現(xiàn)代整體醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)學(xué)生同輩群體合作意識(shí)養(yǎng)成路徑探討

□劉禎哲 國(guó)海玲

隨著人類文明的演進(jìn)，醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展經(jīng)歷了從神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式[1]到以“生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”為特征的現(xiàn)代整體醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變過(guò)程?，F(xiàn)代整體醫(yī)學(xué)模式將人置于完整的生態(tài)環(huán)境中，認(rèn)為影響人體健康的因素非常多，不僅包括生物因素，還包括個(gè)體因素(生物與心理因素)、人際因素(家庭、朋友、小組)、組織機(jī)構(gòu)因素(組織系統(tǒng)、群組、文化)、社會(huì)因素(文化、經(jīng)濟(jì)、政策)[2]。在此背景下醫(yī)生的診療行為應(yīng)該從整體把握患者的癥狀，要考慮到是否還有其他疾病能夠引發(fā)同一種病癥，這就需要醫(yī)生加強(qiáng)跟其他相關(guān)科室的溝通與合作，從而更加精準(zhǔn)地判斷患者所患的具體病癥。同時(shí)醫(yī)生還需要加強(qiáng)與患者的親屬、朋友等社會(huì)關(guān)系群體的交流與合作，以輔助對(duì)于患者的診療。因此，醫(yī)學(xué)類高等院校作為培養(yǎng)未來(lái)國(guó)家醫(yī)療健康事業(yè)棟梁的搖籃，應(yīng)更加注重醫(yī)學(xué)生與其同輩群體之間合作意識(shí)的培育，此舉不僅可以為醫(yī)學(xué)生今后從事醫(yī)療事業(yè)提供助力，也是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的需要，更是醫(yī)學(xué)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。

一、現(xiàn)代整體醫(yī)學(xué)模式下構(gòu)建醫(yī)學(xué)生同輩群體合作意識(shí)的必要性

(一)參與國(guó)際醫(yī)療合作的客觀需要。如今，隨著全球化程度的不斷加深及人類面臨共同的健康問(wèn)題，國(guó)際醫(yī)療合作的程度逐漸加深。特別是面對(duì)新冠肺炎疫情在全球的肆虐，各國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生團(tuán)體通過(guò)相互的合作與交流不斷加深對(duì)于病毒的認(rèn)識(shí)，從而成功研制出疫苗以應(yīng)對(duì)疫情。我國(guó)作為世界衛(wèi)生組織的創(chuàng)始國(guó)之一，始終保持與世界衛(wèi)生組織的積極合作。特別是在研制新冠病毒疫苗方面及時(shí)向世界分享我國(guó)的經(jīng)驗(yàn)，并不斷加強(qiáng)同其他國(guó)家在疫情防控、疫苗研制方面的交流與合作，彰顯了我國(guó)作為一個(gè)大國(guó)的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。

作為祖國(guó)未來(lái)醫(yī)療事業(yè)建設(shè)者和接班人，廣大的醫(yī)學(xué)生有責(zé)任和義務(wù)把我們?cè)诩膊≈委熍c預(yù)防、日常保健等方面的有益經(jīng)驗(yàn)傳遞給其他有需要的國(guó)家，同時(shí)還要加強(qiáng)同其他醫(yī)療強(qiáng)國(guó)的學(xué)習(xí)與合作，這樣才能不斷提升我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體實(shí)力。要實(shí)現(xiàn)上述美好愿景就需要醫(yī)學(xué)生在求學(xué)期間不斷養(yǎng)成主動(dòng)合作的意識(shí)，以適應(yīng)國(guó)際醫(yī)療合作的現(xiàn)實(shí)要求。

(二)實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的客觀需要。黨的十九大明確提出，要通過(guò)深化醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)改革；倡導(dǎo)健康文明生活方式；實(shí)施食品安全戰(zhàn)略；堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)；支持社會(huì)辦醫(yī)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)；推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展[3]等方面實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略。通過(guò)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的合作意識(shí)，有助于進(jìn)一步改善目前的醫(yī)患關(guān)系，營(yíng)造和諧的社會(huì)氛圍，為醫(yī)學(xué)生今后參與實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略奠定良好基礎(chǔ)。

(三)提升醫(yī)學(xué)院校思想政治教育工作有效性與實(shí)效性的現(xiàn)實(shí)需求。目前，醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展思想政治教育工作主要通過(guò)重視思想政治理論課建設(shè)；推進(jìn)所有學(xué)科課程思政建設(shè)；注重科研育人；把思想政治教育融入社會(huì)實(shí)踐、志愿服務(wù)、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)等活動(dòng)；繁榮校園文化；加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)育人與群團(tuán)組織建設(shè)等方面開(kāi)展。因此，可以把培育醫(yī)學(xué)生與同輩群體之間的合作意識(shí)融入到上述工作之中，以便更好地提升醫(yī)學(xué)院校思想政治教育工作的有效性與實(shí)效性。

(四)促進(jìn)醫(yī)學(xué)生自身發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要。

1.滿足醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)的需要。醫(yī)學(xué)生除了要在大學(xué)五年內(nèi)完成一定量的大班理論課程學(xué)習(xí)外，還有大量需要同輩群體間合作的實(shí)驗(yàn)課、實(shí)踐課、實(shí)操課以及長(zhǎng)時(shí)間的臨床實(shí)習(xí)，因此培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生同輩群體合作意識(shí)有利于醫(yī)學(xué)生在校期間更好地與同輩群體進(jìn)行合作學(xué)習(xí)。

2.滿足醫(yī)學(xué)生未來(lái)就業(yè)的需要。醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)后絕大部分都會(huì)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作，均會(huì)面臨不同科室診室之間的合作、醫(yī)護(hù)工作者之間的合作、醫(yī)生與患者之間的溝通與配合，因此培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生同輩群體合作意識(shí)有利于醫(yī)學(xué)生在今后工作中更好地處理醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)際關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系及醫(yī)社關(guān)系。

二、現(xiàn)代整體醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)學(xué)生同輩群體合作意識(shí)養(yǎng)成路徑

(一)構(gòu)建“合作型”課堂教學(xué)模式。通過(guò)構(gòu)建“合作型”課堂教學(xué)模式來(lái)培育醫(yī)學(xué)生同輩群體合作意識(shí)，以發(fā)揮課堂教學(xué)作為醫(yī)學(xué)院校思想政治工作的主渠道、主陣地的作用。

1.構(gòu)建“合作型”思想政治理論課課堂教學(xué)模式。思想政治理論課作為高校實(shí)現(xiàn)立德樹(shù)人總目標(biāo)的關(guān)鍵課程，發(fā)揮著塑造大學(xué)生正確“三觀”，以培養(yǎng)擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的時(shí)代新人的作用。通過(guò)在醫(yī)學(xué)院校構(gòu)建“合作型”思想政治理論課課堂教學(xué)模式可以更好地培育醫(yī)學(xué)生同輩群體合作意識(shí)。

(1)在授課內(nèi)容上著重講授合作意識(shí)。例如，在《思想道德與法治》課程中突出集體主義精神、愛(ài)國(guó)主義精神、團(tuán)結(jié)全國(guó)各族人民共圓偉大復(fù)興中國(guó)夢(mèng)等內(nèi)容；在《中國(guó)近現(xiàn)代史綱要》課程中通過(guò)講授統(tǒng)一戰(zhàn)線的形成、團(tuán)結(jié)廣大農(nóng)民進(jìn)行土地革命、為了取得新民主主義革命的勝利如何團(tuán)結(jié)廣大無(wú)產(chǎn)階級(jí)、農(nóng)民階級(jí)、城市小資產(chǎn)階級(jí)和民族資產(chǎn)階級(jí)開(kāi)展革命、如何通過(guò)抗日民族統(tǒng)一戰(zhàn)線最終取得抗日戰(zhàn)爭(zhēng)的勝利等內(nèi)容；在《毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論》課程中突出如何團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)廣大人民進(jìn)行社會(huì)主義改造、如何調(diào)動(dòng)一切積極因素為社會(huì)主義服務(wù)、如何團(tuán)結(jié)廣大中華兒女奮力實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)、如何鞏固和發(fā)展愛(ài)國(guó)統(tǒng)一戰(zhàn)線、如何國(guó)際合作構(gòu)建新型國(guó)際關(guān)系、如何通過(guò)合作構(gòu)建人類命運(yùn)共同體、如何促進(jìn)“一帶一路”國(guó)際合作等內(nèi)容。通過(guò)在上述課程內(nèi)容中著重講授有關(guān)合作意識(shí)、合作精神內(nèi)容，使醫(yī)學(xué)生能夠從歷史與現(xiàn)實(shí)中認(rèn)識(shí)到合作意識(shí)培育的重要性。

(2)在授課形式上注重培養(yǎng)合作精神。在日常課堂教學(xué)中教師應(yīng)牢固樹(shù)立“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，可以把醫(yī)學(xué)生分成若干小組并布置相應(yīng)學(xué)習(xí)任務(wù)，通過(guò)小組集體探究完成課堂內(nèi)容的學(xué)習(xí)，通過(guò)這種形式不僅可以增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)于思想政治理論課的學(xué)習(xí)興趣，還可以增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生同輩群體之間的合作意識(shí)。

2.構(gòu)建“合作型”專業(yè)理論課、實(shí)驗(yàn)課授課模式。醫(yī)學(xué)生的專業(yè)課本來(lái)就極具艱深、晦澀的特點(diǎn)，如果任課教師還是采用傳統(tǒng)以教師講授為主的方式進(jìn)行授課，一方面難以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對(duì)于其專業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣，另一方面也不能達(dá)到課程的預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。因此，醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課教師也應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，通過(guò)構(gòu)建“合作型”專業(yè)理論課、實(shí)驗(yàn)課授課模式來(lái)增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的合作意識(shí)以及對(duì)于專業(yè)課學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和獲得感，同時(shí)達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的。例如：醫(yī)學(xué)專業(yè)理論課教師可以采用翻轉(zhuǎn)課堂的形式，把學(xué)生分成不同的小組并明確組內(nèi)分工。在開(kāi)學(xué)初提前布置本學(xué)期需要通過(guò)小組研討學(xué)習(xí)的內(nèi)容，并于每節(jié)課預(yù)留一部分時(shí)間讓各個(gè)小組按照一定的順序登上講臺(tái)向全班同學(xué)匯報(bào)該組的研究成果；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教師更應(yīng)注重在實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)中采用分組的方式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，以此激發(fā)醫(yī)學(xué)生的合作意識(shí)，同時(shí)進(jìn)一步鞏固理論課的學(xué)習(xí)成果。

(二)開(kāi)展“合作型”課外實(shí)踐活動(dòng)。醫(yī)學(xué)生同輩群體合作意識(shí)的培養(yǎng)除了要依托課堂教學(xué)，還需要通過(guò)“合作型”課外實(shí)踐活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)。例如，醫(yī)學(xué)院校可以利用寒暑假組織醫(yī)學(xué)生以小組的形式開(kāi)展以醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生體制改革、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源分布現(xiàn)狀、全民健康意識(shí)普及現(xiàn)狀等為主題的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查；另外醫(yī)學(xué)院校也應(yīng)定期組織大一、大二、大三的醫(yī)學(xué)生到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐，親身感受醫(yī)院各個(gè)科室是如何通過(guò)彼此有效的合作為病人解決病痛，保衛(wèi)人民生命健康安全。因此，通過(guò)上述形式的課外社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)不僅可以有效培育醫(yī)學(xué)生同輩群體的合作意識(shí)，還可以讓醫(yī)學(xué)生提前了解自己今后從事的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的具體現(xiàn)狀，為其今后的工作做好鋪墊。

(三)營(yíng)造“合作型”校園文化。校園文化作為高校思想政治教育的重要載體，其在潛移默化中影響著大學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)。因此，在醫(yī)學(xué)院校培育醫(yī)學(xué)生同輩群體的合作意識(shí)需要通過(guò)營(yíng)造“合作型”校園文化來(lái)實(shí)現(xiàn)。例如，醫(yī)學(xué)院校的團(tuán)委、學(xué)生處以大學(xué)生社團(tuán)聯(lián)合會(huì)可以利用“四史”學(xué)習(xí)教育的契機(jī)，組織諸如“四史”知識(shí)競(jìng)賽、“我來(lái)解讀‘四史’”微視頻征集活動(dòng)、還原“四史”的情景劇大賽等活動(dòng)讓醫(yī)學(xué)生通過(guò)與同輩群體的相互合作來(lái)逐步增強(qiáng)合作意識(shí)，同時(shí)上述活動(dòng)的開(kāi)展也是進(jìn)一步營(yíng)造“合作型”校園文化的有效之舉。

(四)建設(shè)“合作型”網(wǎng)絡(luò)育人陣地。隨著自媒體時(shí)代的迅猛發(fā)展，微博、微信公眾號(hào)、貼吧、論壇、短視頻等新興的自媒體平臺(tái)成為當(dāng)今人們獲取信息的主要方式?，F(xiàn)如今的大學(xué)生更是出生于互聯(lián)網(wǎng)與多媒體技術(shù)迅猛發(fā)展的時(shí)代，對(duì)于上述自媒體手段的運(yùn)用更是十分嫻熟。高校在進(jìn)行傳統(tǒng)的思想政治教育的同時(shí)更應(yīng)該順應(yīng)時(shí)代的變化，注重開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)思想政治教育。因此，醫(yī)學(xué)院?？梢酝ㄟ^(guò)網(wǎng)絡(luò)思想政治教育來(lái)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生同輩群體的合作意識(shí)。例如，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該充分利用學(xué)校官方微信公眾號(hào)、易班網(wǎng)、學(xué)校官方短視頻平臺(tái)、校園BBS論壇等校園新媒體網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)不定期刊登或轉(zhuǎn)載有關(guān)國(guó)際醫(yī)療合作史、我國(guó)在國(guó)際進(jìn)行的醫(yī)療援助、全球應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情是如何進(jìn)行醫(yī)療合作與醫(yī)療援助等方面的文字、影像資料，讓醫(yī)學(xué)生運(yùn)用上述自媒體平臺(tái)觀看這些具有“正能量”的網(wǎng)絡(luò)資源，以此來(lái)逐步培育其合作意識(shí)，建設(shè)“合作型”網(wǎng)絡(luò)育人陣地，提升醫(yī)學(xué)院校網(wǎng)絡(luò)思想政治教育的實(shí)效性。