Seminar教學(xué)法在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的應(yīng)用

●李曉光 于佳志 蔡 暢 李洪濱 李雙佳

“十四五”時期經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的主要目標(biāo)中包括社會文明程度的提高。為了實現(xiàn)這一偉大目標(biāo)，要求我們教育教學(xué)單位全面貫徹黨的教育方針，堅持優(yōu)先發(fā)展教育事業(yè)，堅持立德樹人，增強(qiáng)學(xué)生文明素養(yǎng)、社會責(zé)任意識、實踐本領(lǐng)，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人[1]。在教育教學(xué)過程中積極探索先進(jìn)的教學(xué)方法成為教師隊伍的必要工作。在過去的兩年中，受疫情的影響全國各地的小、中、大學(xué)都相繼開展了線上教學(xué)活動以解決不能正常開學(xué)期間居家學(xué)習(xí)的問題。一時間“停課不停學(xué)”成了全國各地教育教學(xué)機(jī)構(gòu)的口號，在黨中央的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，各單位都集中力量為學(xué)生們提供線上學(xué)習(xí)師資及技術(shù)支持。釘釘、學(xué)習(xí)通、騰訊會議等等一些APP成為了各個家庭電子設(shè)備中必不可少的軟件。大形勢下，教師開始學(xué)習(xí)開直播教學(xué)、學(xué)生開始學(xué)習(xí)用手機(jī)提交作業(yè)、甚至是家長也要學(xué)習(xí)這些新技術(shù)來監(jiān)管孩子學(xué)習(xí)。

盡管線上教學(xué)在保障學(xué)生安全方面發(fā)揮了很大的作用，但是存在的弊端也不可忽視。首先，線上教學(xué)最大的不足就是師生缺少互動。因為不是面對面的上課，所以學(xué)生和老師，對于課堂效果很難得到即時的反饋。其次學(xué)生與教師之間交流、溝通不如線下教學(xué)方便。一些高難度的知識可能很難一次學(xué)會，視頻無法理解，內(nèi)容無法當(dāng)面向教師請教，教師也難以把控了解學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度；以及老師對學(xué)生的監(jiān)管不能到位。因為學(xué)生比較分散，學(xué)習(xí)的環(huán)境各異，老師對學(xué)生也不容易監(jiān)管，和學(xué)生的互動不能很好進(jìn)行，很難把握教學(xué)的效果等等，因此針對這些問題我們團(tuán)隊提出了Seminar與線上教學(xué)結(jié)合的方法，盡量改善目前單純線上教學(xué)存在的弊端。在此談一談網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下Seminar教學(xué)法在大學(xué)生線上教學(xué)中的應(yīng)用研究。

一、什么是Seminar

Seminar中文釋義為“討論課”“研討課”，它有著悠久的歷史。研討教學(xué)法最早是由德國學(xué)者Gesner發(fā)明的，1737年在哥廷根大學(xué)的哲學(xué)教學(xué)中提出[2]。主要指學(xué)生在老師的指導(dǎo)下討論和學(xué)習(xí)特定的問題增強(qiáng)學(xué)生解決問題的靈活性，提高臨床研究思維能力。目前，研討式教學(xué)已經(jīng)成為世界上最流行的教學(xué)方式。在當(dāng)今中國，醫(yī)學(xué)教育工作者也采用了這一種流行的教學(xué)方法[3]。與傳統(tǒng)的學(xué)生教學(xué)相比，研討式教學(xué)將單向的知識傳輸轉(zhuǎn)化為師生之間的雙向或多向互動，實現(xiàn)被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動學(xué)習(xí)模式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高自學(xué)能力[4]。姚立鵬等[5]研究發(fā)現(xiàn)，見習(xí)結(jié)束后，在提高評判性思維能力、提高人文素質(zhì)、提高自主學(xué)習(xí)能力、提高臨床溝通能力、提高老年護(hù)理就業(yè)意向、提高團(tuán)隊協(xié)作能力方面，Seminar組的滿意人數(shù)多于傳統(tǒng)教學(xué)組。學(xué)生于“Seminar教學(xué)法”的教學(xué)模式適應(yīng)性很強(qiáng)，學(xué)生認(rèn)為該模式不僅可以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣，還能夠加強(qiáng)學(xué)生與老師之間、學(xué)生和同學(xué)之間的關(guān)系，而且教學(xué)的重點、難點突出，能夠根據(jù)學(xué)生的個人情況，找到適合自己的學(xué)習(xí)方法以及對于知識的吸收程度，使得學(xué)生的學(xué)習(xí)變得更加的主動而不是被動[6]。

二、Seminar教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式的對比

第一，學(xué)生可以更有效地掌握知識，相同的內(nèi)容不同的獲取途徑效果會有很大的不同。實驗研究表明，學(xué)生只是單單聽教室傳授知識，僅能記住10%～20%；學(xué)生看到教師教授的內(nèi)容之后，大概能記住70%；但是如果學(xué)生動手操作且和同學(xué)和老師交流溝通，則能記住90%的內(nèi)容，這個數(shù)據(jù)是很可觀的。

第二，培養(yǎng)了學(xué)生們的創(chuàng)造性思維和創(chuàng)造性能力。一直以來中國的傳統(tǒng)教學(xué)模式是一種應(yīng)試性教育，中規(guī)中矩。這種教育下，學(xué)生可以系統(tǒng)的學(xué)習(xí)知識，在解決問題方面有不錯的效果。但是學(xué)生往往缺乏創(chuàng)造性，動手能力差，久而久之形成了傾向于接收而不是自己去創(chuàng)新。而Seminar學(xué)習(xí)模式就很好的突破了這一點。

第三，具有很強(qiáng)的互動性，即互動存在于師師之間、師生之間以及生生之間，這種溝通方式可以很好地促進(jìn)三者之間的交流溝通，以便于知識的吸收。同時在互動式可以形成發(fā)散性、創(chuàng)造性的思維，舉一隅，以三隅反，讓知識像裂變一樣爆發(fā)式的噴涌而出。同時這種互動形成一種相互學(xué)習(xí)的良性循環(huán)，《論語》中“師不必賢于弟子，弟子不必不如師”就是這個道理。傳統(tǒng)教學(xué)模式中，教師代表著權(quán)威，師生之間形成了一種單向的傳授知識的方式，學(xué)生就像是一個口小肚大的壺，只能接受“水”，卻不能倒出。而互動形式，卻形成的雙向的關(guān)系即學(xué)生在接受知識的同時，還可以將自己的想法反饋給教師，教師由此又收到啟發(fā)，兩者在互動中共同提高。

第四，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式對學(xué)生成績的過度重視。成績的高低在傳統(tǒng)教學(xué)模式中占很大的比重。不夸張地說有時學(xué)習(xí)成績甚至可以作為衡量一個人的標(biāo)準(zhǔn)，形成了成績優(yōu)異的學(xué)生各方面都好的慣性思維，很明顯這是有缺陷的。而且考試后的成績排名也在一定程度上打擊了學(xué)生的自尊心。雖然它有一定的激勵作用，但是對于一些本來就自卑或者敏感甚至抗壓能力差的學(xué)生，這無疑會對他們形成陰影，對學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭倦心理，得不償失。

總之，Seminar教學(xué)模式還有很多優(yōu)點，這只是冰山一角。而更多的優(yōu)點仍需要我們在以后的實踐中去探索。

三、課程設(shè)計

課程設(shè)計包括五個步驟分別是:主持人介紹主題、主題報告宣講、點評人評論、參與成員提問與辯論和主持人總結(jié)，下面具體分析。

1.主持人介紹主題:首先由主持人（可以是課任老師，也可以是導(dǎo)師)宣布此次課討論的主題核心，并且簡明扼要的介紹該課程所涉主題的基本內(nèi)容。但是要注意的是，主持人應(yīng)該持有客觀的態(tài)度，不能帶走感情色彩，給報告人完成干擾。

2.主題報告宣講:由報告人做專題的報告發(fā)言。報告人可以選擇本科生、研究生還可以選擇與主題相關(guān)的專業(yè)人員。當(dāng)然，選擇專業(yè)人員有一個優(yōu)點，那就是他們不但有豐富的知識還有實踐經(jīng)驗，還能給學(xué)生帶來啟發(fā)和更多的實踐知識。

3.點評人評論:由老師和專業(yè)人員對報告人的報告內(nèi)容進(jìn)行評論。在這個環(huán)節(jié)，點評人通過分析批評等形式的評論，使學(xué)生可以對報告內(nèi)容印象更加深刻，理解更加透徹。

4.小組成員的提問和辯論:這應(yīng)該是五個步驟中最具特色的環(huán)節(jié)，也是最重要的一個環(huán)節(jié)。成員們根據(jù)報告人的報告內(nèi)容以及評價人的評價內(nèi)容進(jìn)行辯論甚至可以提出問題，表達(dá)自己不同的觀點和看法，也是對報告內(nèi)容的一種補(bǔ)充和完善。當(dāng)然報告人和點評人也可以對此做出回復(fù)，這便是一個雙向的過程。

5.主持人總結(jié):主持人根據(jù)報告人、評論人、小組成員的發(fā)言和討論內(nèi)容做出概述即全面總結(jié)，對本次課程的內(nèi)容形成框架，同時在做總結(jié)時要突出討論過程中的重點內(nèi)容。

四、Seminar教學(xué)法在目前線上教學(xué)中的應(yīng)用

此處給大家展示的課程設(shè)計是“無托槽隱形矯治器”課程授課過程中結(jié)合Seminar教學(xué)法的案例。主要展示利用學(xué)校的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺以及騰訊會議的模式，實現(xiàn)小組研討課在線授課的教學(xué)設(shè)計。課程的總體設(shè)計包括四個環(huán)節(jié)：課前分析、整體設(shè)計、效果評價、改進(jìn)措施，通過“課前分析”了解本課程網(wǎng)絡(luò)授課的優(yōu)勢，“整體設(shè)計”主要用于規(guī)劃課程的模塊和線上線下學(xué)時劃分，“效果評價”是對本次課程總體教學(xué)效果的總結(jié)，“改進(jìn)措施”以達(dá)到課程教學(xué)效果的大幅度提高。

1.課前分析：可以通過以下方式更好地完成這一步驟:依據(jù)研究方向進(jìn)行學(xué)生分組；提前分享一些相關(guān)文獻(xiàn)尤其是專業(yè)術(shù)語；提前讓學(xué)生們熟悉課本；讓學(xué)生精讀文獻(xiàn)的要點；囑咐學(xué)生要在一定背景下與科研相結(jié)合，進(jìn)行核心問題分析?？傊n前分析是基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生們準(zhǔn)備一定做充足。

2.整體設(shè)計：整個過程中包括老師的引導(dǎo)以及學(xué)生們的發(fā)言與探討。學(xué)生們發(fā)言并進(jìn)行小組討論后老師根據(jù)發(fā)言情況做出指導(dǎo)與總結(jié)。

3.課程進(jìn)展：本課程主要在騰訊會議平臺完成，提前預(yù)定會議室，開始時間最好提前上課時間半小時，并將平臺生成的編號分享到微信群，要求同學(xué)提前進(jìn)入會議。過程中適當(dāng)延長學(xué)生們討論部分，目的是希望學(xué)生不僅站在答辯者的角度思考問題，同時以質(zhì)詢者的角度來進(jìn)行欣賞和評價，通過換位對自己和他人的工作進(jìn)行更為客觀的理解和評價。

4.改進(jìn)措施：之前的課程設(shè)計雖然完善了教學(xué)平臺的課程建設(shè)工作，但是線上線下的界限并不明確，個人體會和建議是必須有一位助教，與老師共同完成課程設(shè)計，并能夠督促同學(xué)線上提交材料、進(jìn)行會議室預(yù)訂以及主持會議等工作；Seminar課程進(jìn)行優(yōu)秀學(xué)生評選，每組1~2位，具有對同學(xué)的激勵作用，以及作為以后教學(xué)的案例；邀請相關(guān)專家線上參與，最好能有一個相對穩(wěn)定的團(tuán)隊，并不需要全程參與，只要對某一研究方向重點點評即可。

五、如何培養(yǎng)學(xué)生Seminar意識

第一，一定要課前閱讀。閱讀是一個輸入的過程，只有有充裕的輸入，才可以實現(xiàn)輸出。打個比方，我們在寫論文時，一定是事先進(jìn)行了大量的中外文獻(xiàn)的閱讀，參考、借鑒他們的舉例、文獻(xiàn)內(nèi)容甚至是寫作的模式、框架，理解、吸收后形成自己風(fēng)格再進(jìn)行創(chuàng)作。而且提前閱讀時，學(xué)生可能會對一些內(nèi)容存有疑惑。隨后學(xué)生可以帶著問題和老師及同學(xué)們交流，這樣不但能解決問題還可以更好的理解。同時只有提前閱讀，才能夠讓學(xué)生更好的參與到討論之中，體會到討論的快樂。第二，要學(xué)會深入理解所看資料。比如，面對文章中的一句話，我們不能只看其表面意思，應(yīng)該剖開現(xiàn)象看本質(zhì)，分析它所要表達(dá)的真正的意義。因此，在課前預(yù)習(xí)的過程中，要能夠站在作者的角度進(jìn)行深入思考:這些文獻(xiàn)是怎么被創(chuàng)作出來的？創(chuàng)作的目的是什么？有什么論點論據(jù)？我們可以借鑒哪些內(nèi)容？存在什么問題？等等這些其實都是幫助我們理解透徹文獻(xiàn)的小技巧。第三，記筆記。俗話說得好，好記性不如爛筆頭，紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。前面的閱讀和思考已經(jīng)打好了基礎(chǔ)，接下來我們就應(yīng)該將他們記錄下來。做筆記有兩個主要內(nèi)容。一方面是還原課堂內(nèi)容，有時甚至是抄書。這就像小學(xué)或中學(xué)時期經(jīng)常說的摘抄好詞好句。在討論時，有些精彩的句子或者是同學(xué)們的思路以及老師的總結(jié)等對我們很有啟發(fā)，通過記筆記記錄下來；另一方面則是把自己的收獲記錄下來，其實就是我們對這節(jié)課的總結(jié)。在課程以及討論過程中不是簡單的聽就可以了，還要聽出所以然來，哪里好、哪里有問題要有自己評價，并進(jìn)行反饋與辯論，只有這樣我們才能真正的在這節(jié)課程中有所提高。第四，培養(yǎng)自己提問和討論的能力。在上文中我們已經(jīng)提到了在Seminar教學(xué)模式中很重要的一個環(huán)節(jié)就是互動。而提問和討論恰恰是互動的一種形式。上課不能只是簡單的聽完就可以了，還要在思考之后提出問題，當(dāng)然也可以和同學(xué)、老師進(jìn)行討論。在討論之中解決問題，無疑是一個很好的方法。第五，如果可以的話，請求專家進(jìn)行點評。教師的點評可以幫助學(xué)生查缺補(bǔ)漏，學(xué)習(xí)的過程中，畢竟學(xué)生的知識儲備還是有限的，因此有一些問題我們無法的考慮進(jìn)而常常會遺漏一些問題，此時教師的點評便發(fā)揮了很大的作用:補(bǔ)充、校正，還可以拓寬學(xué)生的思路?？鬃釉?“不憤不啟，不悱不發(fā)”就是這個道理。

六、總結(jié)

構(gòu)建培育社會主義新型人才的高質(zhì)量教育體系，努力辦好人民滿意的教育，既是國家在新時代對教育教學(xué)單位提出的新型戰(zhàn)略要求，也是高等教育模式面向未來轉(zhuǎn)型發(fā)展的新使命。國家層面提出的一系列綱領(lǐng)性政策文件如《中國教育現(xiàn)代化2035》《深化新時代教育評價改革總體方案》《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》等均將“構(gòu)建和完善終身教育和學(xué)習(xí)體系”的新發(fā)展作為重中之重[7]，醫(yī)學(xué)教育唯有在原來的發(fā)展基礎(chǔ)上發(fā)展先進(jìn)教學(xué)方法、改良教育模式，才能培養(yǎng)更優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才更好地為國家建設(shè)服務(wù)。

目前，Seminar教學(xué)法在很多高校中都有所應(yīng)用，也有很好的效果。它不光是教學(xué)方式、課程模式、學(xué)習(xí)方式的創(chuàng)新，也是教育理念的創(chuàng)新。近年來，研討式教學(xué)作為一種新的教學(xué)方式，這一模式在我國醫(yī)學(xué)教育工作者中得到了不斷的嘗試。在研究某一問題時，老師把學(xué)生放在同樣重要的位置。與老師討論時，老師以指導(dǎo)為主，學(xué)生以參與為主研究課題的討論，最終實現(xiàn)多角度、多層次的學(xué)習(xí)互動，從而加深對一個話題的理解，達(dá)到知識積累。在當(dāng)前疫情環(huán)境下，線上教學(xué)成為熱點的同時也暴露出許多的問題，怎樣解決這些線上教學(xué)的弊端是目前教育教學(xué)單位共同面對的難題。我們多多鼓勵學(xué)校、師生更多地采用這種Seminar教學(xué)法與傳統(tǒng)線上教學(xué)相結(jié)合的理念，實現(xiàn)從傳統(tǒng)教育模式向Seminar教學(xué)法的轉(zhuǎn)變。相信長此以往，師生會在這種教育模式下實現(xiàn)共同進(jìn)步，為我國新時代社會主義經(jīng)濟(jì)和文化發(fā)展作出貢獻(xiàn)。