃魚肉的時(shí)候,盡可能多的選用清蒸、煮湯等方式進(jìn)行烹飪,盡量避免油炸、燒烤。

      那么,吃咸魚也一樣有好處嗎?

      不是的。

      盡管有多項(xiàng)研究表明魚肉可以降低腦腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),但是這種保護(hù)作用和食物加工方式密切相關(guān),食用腌制的咸魚,可以顯著增加腦腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)研究表明,咸魚的攝入可以使腦腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加154%!同樣,腌制的蔬菜也使腦腫瘤風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。因此,無論是蔬菜還是魚肉,均需要吃新鮮的,不建議腌制后再吃。

      6.腦腫瘤患者優(yōu)選哪種奶制品?

      腦腫瘤患者可以適當(dāng)多吃一點(diǎn)奶酪。

      目前奶制品和腦腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)結(jié)論不一致。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),奶制品的攝入有可能增加腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究中對(duì)奶制品進(jìn)行細(xì)分,發(fā)現(xiàn)奶制品中只有奶酪不增加腦膠質(zhì)瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),而且還可以使腦膜瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低50%,但其中確切的原因還不清楚。同時(shí)也有研究發(fā)現(xiàn),奶制品和腦膠質(zhì)瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。

      總之,腦腫瘤患者可以按照膳食指南推薦每日攝入300 ml 奶制品(純牛奶、酸奶、脫脂奶均可),可以適當(dāng)增加奶酪的比例。

      7.腦腫瘤患者可以多吃哪類主食?

      腦腫瘤患者可以適當(dāng)增加豆類在膳食中的比例。

      流行病學(xué)研究顯示,豆類可能和腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。有研究分析了豆類成分,發(fā)現(xiàn)大豆甙元、香豆雌酚等植物雌激素可以降低腦膠質(zhì)瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此,腦膠質(zhì)瘤患者或高風(fēng)險(xiǎn)者可以在主食中增加豆類(日??梢灾蟾鞣N雜豆飯,如綠豆飯、黑豆粥等),可能對(duì)病情有好處。

      8.腦腫瘤患者日常飲食中應(yīng)該多吃哪類食物?

      富含類胡蘿卜素或維生素A 的食物。

      類胡蘿卜素是維生素A 的前體物質(zhì),已經(jīng)有多項(xiàng)研究表明類胡蘿卜素或維生素A 有助于降低腦腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)類胡蘿卜素的攝入和腦腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降有關(guān)。另一項(xiàng)納入了6 000 多人的研究也發(fā)現(xiàn),維生素A 攝入最高組比最低組發(fā)生腦膠質(zhì)瘤風(fēng)險(xiǎn)降低了20%。細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)還發(fā)現(xiàn),維生素A可以抑制腦腫瘤細(xì)胞的增殖和遷移,因而具有抑制腦腫瘤的作用。

      類胡蘿卜素或維生素A 含量最豐富的食物包括胡蘿卜,辣椒,南瓜等黃橙色蔬菜水果和動(dòng)物肝臟,腦腫瘤患者不妨適當(dāng)多吃一點(diǎn)這類食物。

      9.據(jù)說“生酮飲食”可以抑制腦腫瘤,起到治療作用,這是真的嗎?

      癲癇(一種腦部疾?。┗颊呃蒙嬍硜碇委煟敲瓷嬍呈欠窨梢灾委熌X腫瘤呢?

      很可惜,目前證據(jù)不足。

      高脂肪、低碳水化合物(包括米飯、饅頭、面條及土豆、紅薯等)并配以適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì),這類飲食就是生酮飲食,主要以肉、魚、蛋、堅(jiān)果和蔬菜為主,而幾乎不攝入米飯、饅頭、面條及土豆、紅薯等碳水化合物。

      一些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),生酮飲食可延緩腫瘤生長,抑制血管生成、炎癥、腫瘤遷移和侵襲,增加放化療效果等。而且生酮飲食中攝入的主食(面包、米飯、面條等主食中多糖含量高)少,糖含量比較低,可以降低腫瘤生長速度,增加放化療作用。

      但是,生酮飲食對(duì)于腦腫瘤患者總體健康水平的影響還不確切,目前相關(guān)的臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行中。因此,腦腫瘤患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生酮飲食,或參加臨床試驗(yàn),切記不能自行將飲食調(diào)整為生酮飲食模式,以免發(fā)生營養(yǎng)不良或其他營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。

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