新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的創(chuàng)新思路

劉輝 鄒平市中心醫(yī)院

醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的課題，需要醫(yī)院管理人員從多個(gè)維度出發(fā)針對(duì)其現(xiàn)有的信息化建設(shè)水平探索適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)策略。新形勢(shì)下的醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體管理水平科學(xué)化的必經(jīng)之路。醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)需要以科學(xué)的觀念和創(chuàng)新的思路為基礎(chǔ)，同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代化信息技術(shù)構(gòu)建一套完整有效的管理方案。

一、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)過程中的問題

（一）重要性認(rèn)識(shí)不足

醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)是一項(xiàng)充滿挑戰(zhàn)的任務(wù)，在建設(shè)的過程中必然會(huì)遇到各種各樣的困境，著重分析建設(shè)過程中的各類問題并針對(duì)問題對(duì)癥下藥是提高檔案管理信息化建設(shè)效率的重要對(duì)策。重要性認(rèn)識(shí)不足是阻礙醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)不斷推進(jìn)的重要問題之一。

許多醫(yī)院在建設(shè)管理的過程中對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量及水平會(huì)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，醫(yī)院的發(fā)展也會(huì)以提高醫(yī)療水平為關(guān)鍵環(huán)境，由此產(chǎn)生的一個(gè)問題就是醫(yī)院對(duì)檔案管理及檔案管理信息化建設(shè)的關(guān)注和重視大幅降低。部分醫(yī)院的管理人員未能認(rèn)識(shí)到檔案管理對(duì)醫(yī)院建設(shè)的重要性，同時(shí)也對(duì)引進(jìn)現(xiàn)代化技術(shù)手段推進(jìn)檔案管理信息化建設(shè)的重要性認(rèn)識(shí)不足，從而導(dǎo)致醫(yī)院的檔案管理效率無法提升，整體的管理水平也停滯不前。

由于重要性認(rèn)識(shí)不足，很多醫(yī)院并不會(huì)投入大量的資源為醫(yī)院引進(jìn)相應(yīng)的技術(shù)和人才，導(dǎo)致醫(yī)院的信息化基礎(chǔ)設(shè)施落后，信息化建設(shè)的工作也難以有任何實(shí)質(zhì)性的推進(jìn)。另外，重要性認(rèn)識(shí)不足也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的檔案管理制度長(zhǎng)期處于落后且混亂的狀態(tài)，并進(jìn)一步導(dǎo)致醫(yī)院的檔案整理、分類、保存等工作流程不規(guī)范且錯(cuò)誤百出。檔案管理工作雜亂無序無疑會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院日常管理工作的有序推進(jìn)。綜上所述，醫(yī)院對(duì)檔案管理信息化建設(shè)的重要性認(rèn)識(shí)不足會(huì)在無形中觸發(fā)各種管理隱患，這些隱患問題會(huì)在后續(xù)的醫(yī)院管理建設(shè)中持續(xù)性地影響其工作效率的提升，也會(huì)在積累到一定程度之后給醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)帶來嚴(yán)重的損失。因此，提高對(duì)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)已經(jīng)成為醫(yī)院提高工作效率和運(yùn)營(yíng)水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一[1]。

（二）缺乏必要的基礎(chǔ)設(shè)施

醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)需要以必要的現(xiàn)代化信息技術(shù)為基礎(chǔ)，基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)是保證信息化建設(shè)有序發(fā)展的重要前提。醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)目前還主要以購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備與引進(jìn)醫(yī)療技術(shù)為重點(diǎn)而忽視了對(duì)信息化技術(shù)的利用。醫(yī)院在日常運(yùn)營(yíng)過程中產(chǎn)生的大量醫(yī)療檔案信息很多時(shí)候僅僅依靠人力并不能達(dá)到科學(xué)有序管理的效果，因此，引進(jìn)現(xiàn)代化技術(shù)手段并建設(shè)信息化管理基礎(chǔ)設(shè)施就顯得至關(guān)重要。然而，目前很多醫(yī)院在信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面還較為落后，不僅缺少必要的技術(shù)也缺乏將技術(shù)運(yùn)用起來的人才。缺乏必要的信息化基礎(chǔ)設(shè)施導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)療檔案信息難以得到規(guī)范化保存與分享，從而導(dǎo)致醫(yī)院各部門在信息溝通時(shí)出現(xiàn)各種困難與障礙，最終影響到醫(yī)院的整體工作效率與水平。

（三）信息化人才缺失

新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)除了需要以先進(jìn)科學(xué)的觀念為指導(dǎo)并以廣泛的基礎(chǔ)設(shè)施為前提之外，還需要以優(yōu)秀的信息化人才為重要支撐。信息化人才的缺失已逐漸成為醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)受到嚴(yán)重制約的關(guān)鍵因素之一。醫(yī)療信息尤其是醫(yī)院檔案信息的保存、管理及利用涉及廣泛的專業(yè)知識(shí)，需要專業(yè)的技術(shù)型信息化人才來主導(dǎo)完成。然而，目前部分醫(yī)院存在著檔案管理人員信息化水平較低及專業(yè)人才嚴(yán)重缺失的情況，這些情況導(dǎo)致醫(yī)院的檔案管理缺乏科學(xué)性，同時(shí)也使檔案管理信息化建設(shè)成為難以實(shí)現(xiàn)的巨大挑戰(zhàn)。

從成因上來看，信息化人才的缺失也是醫(yī)院管理建設(shè)人員對(duì)檔案管理信息化建設(shè)重要性認(rèn)識(shí)不足所導(dǎo)致的。觀念的落后使得醫(yī)院在檔案管理信息化建設(shè)這一方面的投入嚴(yán)重不足，導(dǎo)致技術(shù)和人才都處于匱乏的狀態(tài)，繼而進(jìn)一步導(dǎo)致信息化建設(shè)工作的開展面臨諸多困境。目前，一些醫(yī)院的檔案管理人員由于年齡偏大，在觀念的發(fā)展與對(duì)新技術(shù)的接受度方面較為落后，由這些人員為主導(dǎo)開展檔案管理信息化建設(shè)也是非常不現(xiàn)實(shí)的。因此，醫(yī)院應(yīng)加大資源投入，在利用現(xiàn)代化信息技術(shù)開展信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時(shí)加大信息化人才的引進(jìn)，保證新形勢(shì)下的醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)具備充足的人力物力支撐，從而使醫(yī)院走出檔案管理信息化建設(shè)的困境。

（四）檔案管理制度不健全

檔案管理工作只有具備健全且完善的制度支撐才能使檔案管理的責(zé)任落實(shí)到具體的部門，從而使檔案管理工作得到充分的監(jiān)督與管控，繼而使信息化建設(shè)工作的開展更為系統(tǒng)化、有序化及科學(xué)化。從檔案管理信息化建設(shè)的科學(xué)性角度來看，醫(yī)院檔案信息管理系統(tǒng)的完善除了需要技術(shù)與人才的支持，還必須以相應(yīng)的制度建設(shè)為重要補(bǔ)充并以更宏觀的視野對(duì)檔案管理信息化建設(shè)進(jìn)行全局性規(guī)劃，從而保證新形勢(shì)下的醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)工作向著更高水平的方向不斷發(fā)展。

然而檔案管理制度不健全及檔案管理工作缺乏必要的監(jiān)督已經(jīng)越來越嚴(yán)重地影響著醫(yī)院檔案信息管理工作的推進(jìn)，同時(shí)也使得檔案管理信息化建設(shè)的步伐愈加緩慢。這是目前新形勢(shì)下醫(yī)院管理建設(shè)人員所需要重點(diǎn)注意并應(yīng)對(duì)的問題，相關(guān)人員應(yīng)積極分析現(xiàn)狀并積極探討合適的解決方案。

二、新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的重要性

（一）保障檔案信息安全性

在時(shí)代高速發(fā)展的今天，信息泄露已逐漸成為一項(xiàng)受到廣泛關(guān)注的社會(huì)問題，而保障檔案信息的安全性與私密性也成了醫(yī)院檔案管理工作中需要重點(diǎn)考慮的問題。加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)是有效提高醫(yī)院檔案信息安全性并保障檔案信息在安全范圍得到最合理利用的有效措施。

醫(yī)院的檔案信息除了需要實(shí)時(shí)保存之外還需要在必要的時(shí)候進(jìn)行共享和利用，因此，保障檔案信息的安全性是一項(xiàng)非常重要的工作。人為的信息分享在很多時(shí)候不可避免地會(huì)導(dǎo)致信息泄露情況的出現(xiàn)，而運(yùn)用信息化技術(shù)實(shí)現(xiàn)云端共享和部分加密保存則可有效減少這類問題的發(fā)生，這也是醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的重要表現(xiàn)之一。新形勢(shì)下的醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)幫助檔案管理人員更安全地存儲(chǔ)信息，同時(shí)也使相關(guān)人員更便捷地獲取和分享到有用的檔案信息，這是一種利用信息化技術(shù)手段加強(qiáng)檔案信息安全性的重要措施，也充分體現(xiàn)了醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的意義與價(jià)值[2]。檔案管理信息化建設(shè)對(duì)于信息安全的重要性不言而喻，因此，醫(yī)院在進(jìn)行日常運(yùn)營(yíng)與管理時(shí)應(yīng)以保障醫(yī)院檔案信息安全為目標(biāo)，加快檔案管理信息化建設(shè)的推進(jìn)速度，促進(jìn)檔案管理信息系統(tǒng)的建立，全方位提高檔案信息的隱私性和安全性，筑牢醫(yī)療信息安全保護(hù)網(wǎng)。

（二）提高醫(yī)院工作效率與水平

提高檔案管理工作效率毫無疑問也是醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)重要性的體現(xiàn)之一。醫(yī)院檔案管理人員合理運(yùn)用現(xiàn)代化信息技術(shù)與完善的檔案管理信息系統(tǒng)收發(fā)檔案、查詢檔案并對(duì)檔案進(jìn)行歸類保存，有效提升了檔案管理的整體工作效率，保障了檔案管理的高效性和科學(xué)性，這是新形勢(shì)下醫(yī)院管理工作水平不斷發(fā)展的要求之一。醫(yī)院是治病救人挽救生命的關(guān)鍵場(chǎng)所，因此，醫(yī)院工作效率的提升有著重要的現(xiàn)實(shí)意義和價(jià)值，而推進(jìn)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)則不僅對(duì)檔案管理工作的效率提升有著積極的促進(jìn)作用，還可進(jìn)一步保證醫(yī)院整體工作水平和效率的不斷提高，從而使病人的生命安全得到更深層次的保障。

（三）提高醫(yī)療行業(yè)信息化水平

推進(jìn)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)不僅能提高醫(yī)院的整體工作效率及水平，還能為醫(yī)療行業(yè)的信息化發(fā)展帶來新的啟示。醫(yī)院檔案信息化管理經(jīng)驗(yàn)不僅應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)部廣泛采用，還可在醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行必要的推廣，從而使醫(yī)療檔案信息的價(jià)值得到最大化體現(xiàn)。包括病情及治療方案在內(nèi)的部分檔案信息在合適的情況下可通過部分加密等信息化手段進(jìn)行分享，從而為治療的推進(jìn)搜集更多有意義的建議并提高治療方案的有效性。同時(shí)，這種以信息化建設(shè)為基礎(chǔ)的信息分享模式還可幫助醫(yī)療行業(yè)內(nèi)的相關(guān)工作者接觸到更多的行業(yè)信息，為其工作的推進(jìn)帶來更多的借鑒意義，這是提升醫(yī)療行業(yè)整體信息化水平與技術(shù)水平的重要方式。

三、新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的創(chuàng)新思路

（一）引進(jìn)現(xiàn)代化信息技術(shù)

新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的創(chuàng)新思路主要包含三個(gè)方面的內(nèi)容，其中最基礎(chǔ)的就是引進(jìn)現(xiàn)代化信息系技術(shù)，這是保證后續(xù)建設(shè)計(jì)劃順利實(shí)施的關(guān)鍵前提。目前大部分醫(yī)院的檔案管理工作還未能達(dá)到完全數(shù)字化與信息化的水準(zhǔn)，大多數(shù)情況下還必須依靠紙質(zhì)文件完成相關(guān)的檔案管理工作。但紙質(zhì)文件在達(dá)到一定數(shù)量之后會(huì)占據(jù)大量的存儲(chǔ)空間，同時(shí)紙質(zhì)文件的保存還易受到溫濕度等多種因素的影響，在保存方面較為困難且耗時(shí)耗力。實(shí)施醫(yī)院檔案管理系信息化建設(shè)項(xiàng)目可有效解決上述問題，而醫(yī)院要實(shí)施信息化建設(shè)項(xiàng)目首先必須投入一定的資金為醫(yī)院引入必要的現(xiàn)代化信息技術(shù)，并以此為基礎(chǔ)構(gòu)建醫(yī)院專屬的檔案管理信息系統(tǒng)，該系統(tǒng)需要涵蓋上傳存儲(chǔ)、科學(xué)分類、加密分享、資源統(tǒng)籌等功能。

引進(jìn)現(xiàn)代化信息技術(shù)并構(gòu)建檔案管理信息系統(tǒng)可充分提高檔案管理效率，檔案管理人員通過學(xué)習(xí)技術(shù)在系統(tǒng)平臺(tái)上完成檔案的上傳工作，隨后由系統(tǒng)自主完成相關(guān)檔案信息的分類及保存工作。后續(xù)相關(guān)人員若需要對(duì)檔案信息進(jìn)行查詢及分享，也可通過系統(tǒng)平臺(tái)自主完成而無須檔案管理人員人為操作，這種形式可有效減少檔案信息的泄露風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也可降低工作失誤率并極大地節(jié)約時(shí)間。醫(yī)院在構(gòu)建檔案管理信息系統(tǒng)時(shí)可廣泛采用大數(shù)據(jù)、云存儲(chǔ)、區(qū)塊鏈等技術(shù)加強(qiáng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性，提高系統(tǒng)的便捷性并保證數(shù)據(jù)的保密性。

（二）建立專業(yè)化人才隊(duì)伍

專業(yè)化的檔案管理信息系統(tǒng)需要專業(yè)化的人才進(jìn)行操作與執(zhí)行，因此引進(jìn)專業(yè)人才并加強(qiáng)在崗人員培訓(xùn)已成為醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的創(chuàng)新思路之一。加強(qiáng)在崗人員培訓(xùn)要求強(qiáng)調(diào)檔案管理理念的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)現(xiàn)有的檔案管理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)現(xiàn)代化信息技術(shù)并熟練掌握醫(yī)院檔案管理信息化操作平臺(tái)的運(yùn)作模式，積極地參與到醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的工作中。醫(yī)院可定期組織在職檔案管理人員培訓(xùn)，為相關(guān)崗位的工作人員安排信息技術(shù)學(xué)習(xí)課程，從而幫助在崗人員加強(qiáng)自身信息化專業(yè)水平。轉(zhuǎn)變?cè)趰徣藛T檔案管理理念是提升醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)水平的重點(diǎn)要求之一，也是保證醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)朝著專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化方向不斷發(fā)展的科學(xué)策略。

建立專業(yè)化人才隊(duì)伍除了應(yīng)強(qiáng)調(diào)提高在崗人員的信息化技術(shù)水平，還應(yīng)加快引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員。醫(yī)院可開辟專門的信息化專業(yè)技術(shù)人才引進(jìn)通道，利用較可觀的薪資福利吸引優(yōu)秀人才。信息化專業(yè)人才的主要工作職責(zé)是幫助醫(yī)院建立檔案管理信息系統(tǒng)并為醫(yī)院現(xiàn)有人員進(jìn)行信息化管理技能培訓(xùn)。專業(yè)技術(shù)人員是醫(yī)院構(gòu)建檔案信息化管理網(wǎng)絡(luò)的中堅(jiān)力量，也是保證醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)工作不斷有序推進(jìn)的必要因素。

醫(yī)院建立專業(yè)化人才隊(duì)伍是保障檔案信息化管理工作長(zhǎng)期穩(wěn)定推進(jìn)的前提，也是提高醫(yī)院整體人才質(zhì)量水平的必然要求。新形勢(shì)下的醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)創(chuàng)新思路必須貫徹以人為本原則，以高質(zhì)量人才帶動(dòng)醫(yī)院的整體建設(shè)水平向著更高層次的方向不斷發(fā)展。

（三）完善檔案管理制度

新形勢(shì)下的醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)創(chuàng)新思路除了要以技術(shù)與人才為基石之外，還需要不斷完善檔案管理制度并合理運(yùn)用制度為技術(shù)的引進(jìn)與人才的培養(yǎng)添磚加瓦。醫(yī)院管理人員首先應(yīng)針對(duì)現(xiàn)有的檔案管理模式進(jìn)行利弊分析，將現(xiàn)有模式中落后的管理規(guī)定與管理方式及時(shí)剔除，同時(shí)聯(lián)合專業(yè)的檔案管理人員建立規(guī)范化、科學(xué)化的規(guī)章制度。新的檔案管理規(guī)章制度應(yīng)著重強(qiáng)化信息化管理的相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)還可適時(shí)選用獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)信息化管理優(yōu)秀人才進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，提高醫(yī)院內(nèi)部人員參與檔案管理信息化建設(shè)的積極性。完善檔案管理制度并不意味著完全放棄舊制度，原有規(guī)章制度中合理科學(xué)的部分可繼續(xù)保留，但舊的規(guī)章制度必須與新的信息化管理模式及檔案管理信息系統(tǒng)平臺(tái)相適應(yīng)。

另外，完善檔案管理制度還應(yīng)做到部門權(quán)責(zé)分明、部門互聯(lián)互通、部門相互協(xié)作。目前的醫(yī)院檔案管理模式之所以存在諸多問題就是因?yàn)樵谛畔⒒ㄔO(shè)相對(duì)落后的情況下各部門之間互通性較差且信息滯后，導(dǎo)致部門間責(zé)任與權(quán)力的認(rèn)定不清晰，具體的工作落實(shí)不到具體的人，同時(shí)部門間的信息共享能力較差，難以形成相互協(xié)作的局面。以上這些問題都是醫(yī)院在原有的檔案管理模式之下因信息化建設(shè)水平不達(dá)標(biāo)所面臨的諸多困境?？茖W(xué)完善的檔案管理制度必須與信息化建設(shè)為重要前提與原則，同時(shí)強(qiáng)調(diào)醫(yī)院職能部門與技術(shù)部門間的相互協(xié)作，保證檔案信息在各部門間的有效流動(dòng)及利用，提高醫(yī)院檔案科學(xué)管理水平[3]。

四、結(jié)語

文章主要從三個(gè)角度出發(fā)，對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)所面臨的困境、重要性及解決對(duì)策這三個(gè)主要方面的內(nèi)容進(jìn)行了探討。醫(yī)院管理人員在為醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)探索新思路時(shí)可以此為鑒，根據(jù)具體的發(fā)展現(xiàn)狀制定科學(xué)有效的解決方案，從而保證醫(yī)院檔案管理向著信息化、科學(xué)化、高效化的方向不斷邁進(jìn)。