胎記的困擾

黃綠萍

胎記是一大類體表問題，形成的原因很復雜，大多并不是來自遺傳，有可能是在胎兒生長發(fā)育過程中的某些因素導致的色素細胞或血管發(fā)育的異常。而且，大多胎記也不會遺傳給下一代，因此不要因為有胎記而有任何思想負擔。

當你希望去除某個胎記時，應根據(jù)醫(yī)生的建議和自己的需求治療。來到醫(yī)院就診時，醫(yī)生會給予不同的診斷，如太田痣、咖啡斑、鮮紅斑痣、色素痣等。同樣是先天性的皮膚表面異常，但顏色不同，皮膚增厚的情況不同，位置不同，甚至有些胎記只是某些嚴重綜合征的其中一個表現(xiàn)。醫(yī)生的診斷不同，治療方法及最終的效果都相差甚遠。因此，胎記的診斷治療都是相當專業(yè)的醫(yī)療問題，不要相信各種土方、奇方，任何包治胎記的治療方法都是不可能的，在門診經(jīng)常會遇到因為治療不當，遺留明顯瘢痕的患者。

胎記的診斷

一般來說，最常見的胎記種類大概有5～8種，醫(yī)生會根據(jù)患者出生時的情況，隨生長發(fā)育胎記變化的情況以及胎記的外觀，作出診斷。出生后位于外露部位的胎記應盡早去醫(yī)院就診，明確診斷，以掌握最好的治療時機。民間流傳的需要等成年后再行治療，或者說胎記不能治療、會影響命運的說法均是不科學的。以下是3種最常見的胎記。

太田痣。表現(xiàn)為位于面部大小不等的青黑色斑片，有時在眼球的鞏膜上可以見到小片狀的藍染。這種胎記通過多次激光可以得以治愈，是效果最確切的一種胎記。

咖啡斑。表現(xiàn)為位于身體任何部位的大小不等的咖啡色斑片，位于面部的需要治療。這種胎記的激光治療效果存在不確定性，其中大約1/3可以基本治愈，大部分可以達到減淡的效果，少數(shù)情況下激光治療無效。

鮮紅斑痣。民間俗稱紅胎記，表現(xiàn)為紅色斑片，可以位于面部及其他任何部位，小則指甲蓋大小，大則布滿半側(cè)面部或整個肢體，這種情況首選激光治療（包括光動力治療），能得到不同程度的淡化，進展到四期病變（表面增厚，色澤加深）可以考慮手術(shù)治療。

胎記的種類還有很多，本文不再一一列舉。青少年若有胎記還應去正規(guī)醫(yī)院就診，以明確診斷。

胎記的主要治療方法

激光治療。該方法創(chuàng)傷小，重復性多次治療均可適用于多種胎記治療，可以達到治愈或者明顯改善的效果，可作為首選的治療方法。比如，太田痣，表現(xiàn)為面部大小不等的青黑色斑片，這種胎記首選激光治療，基本可達到治愈的效果。而位于面頸部的鮮紅斑痣表現(xiàn)為大小不等的紅色斑片，單純激光治療或是光動力治療只能達到程度不等的減輕的效果。

手術(shù)治療。適用于不適合激光治療的情況，或者是因不當治療已經(jīng)遺留瘢痕的情況，比如，大面積的色素痣，激光治療復發(fā)率很高，多次治療亦難以去除。

其他治療。包括化學剝脫、冷凍、放療等，由于副作用大，目前已基本不在臨床使用，但在落后地區(qū)及民間仍有使用。

雖然，現(xiàn)在激光治療胎記的宣傳已深入人心，但確實也有相當一部分胎記激光治療效果并不好。不要相信某些醫(yī)療機構(gòu)的過度宣傳，比如，“胎記色素提取方法”，號稱無論黑色素、紅色素均可以提取，收取高昂的激光治療費，受騙者無數(shù)。目前，國內(nèi)的胎記治療方法與國際水平幾乎沒有差距，也不要輕易相信出國治療就可以治愈。此外，雖然激光治療效果不好的胎記可以考慮利用手術(shù)將胎記去除，但有時也會遺留明顯的術(shù)后瘢痕，甚至會有面部五官的移位，因此要根據(jù)自己胎記的診斷，面積、部位，權(quán)衡利弊，在醫(yī)生的建議下做出最好的選擇。

擺正心態(tài)并接納自我

由于現(xiàn)代的醫(yī)療水平并不能治療所有的胎記，有的治療水平不能達到理想的效果，因此有些胎記經(jīng)過明確診斷后，即使采取了積極的治療，也無法完全治愈。

盡管如此，我們也應該保持良好的心態(tài)，面對并接受現(xiàn)狀，并可以采取化妝、遮瑕的手段讓我們正常地融入社交生活。胎記只是一種先天性皮膚表面異常表現(xiàn)，不要因此而自卑，生活在陰影里不能自拔。

（作者系中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院激光美容中心主任醫(yī)師、教授）

（編輯 王凡）