“1+X”證書(shū)背景下中職學(xué)前兒童衛(wèi)生保健課程課證融通的探究

曾育聯(lián)

（福建省武平職業(yè)中專(zhuān)學(xué)校 福建龍巖 364300）

引言

2019年1月份，國(guó)務(wù)院發(fā)布的《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》中，提出了在職業(yè)院校和應(yīng)用型大學(xué)開(kāi)展“1+X”證書(shū)制度的試點(diǎn)工作，以促進(jìn)職業(yè)院校和應(yīng)用型大學(xué)的發(fā)展。筆者結(jié)合“1+X”幼兒照護(hù)職業(yè)資格證書(shū)和學(xué)前兒童衛(wèi)生保健教學(xué)實(shí)踐，對(duì)學(xué)前兒童衛(wèi)生保健課證融合的課程改革及教育教學(xué)改革實(shí)踐進(jìn)行了探索，以期整合“課證”，提高教學(xué)的質(zhì)量，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。

一、“1+X”幼兒照護(hù)職業(yè)資格證書(shū)實(shí)施背景與專(zhuān)業(yè)轉(zhuǎn)型背景分析

1.“1+X”幼兒照護(hù)資格證實(shí)施背景

隨著學(xué)齡前兒童和雙職工家庭的不斷增多，社會(huì)對(duì)嬰幼兒的照護(hù)也越來(lái)越重視。《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》中提出：“3歲以下嬰幼兒護(hù)理是整個(gè)生命周期的一項(xiàng)重要工作，它關(guān)系到兒童的健康和家庭[1]。”2020年1月，教育部公布了“1+X”第三批77項(xiàng)職業(yè)技能證書(shū)及標(biāo)準(zhǔn)。幼兒照護(hù)職業(yè)資格證書(shū)的頒布，可以有效地提高教師和學(xué)生對(duì)嬰幼兒護(hù)理工作的理論知識(shí)、技能操作水平，培養(yǎng)一支高素質(zhì)技能型托育人才隊(duì)伍。中職學(xué)校幼兒保育專(zhuān)業(yè)的幼兒照護(hù)資格證書(shū)，其內(nèi)容包括安全防護(hù)、生活照料、日常護(hù)理、早期發(fā)展四大模塊。這其中與學(xué)前兒童衛(wèi)生保健聯(lián)系最為緊密的是前三大模塊，由此將“1”和“X”相融合是十分迫切的需求。

2.專(zhuān)業(yè)轉(zhuǎn)型背景

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，托兒所的要求越來(lái)越多元化，對(duì)幼兒的期望值也越來(lái)越高[2]。為進(jìn)一步地提高我國(guó)學(xué)前教育、托育事業(yè)的整體素質(zhì)，教育部于2020年4月發(fā)布了《關(guān)于做好中等職業(yè)學(xué)校國(guó)控專(zhuān)業(yè)設(shè)置管理工作的通知》。從2020年開(kāi)始，將中職學(xué)前教育專(zhuān)業(yè)分批次地設(shè)置幼兒保育專(zhuān)業(yè)[3]。在職業(yè)轉(zhuǎn)軌時(shí)期，學(xué)前兒童衛(wèi)生保健是學(xué)前教育和幼兒保育專(zhuān)業(yè)的一門(mén)基礎(chǔ)課，其教學(xué)內(nèi)容沒(méi)有受到任何影響。而“1+X”幼兒照護(hù)職業(yè)資格證書(shū)的推行，對(duì)學(xué)齡前兒童，尤其是1至3歲學(xué)齡前兒童的保育和教育，提出了更高的要求。這就使我們必須重新思考和優(yōu)化教學(xué)模式，以適應(yīng)教學(xué)發(fā)展和學(xué)生今后的就業(yè)需要。

二、“1+X”證書(shū)制度下學(xué)前兒童衛(wèi)生保健課程傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端

1.缺乏多樣化的教學(xué)模式

“1+X”認(rèn)證系統(tǒng)倡導(dǎo)學(xué)生在實(shí)際工作環(huán)境下進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，以各種途徑獲取知識(shí)，并在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行職業(yè)認(rèn)知系統(tǒng)的重建，并提出了新的問(wèn)題解決策略。然而，目前，學(xué)前兒童衛(wèi)生保健課程的教學(xué)模式較為單一，老師們主要依靠PPT、錄像等手段進(jìn)行授課，而學(xué)生往往是被動(dòng)學(xué)習(xí)，死記硬背書(shū)中繁雜的知識(shí)點(diǎn)。學(xué)前兒童衛(wèi)生保健既是學(xué)生熟悉學(xué)前兒童的生理特征和保健的重要課程，也是揭示學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，維護(hù)和提高學(xué)前兒童健康水平的重要課程。該課程主要包括：幼兒園的安全教育，意外傷害的處置，幼兒園的傳染病和常見(jiàn)疾病的防治、護(hù)理等，如果采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式和方法則很難讓學(xué)生真正地掌握所學(xué)知識(shí)，學(xué)生學(xué)得無(wú)味，教學(xué)成效自然不及預(yù)期。

2.沒(méi)有真正做到理實(shí)一體化教學(xué)

在傳統(tǒng)的教學(xué)中，學(xué)前兒童衛(wèi)生保健課程的教師多采用講授為主的方式授課，而教學(xué)設(shè)施不足，以及幼兒教師對(duì)護(hù)理知識(shí)和技能的掌握程度相對(duì)較低，且在第一個(gè)學(xué)期較少會(huì)安排學(xué)生到幼兒園實(shí)習(xí)，給學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)的機(jī)會(huì)不多，使學(xué)生對(duì)知識(shí)和技能的掌握還停留在認(rèn)識(shí)水平，不能應(yīng)用到實(shí)踐中去?！?+X”幼兒照護(hù)職業(yè)資格證考試既要考理論，又要考技能，初級(jí)所考的17項(xiàng)基本技能中，有10項(xiàng)與這門(mén)課有關(guān)。所以，應(yīng)適時(shí)地進(jìn)行教學(xué)模式改革，使之與實(shí)際相結(jié)合，使學(xué)生能夠在實(shí)踐中靈活地應(yīng)用知識(shí)和技能。

3.缺乏全面的考核與評(píng)價(jià)制度

要把“1”和“X”相結(jié)合，就必須從課程考核和評(píng)估兩個(gè)層面來(lái)進(jìn)行整合。以往，學(xué)前兒童衛(wèi)生保健這門(mén)課的各種考試一般都是以閉卷的形式進(jìn)行，只考識(shí)記的知識(shí)，并沒(méi)有對(duì)技能進(jìn)行正式的考核，所以，對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)比較單一。這不但不利于學(xué)生熟練地掌握和運(yùn)用技能，也不能反映出他們真正學(xué)到的東西，而且對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)評(píng)估也不全面和準(zhǔn)確。在日常教學(xué)中，要做到對(duì)理論和實(shí)踐的綜合考核和多元評(píng)估，就要求對(duì)課程教學(xué)模式和評(píng)估方法進(jìn)行改革。

三、學(xué)前兒童衛(wèi)生保健課程設(shè)計(jì)優(yōu)化策略

學(xué)前兒童衛(wèi)生保健課程主要是研究學(xué)前兒童的生理解剖特點(diǎn)與其生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律等內(nèi)容，力求以這些內(nèi)容的認(rèn)知與了解，來(lái)提升學(xué)前兒童的身體素質(zhì)，保障其身體健康，促進(jìn)他們的身體發(fā)育。結(jié)合目前幼兒保育專(zhuān)業(yè)的崗位群典型工作任務(wù)內(nèi)容，實(shí)施“1+X”證書(shū)制度試點(diǎn)工作，要與X證書(shū)標(biāo)準(zhǔn)相互對(duì)接，實(shí)現(xiàn)課程和教學(xué)資源的整合建設(shè)[4]；并以“校企合作”的模式開(kāi)發(fā)來(lái)形成更加有利的教學(xué)資源，真正實(shí)現(xiàn)產(chǎn)教融合、課證融合的開(kāi)放性課程設(shè)計(jì)目標(biāo)。而具體課程的優(yōu)化設(shè)計(jì)策略可以從以下幾點(diǎn)來(lái)進(jìn)行。

第一，找尋符合課證融通的重要元素。中職學(xué)校幼兒保育專(zhuān)業(yè)學(xué)生所對(duì)應(yīng)的幼兒照護(hù)初級(jí)資格證中，其所涉及的內(nèi)容包含四大模塊，分別為幼兒的安全防護(hù)、生活照料、日常保健與早期發(fā)展。其中，前三個(gè)模塊與該課程聯(lián)系最為緊密。因此，急需改革現(xiàn)有的課程設(shè)計(jì)內(nèi)容和模式，以此來(lái)適應(yīng)“1+X”證書(shū)制度的內(nèi)容要求，切實(shí)將證和課進(jìn)行融通。

第二，優(yōu)化課程的設(shè)計(jì)內(nèi)容。做好學(xué)前兒童衛(wèi)生保健的課程設(shè)計(jì)，首先就需要明確課程實(shí)施的目的、要求與方法，了解這些內(nèi)容后，重點(diǎn)分析學(xué)前兒童衛(wèi)生保健的特征。在幼兒照護(hù)過(guò)程中，其所面臨的對(duì)象多為0-3歲的兒童，因此，可以在課程教學(xué)期間在各個(gè)章節(jié)內(nèi)都融入一些該年齡段兒童的相關(guān)知識(shí)，讓學(xué)生切實(shí)地提升對(duì)于嬰幼兒的保教能力，學(xué)習(xí)照護(hù)嬰幼兒的各項(xiàng)技能，并以此形成對(duì)嬰幼兒保教事業(yè)的熱愛(ài)之心，切實(shí)做好嬰幼兒的保教工作。

另外，嬰幼兒托教一體和幼兒照護(hù)職業(yè)技能證書(shū)的相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)與一些社會(huì)公益性的服務(wù)機(jī)構(gòu)，在招收幼兒時(shí)，特別是2到3歲的幼兒，所需要的照護(hù)需求要求其培養(yǎng)能夠服務(wù)一線(xiàn)托幼育幼的高素質(zhì)技能人才，并且以多種形式對(duì)這些人才進(jìn)行培訓(xùn)、指導(dǎo)與管理[5]。在培訓(xùn)過(guò)后，要求初級(jí)人員能夠照料幼兒的日常生活，可以對(duì)幼兒進(jìn)行簡(jiǎn)單的日常護(hù)理，并可對(duì)嬰幼兒實(shí)施基礎(chǔ)性的早教訓(xùn)練。

根據(jù)學(xué)前兒童衛(wèi)生保健課程的教學(xué)內(nèi)容和“1+X”證書(shū)制度的要求，將二者相互融通的重點(diǎn)在于，以“證”來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而使其能夠主動(dòng)地參與到課堂教學(xué)中去，實(shí)現(xiàn)自身知識(shí)與技能的高度融合。在課程設(shè)計(jì)內(nèi)容中，其包含理論與實(shí)踐兩方面的內(nèi)容。假如以“1+X”幼兒照護(hù)工作領(lǐng)域一：安全防護(hù)為對(duì)象進(jìn)行分析，其主要融通的內(nèi)容如下：

（1）學(xué)前兒童衛(wèi)生知識(shí)單元：意外事故的預(yù)防與安全教育；常用的急救技術(shù)；常用的護(hù)理技術(shù)等。

（2）“1+X”幼兒照護(hù)工作領(lǐng)域一：安全防護(hù)。安全防護(hù)教育；常見(jiàn)傷害的處理；異物傷害的處理。

（3）課證融通的設(shè)計(jì)內(nèi)容：第一，做好安全防護(hù)教育，包含對(duì)安全教育內(nèi)容的理解和掌握幼兒自我防護(hù)的關(guān)鍵能力；第二，學(xué)會(huì)常見(jiàn)意外事故的簡(jiǎn)單處理以及常用的急救技術(shù)。其包含跌傷、割傷、燙傷、扭傷、骨折、觸電、溺水和幼兒異物入體等的處理方法。

四、學(xué)前兒童衛(wèi)生保健教育教學(xué)實(shí)踐策略

1.以多元化的方法來(lái)促進(jìn)教學(xué)改革的實(shí)施

基于“1+X”證書(shū)課證融通背景下，實(shí)施學(xué)前兒童衛(wèi)生保健課程設(shè)計(jì)內(nèi)容，將證書(shū)和課程內(nèi)容相互融通，以“證”來(lái)提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和課堂的積極性。同時(shí)，也需要在課程的每一個(gè)章節(jié)中深入去分析與挖掘證書(shū)的相關(guān)內(nèi)容，融合知識(shí)單元和考證的內(nèi)容，采取多元化的教學(xué)方式實(shí)施教學(xué)?？刹扇∫韵聨追N有效的方法：

（1）任務(wù)驅(qū)動(dòng)法。使用該方法來(lái)實(shí)施課程教學(xué)實(shí)踐，讓學(xué)生在問(wèn)題的探究與思考下獲取相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容。一般該方法的主要環(huán)節(jié)包含：情境的創(chuàng)設(shè)→問(wèn)題確定→自主探究與學(xué)習(xí)→合作學(xué)習(xí)與探究→教學(xué)效果達(dá)到要求[6]。例如，以氣管異物的處理為例：

首先，需要?jiǎng)?chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，如在某托幼機(jī)構(gòu)中，孩子們正在快樂(lè)地吃著午餐。其中，琪琪和樂(lè)樂(lè)兩個(gè)孩子邊吃飯邊說(shuō)話(huà)，還不時(shí)地發(fā)出笑聲。此時(shí)，琪琪突然滿(mǎn)臉漲得通紅，隨后開(kāi)始劇烈咳嗽?？筛鶕?jù)該情況，讓學(xué)生自行思考，其中琪琪出現(xiàn)了什么問(wèn)題？如何去快速處理琪琪的問(wèn)題？為了保證幼兒的健康，如何去預(yù)防這種情況的發(fā)生？

其次，讓學(xué)生自行探討三個(gè)需要解決的問(wèn)題，隨后以這三個(gè)問(wèn)題為核心進(jìn)行小組討論，根據(jù)頭腦風(fēng)暴的方法互相討論與交流，最終確定解決問(wèn)題的答案。

最后，學(xué)生將各個(gè)小組的解決方案匯報(bào)給老師，老師對(duì)這些答案進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和評(píng)價(jià)，其中包含解決問(wèn)題的過(guò)程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)兩個(gè)方面。

（2）理實(shí)一體化方法。通過(guò)教學(xué)和實(shí)訓(xùn)相結(jié)合的方法，使學(xué)生在理論和實(shí)踐中獲得知識(shí)和技能[7]。理與實(shí)結(jié)合的教學(xué)方法為：制訂課題目標(biāo)、老師演示說(shuō)明、學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合，形成正確的觀(guān)念、學(xué)生的行動(dòng)、效果評(píng)估。比如，鼻腔異物的處理課題的教學(xué)實(shí)踐。首先，老師可設(shè)定一個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo)：了解幼兒常見(jiàn)的鼻腔異物、鑒別兒童鼻內(nèi)異物的癥狀、能正確地處理兒童的鼻部異物、能夠照顧并保護(hù)孩子的行動(dòng)。

其次，老師對(duì)如何處理鼻腔異物進(jìn)行解釋和演示。在此基礎(chǔ)上，學(xué)生對(duì)模擬嬰兒進(jìn)行觀(guān)察，并在老師的解釋和演示中構(gòu)建相應(yīng)的知識(shí)。隨后，同學(xué)們開(kāi)始進(jìn)行小組作業(yè)，作業(yè)結(jié)束后，制作作業(yè)報(bào)告，整理場(chǎng)地。最后，老師對(duì)學(xué)生的作業(yè)進(jìn)行評(píng)估，其他小組互相評(píng)閱。

其實(shí)在具體的方法實(shí)施中，除了上述兩種方法之外，還有一些如信息化技術(shù)手段和小組合作學(xué)習(xí)等創(chuàng)新和適用的方式，讓學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容和“1+X”證書(shū)背景下的幼兒照護(hù)技能感興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自主性，進(jìn)而全面提升學(xué)生自身的專(zhuān)業(yè)技能和考證通過(guò)率。

2.構(gòu)建多元一體的實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地

例如，某中職學(xué)校的幼兒保育保健實(shí)訓(xùn)室設(shè)計(jì)，其室內(nèi)環(huán)境的設(shè)置主要是為了強(qiáng)化學(xué)生自身的保育和保健意識(shí)，提升學(xué)生育嬰和保育能力，滿(mǎn)足各種證書(shū)的考試鑒定要求，如1+X幼兒照護(hù)、育嬰員、保育師等，為學(xué)生技能實(shí)訓(xùn)和考前訓(xùn)練提供場(chǎng)所，以此來(lái)提升學(xué)生的綜合專(zhuān)業(yè)能力，保障學(xué)生考證率的全面提高。

同時(shí)，打造多元一體的實(shí)踐教學(xué)基地，能夠讓學(xué)生感受到在實(shí)踐工作中自身的職位職責(zé)和應(yīng)當(dāng)完成的工作內(nèi)容，了解和學(xué)會(huì)保育崗位教學(xué)的處理方法與流程，能夠根據(jù)實(shí)踐訓(xùn)練來(lái)切實(shí)體會(huì)到幼兒園一天的保教工作運(yùn)行模式，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生工作全局的觀(guān)念，提升學(xué)生的工作能力。另外，實(shí)訓(xùn)室也可配置常態(tài)化的錄播系統(tǒng)，以聲像并茂的形式，來(lái)讓學(xué)生更加容易地學(xué)會(huì)課程內(nèi)容。由此，也可在一定程度上提升課程的教學(xué)質(zhì)量。

3.以產(chǎn)教融合的方式提升學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能

目前，各中職院校的幼兒保育專(zhuān)業(yè)可與幼兒園、早教機(jī)構(gòu)和兄弟院校建立合作關(guān)系，以多方合作建立起校外實(shí)訓(xùn)基地，定期組織學(xué)生到幼兒園內(nèi)參加各種崗位實(shí)習(xí)，與現(xiàn)代校企合作人才培養(yǎng)的模式實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接，培養(yǎng)學(xué)生的崗位職業(yè)素養(yǎng)，真正實(shí)現(xiàn)講練結(jié)合、知學(xué)合一的教學(xué)目標(biāo)，使學(xué)生學(xué)以致用，也幫助學(xué)生更好地理解考證的關(guān)鍵內(nèi)容，提升學(xué)生考證的通過(guò)率。

4.建設(shè)引領(lǐng)新形態(tài)的一體化教材和數(shù)字資源平臺(tái)

結(jié)合校企合作的形式，建設(shè)新形態(tài)一體化的教材和數(shù)字資源云平臺(tái)，學(xué)生可以在該平臺(tái)中實(shí)施課前學(xué)習(xí)與課后鞏固，并且該云平臺(tái)也可對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，幫助教師更好地去調(diào)整教學(xué)方法、手段和內(nèi)容。尤其是教師自主設(shè)計(jì)的“1+X”幼兒照護(hù)職業(yè)技能中的上機(jī)考試題庫(kù)，學(xué)生可結(jié)合做題、打卡等方式來(lái)積累所要學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容，提升學(xué)生上機(jī)考試的通過(guò)率。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在“1+X”證書(shū)制度下，對(duì)中職學(xué)前兒童衛(wèi)生與保健課程進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)和實(shí)踐教學(xué)改革有著十分重要的意義。但是，基于目前的幼兒教育現(xiàn)狀分析，繼續(xù)做好混合式教學(xué)模式下的有效課證融通依舊是一個(gè)難點(diǎn)，還需要教師繼續(xù)提升自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能，為高質(zhì)量的托育行業(yè)發(fā)展和學(xué)前教育人才的培養(yǎng)繼續(xù)努力和奮斗，也為實(shí)現(xiàn)學(xué)前教育改革的目標(biāo)提供更多的人才支撐。