鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的策略

馬三喜，鐘 臻，辛 浩

（黑龍江八一農(nóng)墾大學(xué)馬克思主義學(xué)院，黑龍江 大慶 163319）

一、科學(xué)規(guī)范編制應(yīng)急預(yù)案

1.提升對預(yù)案的重視。要從根本上扭轉(zhuǎn)思想認(rèn)識，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)干部對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的重視。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要定期邀請專家開展公共衛(wèi)生知識和應(yīng)急知識講座，組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)干部及相關(guān)工作人員應(yīng)急知識素養(yǎng)，促進(jìn)其危機(jī)意識和風(fēng)險(xiǎn)防范意識的提升。同時(shí)，上級主管部門要把應(yīng)急預(yù)案工作納入日?？己撕湍昴┛己说闹匾獌?nèi)容，明確領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)和獎懲力度，倒逼鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府加強(qiáng)對應(yīng)急預(yù)案編制和修訂工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)履職盡責(zé)，真正把應(yīng)急預(yù)案工作落實(shí)落細(xì)。

2.嚴(yán)格預(yù)案編制流程。規(guī)范應(yīng)急預(yù)案編制流程是提升應(yīng)急預(yù)案質(zhì)量的重要保障。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在成立預(yù)案編制小組時(shí)，要吸納、選拔具備相關(guān)知識的專業(yè)人員或選調(diào)相關(guān)部門的工作人員參加，同時(shí)，邀請專家或者上級相關(guān)部門專業(yè)人員開展應(yīng)急預(yù)案編寫培訓(xùn)。在編制應(yīng)急預(yù)案前，組織專家對本地區(qū)有可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，并對后果進(jìn)行預(yù)測，有針對性地對可能造成的后果制定操作性強(qiáng)的預(yù)防及應(yīng)對措施。預(yù)案初稿編制完成后，要在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)廣泛征求各方意見，提升各方的重視度、知曉度。應(yīng)組織評審，讓相關(guān)部門、單位和衛(wèi)生專家、應(yīng)急專家對其提出修改意見，有條件的話，可以申請上級專業(yè)部門參與審核把關(guān)。通過評審的應(yīng)急預(yù)案(除涉及保密或者不宜公開的)應(yīng)通過官方網(wǎng)站、政務(wù)平臺等公開平臺，及時(shí)向社會公開，同時(shí)向上級部門備案。

二、提高監(jiān)測預(yù)警能力

1.完善監(jiān)測預(yù)警手段。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)積極探索建立社區(qū)監(jiān)測“聯(lián)絡(luò)點(diǎn)”，充分發(fā)揮三級網(wǎng)格員作用，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院、學(xué)校、幼兒園等重點(diǎn)單位重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行監(jiān)測排查，一旦發(fā)現(xiàn)可疑情況，迅速向鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)急辦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院上報(bào)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行比較、分析、評估和研判風(fēng)險(xiǎn)狀況，制定應(yīng)急措施。同時(shí)，通過直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)監(jiān)測信息后，通過專業(yè)部門甄別確診后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息，啟動應(yīng)急預(yù)案，確保人財(cái)物第一時(shí)間到位。完善預(yù)警響應(yīng)決策制度，在對風(fēng)險(xiǎn)評估后，上級部門還未作出指示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)按照預(yù)防原則，及時(shí)做出預(yù)警，迅速開展預(yù)警響應(yīng)工作。

2.強(qiáng)化應(yīng)急要完善數(shù)據(jù)共享。一方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要完善信息報(bào)告制度，明確報(bào)告程序、時(shí)限、責(zé)任等內(nèi)容；另一方面，應(yīng)建立數(shù)據(jù)共建共享制度，加強(qiáng)與鎮(zhèn)派出所、火車站、鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院之間的信息共享，實(shí)現(xiàn)人口信息、購票信息、電子健康檔案、電子病歷等數(shù)據(jù)共享，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力。鎮(zhèn)域一旦發(fā)現(xiàn)疑似傳染病信息，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)及時(shí)、全面了解相關(guān)人員健康信息及其活動軌跡，對可能存在安全風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)域進(jìn)行等級評估，及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息，提醒人民群眾防范，通過數(shù)據(jù)共享為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件贏得先機(jī)。

三、完善應(yīng)急管理體系

1.建立統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮體系。堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌各方力量，優(yōu)化配置各方資源，協(xié)調(diào)推進(jìn)工作，才能實(shí)現(xiàn)效能最大化。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要遵循“平戰(zhàn)結(jié)合”的原則構(gòu)建應(yīng)急管理指揮體系，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府牽頭，聯(lián)合衛(wèi)生院、派出所等機(jī)構(gòu)，按照 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》 等法律法規(guī)要求，明確協(xié)調(diào)原則、工作思路、工作措施，根據(jù)單位職能細(xì)化領(lǐng)導(dǎo)指揮體系、成員單位的職責(zé)任務(wù)，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的不同等級，成立不同規(guī)模的工作組，并結(jié)合實(shí)際，進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)整，動態(tài)管理，真正做到統(tǒng)一指揮、共同負(fù)責(zé)。

2.完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，在政府、社團(tuán)、協(xié)會等主體參與社會事務(wù)治理的過程中，細(xì)化分工，明確權(quán)責(zé)，避免因職能重疊造成“九龍治水”局面。建立協(xié)同會商機(jī)制，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)急預(yù)案的修訂與完善、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置流程、善后恢復(fù)等重要工作共同研討，形成統(tǒng)一指揮、共同參與、各司其職的良好局面。建立信息共享機(jī)制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)指揮體系、各位成員單位及時(shí)通報(bào)自身所掌握的信息，為全面研判事態(tài)發(fā)展及時(shí)精準(zhǔn)應(yīng)對提供信息支撐。

3.建立多元主體參與機(jī)制。結(jié)合協(xié)同治理理論，建立多元主體協(xié)同參與機(jī)制。引導(dǎo)企業(yè)、社會團(tuán)體等非政府組織及個(gè)人，主動參與應(yīng)急管理工作，形成人人參與、人人負(fù)責(zé)的強(qiáng)大合力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府積極發(fā)動社區(qū)、駐在企業(yè)、志愿者、人民群眾積極參與防控工作，形成群防群治的良好局面。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要積極總結(jié)防控經(jīng)驗(yàn)，拓展多元主體參與渠道，創(chuàng)新參與模式，制定出臺管理辦法和制度，開展常態(tài)化應(yīng)急管理培訓(xùn)，提升政府以外的其他多元主體的應(yīng)急管理能力，促進(jìn)其積極作用得到充分發(fā)揮。

四、提高整體應(yīng)急管理素質(zhì)

1.提升應(yīng)急理論水平。首先，要從思想上重視。牢固樹立“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的理念，與時(shí)俱進(jìn)的學(xué)習(xí)新知識。其次，建立常態(tài)化培訓(xùn)制度。定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，聘請相關(guān)專家及工作能手結(jié)合法律法規(guī)、實(shí)例深入剖析，促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)干部及相關(guān)工作人員不斷提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理水平，牢固樹立防范風(fēng)險(xiǎn)的意識。再次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)把突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理知識列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委中心組學(xué)習(xí)、機(jī)關(guān)學(xué)習(xí)、集體培訓(xùn)的內(nèi)容中。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，不斷提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)干部及工作人員的應(yīng)急能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的衛(wèi)生部門、應(yīng)急部門組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識講座，邀請社區(qū)、業(yè)主委員會、企業(yè)、社會團(tuán)體組織參加，進(jìn)而激發(fā)全社會共同參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的意識與積極性。

2.提升全社會應(yīng)急意識。公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，不僅需要政府及相關(guān)部門及時(shí)處置應(yīng)對，更需要企業(yè)、社會團(tuán)體、公眾等各方參與支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)加大宣傳力度，提升全社會應(yīng)急意識，進(jìn)而推動整體應(yīng)急能力的提升。建議教育部門把衛(wèi)生知識和應(yīng)急知識納入到幼兒園和中小學(xué)教學(xué)內(nèi)容，在校園內(nèi)開展衛(wèi)生防疫知識小講座、應(yīng)急知識宣傳等活動，通過孩子學(xué)習(xí)帶動家庭整體學(xué)習(xí)衛(wèi)生知識和應(yīng)急意識。

3.提升應(yīng)急隊(duì)伍管理水平。人才隊(duì)伍建設(shè)是各級政府應(yīng)急管理中的重要環(huán)節(jié)，也是確保管理職責(zé)很好履行及管理工作持續(xù)良好運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊(duì)伍包括負(fù)責(zé)指揮統(tǒng)籌的行政管理人員、開展一線救援的衛(wèi)生醫(yī)療人員、參與應(yīng)急管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、企事業(yè)單位、社區(qū)等工作人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)通過建立長效培訓(xùn)機(jī)制，分階段有梯次地加大這三方面人員的培養(yǎng)力度，也可以通過面向社會公開選聘的方式引進(jìn)醫(yī)療、應(yīng)急方面的專業(yè)人員。

五、提升應(yīng)急管理保障水平

1.加大公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的資金投入。加大公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的資金投入，需要從以下幾個(gè)方面實(shí)現(xiàn)：一是上級政府應(yīng)加大對突發(fā)公共生事件應(yīng)急管理工作的財(cái)政支持力度。把其納入政府預(yù)算之中，根據(jù)實(shí)際需要設(shè)定金額。二是拓展資金來源渠道。鼓勵(lì)當(dāng)?shù)仄髽I(yè)資助和社會募集，在其運(yùn)營上給予一定政策支持。三是建立監(jiān)督制度。按照規(guī)定設(shè)置專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管，以保證資金的使用的合理有效。四是及時(shí)向社會公布資金的去向和使用效果。通過全社會監(jiān)督促進(jìn)資金使用程序合法合理。

2.建立科學(xué)的后勤保障機(jī)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)制定應(yīng)急物資采購、儲備、保管制度。在事件未發(fā)生前，由專人定期對物資進(jìn)行清點(diǎn)查看，及時(shí)增補(bǔ)；在事件發(fā)生后，要及時(shí)使用專項(xiàng)資金采購物資、設(shè)備，保證物資的動態(tài)管理。拓寬應(yīng)急物資社會供應(yīng)渠道，建立合理的征用補(bǔ)償制度。對緊急征用的應(yīng)急物資所有人給予等額的物資補(bǔ)償或資金補(bǔ)償。建立應(yīng)急物資調(diào)用制度，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的等級，在一定范圍內(nèi)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、精準(zhǔn)調(diào)度，實(shí)現(xiàn)資源共享。應(yīng)出臺相關(guān)政策，鼓勵(lì)志愿者和退休醫(yī)生、警察等社會專業(yè)力量投入到突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理工作中，并完善相關(guān)激勵(lì)及保護(hù)的規(guī)章制度，維護(hù)其合法權(quán)益。

六、規(guī)范應(yīng)急管理程序

1.制定、修訂應(yīng)急管理制度。借鑒各地實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在法律法規(guī)許可的范圍，立足實(shí)際，制定相關(guān)的規(guī)章制度，進(jìn)一步明確突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控措施，政府部門、相關(guān)單位、專業(yè)機(jī)構(gòu)的職責(zé)，進(jìn)一步規(guī)范應(yīng)急流程，使突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理工作有章可循。

2.完善應(yīng)急管理政策。在現(xiàn)有法律法規(guī)的框架下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)按照上級文件要求制定本級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的政策性文件，進(jìn)一步明確獎懲。對在應(yīng)急管理工作中，有突出表現(xiàn)的單位及人員給予獎勵(lì)；對在應(yīng)急管理工作中，身心受到傷害或殉職的人員，按照不同情況給予補(bǔ)助和撫恤；對在應(yīng)急管理工作中，出現(xiàn)失職讀職和違法行為的人，進(jìn)行責(zé)任追究和依法依規(guī)從嚴(yán)查處。

七、提高善后恢復(fù)工作水平

1.建立善后恢復(fù)機(jī)制。突發(fā)公共衛(wèi)生事件善后恢復(fù)工作主要包括：消除影響后果、恢復(fù)生產(chǎn)生活秩序、事件評估、應(yīng)急預(yù)案修訂等工作。首先，聘請專業(yè)部門進(jìn)行精準(zhǔn)評估，客觀分析事件產(chǎn)生的近期影響和深遠(yuǎn)影響，制定針對性的措施消減影響，重振群眾信心。其次，積極動員轄區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位、人民群眾等多元主體共同參與，制定減稅免稅優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)企業(yè)及個(gè)體工商戶復(fù)工復(fù)產(chǎn)，全力推進(jìn)生產(chǎn)生活秩序的恢復(fù)。再次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在事件結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作進(jìn)行總結(jié)，重新修訂應(yīng)急預(yù)案，促進(jìn)應(yīng)急能力進(jìn)一步提升。

2.開展心理服務(wù)工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件會給人民群眾心理帶來一定的創(chuàng)傷，如果得不到及時(shí)疏導(dǎo)，容易引起群體事件和衍生性危害。一方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要建立和健全完整的心理服務(wù)體系；另一方面，要不斷提高心理服務(wù)能力，通過發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)作用，鼓勵(lì)廣大群眾、志愿者積極參與心理服務(wù)工作，形成合力，共同疏減突發(fā)公共衛(wèi)生事件給人民群眾帶來的心理傷害和精神壓力。[1]鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)依托志愿服務(wù)平臺，通過網(wǎng)上問診、咨詢的方式，提升心理服務(wù)的效果。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)在開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理工作的同時(shí)，積極關(guān)注一線工作人員的心理壓力，及時(shí)疏導(dǎo)。工作結(jié)束后，及時(shí)診斷治療，避免其積累為心理問題。