從文獻(xiàn)計量的視角評價建黨百年我國醫(yī)學(xué)科技發(fā)展

李 玲 楊 淵 袁子焰 秦 奕 高東平

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所，北京 100020

人民健康是社會文明進(jìn)步的基礎(chǔ)，是一個國家繁榮富強的重要標(biāo)志。十九大報告不僅明確了大健康觀的核心要義，即“為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”，更是上升到國家戰(zhàn)略高度[1]。習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生健康大會上強調(diào)“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，努力全方位全周期保障人民健康”[2]。醫(yī)學(xué)科技是推動醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步發(fā)展的根本動力，是改善人民健康水平的重要保障[3]。本文旨在探究我國醫(yī)學(xué)科技在建黨百年來的重大變化，特別是在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究方面，通過基于對科學(xué)引文索引（science citation index expanded，SCIE）數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)搜索，采用文獻(xiàn)計量和定量分析相結(jié)合的方式，從科研文獻(xiàn)體量、質(zhì)量、國際合作等多方面客觀展現(xiàn)我國百年醫(yī)學(xué)科技研究發(fā)展的態(tài)勢和成就，從而體現(xiàn)我國醫(yī)學(xué)科技研究能力和創(chuàng)新水平在建黨百年來的發(fā)展中日益增強，不斷突破，由此滿足新時代人民日益增長的對美好生活的需求[4]。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

系統(tǒng)檢索SCIE，檢索時間：1921—2020 年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①地點為中國（不含港澳臺）、中國香港、中國澳門、中國臺灣；②研究領(lǐng)域為生物和生化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)、分子生物和基因?qū)W、神經(jīng)科學(xué)和行為學(xué)、藥物學(xué)和毒理學(xué)、精神病和心理學(xué)。

1.2 研究方法

將納入文獻(xiàn)以CSV 格式導(dǎo)出，采用Excel 2010 完成數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換。數(shù)據(jù)分析、統(tǒng)計，圖表制作均使用Excel 2010 完成。

2 結(jié)果

2.1 科研論文數(shù)量

1980 年，我國年全學(xué)科科研論文產(chǎn)出2003 篇。1980—2020 年，我國全學(xué)科范圍科研論文產(chǎn)出總量以年增長33.87%的速度快速上升，到2020 年，年產(chǎn)出近70 萬篇科研論文。同時期我國醫(yī)學(xué)科研論文產(chǎn)出總量也以每年34.84%的增長速度上漲，從1980 年僅有486 篇醫(yī)學(xué)論文發(fā)表到2020 年單年度發(fā)表了近20 萬篇醫(yī)學(xué)論文，在全學(xué)科科研論文總量中始終占有20%左右的比例。尤其近10 年，我國醫(yī)學(xué)科研論文占比穩(wěn)步攀升，占我國全學(xué)科科研論文總量的比例為28.03%。見圖1。

圖1 1980—2020 年我國全學(xué)科及醫(yī)學(xué)學(xué)科科研論文發(fā)文量和醫(yī)學(xué)科研論文發(fā)文量占比變化趨勢

截至2020 年，我國全學(xué)科科研論文累計總發(fā)文量為703.12 萬篇，在全球范圍內(nèi)僅次于美國（2039.10 萬篇），排名世界第2 位，后續(xù)分別為英國（546.97 萬篇）、德國（428.48 萬篇）、日本（362.99 萬篇）和法國（294.89 萬篇）。金磚國家中，印度192.65 萬篇、俄羅斯128.54 萬篇、巴西116.21 萬篇和南非40.26 萬篇。醫(yī)學(xué)科研論文累計發(fā)文總量排名，我國以累計155.69 萬篇的總發(fā)文量位居世界第4 位，前3 名分別為美國（881.75 萬篇）、英國（225.45 萬篇）和德國（171.18 萬篇）。日本（142.78 萬篇）和法國（111.37 萬篇）位于我國排名之后，金磚國家分別為印度40.51 萬篇、巴西39.65 萬篇、俄羅斯17.88 萬篇和南非10.14 萬篇。

1953 年我國在國際期刊發(fā)表第一篇醫(yī)學(xué)科研論著，1980—1990 年我國醫(yī)學(xué)科研論文總量達(dá)1 萬余篇，1991—2000 年我國醫(yī)學(xué)科研論文發(fā)文量超過5 萬篇，2001—2010 年我國醫(yī)學(xué)科研論文發(fā)文量已超過26 萬篇，近10 年，我國醫(yī)學(xué)科研論文發(fā)文量突破100 萬篇，躋身全球第2 位。我國醫(yī)學(xué)科研論文發(fā)文量從占全球醫(yī)學(xué)發(fā)文量的0.2%提升至17.0%，是全球增長最快的國家。

從醫(yī)學(xué)科技論文產(chǎn)出規(guī)模在全球占比來看，1981—1990 年，我國醫(yī)學(xué)科技論文發(fā)文量在全球占比不足1%，僅數(shù)萬篇；2001—2010 年，我國醫(yī)學(xué)科技論文發(fā)文量達(dá)到26.53 萬篇，全球占比上升至4.08%，醫(yī)學(xué)科研產(chǎn)出體量已接近法國、日本、德國等發(fā)達(dá)國家；2010—2020 年，我國醫(yī)學(xué)科研論文發(fā)文量超過100 萬余篇，全球占比為11.60%，已超過除美國以外的所有發(fā)達(dá)國家，世界排名躍升為第2 位。見圖2。

圖2 1981—1990 年、1991—2000 年、2001—2010 年、2011—2020 年部分國家醫(yī)學(xué)科研論文數(shù)量（篇）及占比（%）變化趨勢

2.2 科研論文總被引頻次

1990 年之前，我國醫(yī)學(xué)科研論文每年被引頻次不足5 萬次；1981—1990 年總被引頻次為28 萬次，占全球被引頻次的0.32%；1991—2000 年，我國醫(yī)學(xué)科研論文年被引總被引頻次超過100 萬次；2001—2010 年累計總被引頻次突破750 萬次，全球占比2.57%；2011—2020 年我國醫(yī)學(xué)科研論文總被引頻次超過1400 萬次，超過日本、法國和德國，全球占比達(dá)到6.72%，躍居世界第3 位，僅次于美國和英國。見圖3。

圖3 1981—1990 年、1991—2000 年、2001—2010 年、2011—2020 年部分國家醫(yī)學(xué)科技論文被引頻次（次）及占比（%）變化趨勢

2.3 學(xué)科規(guī)范化的引文影響力（category normalized citation impact，CNCI）

從CNCI 變化趨勢來看，CNCI 值從1980 年的0.50 上升至2020 年的1.46，超過了美國和日本，增長了2 倍。

2.4 高被引論文數(shù)量

2011 年我國高被引論文僅有278 篇，2010—2020 年，我國高被引論文量以年均漲幅25.39%的速度增長，美國、英國、德國、法國、日本和印度的年均增長率分別為1.80%、4.86%、4.23%、4.68%、4.97%和14.53%。2020 年，我國高被引論文量達(dá)到2154 篇，同時超越英國、德國、法國和日本，一舉躍居世界第2 位，成為僅次于美國的高質(zhì)量論文產(chǎn)出國，全球占比為28.28%。見圖4。

圖4 2010—2020 年部分國家高被引論文數(shù)量（篇）及全球占比（%）變化趨勢

2.5 國際頂級醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)文量

1949 年以前，世界醫(yī)學(xué)頂級期刊幾乎沒有我國學(xué)者參與發(fā)表的醫(yī)學(xué)論文。改革開放以后，我國在《自然》（Nature）、《科學(xué)》（Science）、《英國醫(yī)學(xué)雜志》（British Medical Journal，BMJ）、《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（New England Journal of Medicine，NEJM）、《美國醫(yī)學(xué)會雜志》（The Journal of American Medical Association，JAMA）和《細(xì)胞》（Cell）等國際頂級期刊上陸續(xù)發(fā)表文章。20 世紀(jì)80 年代以來，從發(fā)文量變化情況來看，我國在頂級期刊上發(fā)文數(shù)量和占比都在提升。7 大頂級期刊中，我國在《自然》《科學(xué)》《細(xì)胞》和《柳葉刀》（Lancet）雜志的醫(yī)學(xué)科研發(fā)文量年均增長率均超10%。見表1。

表1 1949—1979 年、1980—2020 年世界頂級期刊中國和全球發(fā)文比較

從我國在各頂級期刊上發(fā)文量全球占比來看，21 世紀(jì)以前，我國在各頂級期刊上的發(fā)文量占比不足1%。2010—2020 年，我國在《細(xì)胞》雜志上的醫(yī)學(xué)科研發(fā)文量全球占比為6.79%，在《柳葉刀》雜志的醫(yī)學(xué)科研發(fā)文量占比為6.37%，在《自然》雜志的醫(yī)學(xué)科研發(fā)文量占比增加至5.06%，在《科學(xué)》雜志醫(yī)學(xué)科研發(fā)文量占比增長至4.93%，在《新英格蘭》雜志的醫(yī)學(xué)科研發(fā)文量占比為3.32%。

2.6 我國國際合作研究成果

1980 年，我國醫(yī)學(xué)科研文章中國際合作占比為15.43%，2020 年我國國際合作發(fā)文量是1980 年的570 倍，占比為22.33%。

3 討論

論文數(shù)量是科研體量的直接表現(xiàn)，在一定程度上反映了研究規(guī)模的大小[5]。被引頻次是引文分析用于科技評價中最具代表性的科學(xué)計量指標(biāo)，廣泛用于論文評價、期刊評價、科學(xué)家評價、機(jī)構(gòu)評價甚至國家層面的評價，通常被看作學(xué)術(shù)影響力或研究質(zhì)量的重要標(biāo)志[6]，也是論文發(fā)表后產(chǎn)生學(xué)術(shù)影響力的直接體現(xiàn)[7]。CNCI 是指一篇論文相對于同行論文的被引表現(xiàn)，是標(biāo)準(zhǔn)化且獨立于論文規(guī)模的指標(biāo)[8]，另外該指標(biāo)消除了學(xué)科、發(fā)表時間及文獻(xiàn)類型等對論文被引頻次的影響，是排除了眾多影響因素的客觀指標(biāo)[9]。高被引論文是目前文獻(xiàn)計量學(xué)領(lǐng)域的重要評價指標(biāo)和情報源之一，其被定義為數(shù)據(jù)庫中最近10 年被引頻次排在同一學(xué)科前1%的論文[10]，其在學(xué)術(shù)評價中的應(yīng)用受到國內(nèi)外學(xué)者的廣泛認(rèn)可[11]。本文基于SCIE 數(shù)據(jù)庫，采取對醫(yī)學(xué)科研文獻(xiàn)定量分析的方式，分別從論文體量、研究規(guī)模、被引情況、學(xué)術(shù)影響力以及國際合作等各方面客觀展現(xiàn)建黨百年來，在黨的引領(lǐng)下，我國醫(yī)學(xué)科技事業(yè)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，特別是改革開放以來，我國開展實施了一系列科研攻關(guān)計劃：“中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第六個五年計劃”“中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第七個五年計劃”“國家高技術(shù)研究發(fā)展計劃”（簡稱“863”計劃）和“國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃”（簡稱“973”計劃）“科教興國”戰(zhàn)略，以及近些年的“國家科技重大專項”“國家科技支撐計劃”“國家重點研發(fā)計劃”等，圍繞我國醫(yī)學(xué)科技各個方面大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)科研事業(yè)的發(fā)展[12]，我國醫(yī)療科研事業(yè)成果呈現(xiàn)出跨越式的增長[13]。隨著全球科學(xué)技術(shù)的發(fā)展越來越國家化，國際科學(xué)研究合作的增加是現(xiàn)代科學(xué)研究的顯著特征之一，也是各國科學(xué)技術(shù)發(fā)展的重要戰(zhàn)略之一[14]。無論是發(fā)達(dá)國家要保持在某一科學(xué)前沿領(lǐng)域的優(yōu)勢地位，還是發(fā)展中國家在原本較為落后的起點上實現(xiàn)局部突破、跨越式發(fā)展，都必須通過國際合作的形式，在全球范圍內(nèi)，進(jìn)行資源整合、利用，以實現(xiàn)有效提高本國科研競爭力[15-16]。目前我國已成為科技論文發(fā)表和科研產(chǎn)出的國際領(lǐng)先力量，科技創(chuàng)新的整體能力較新中國成立前顯著提升，科技發(fā)展帶動我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的巨大進(jìn)步[17]。

新中國成立之初，我國人口出生率為36.0‰，死亡率高達(dá)20.0‰，自然增長率為16.0‰，屬于高出生率、高死亡率、低自然增長率的傳統(tǒng)型人口再生產(chǎn)類型[18-19]。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平的提升，各種防災(zāi)減災(zāi)政策及技術(shù)的發(fā)展，我國人口死亡率近10 年始終保持在7.10‰左右[20]。人均預(yù)期壽命大幅增加，從新中國成立前的35 歲增長至2019 年的77.3 歲，增幅超過一倍以上。我國人均預(yù)期壽命的世界排名從1960 年的第134 位上升至2019 年的第43 位[21]。嬰兒死亡率顯著下降，從解放前的200‰左右下降至2019 年的5.6‰[22]。孕產(chǎn)婦死亡率也大幅下降，從新中國成立前的1500/10 萬降至2019 年的17.8/10 萬[23]。我國人口再生產(chǎn)類型進(jìn)入低出生率、低死亡率、低自然增長率的階段，與現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)和較發(fā)達(dá)國家類似，科技發(fā)展也從以跟蹤為主步入跟蹤和并跑、領(lǐng)跑并存的歷史新階段[24]。

以人民為中心，是共產(chǎn)黨人根本政治立場的重要體現(xiàn)。中國共產(chǎn)黨始終秉承著把保障中國人民生活健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位的宗旨，習(xí)近平總書記在參加十三屆全國人大三次會議時指出：“保護(hù)人民生命安全和身體健康可以不惜一切代價。”在新型冠狀病毒肺炎疫情嚴(yán)重威脅人民群眾的生命安全和身體健康時期，黨中央高度重視疫情防控工作，習(xí)近平總書記更是鮮明提出“要在黨中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”，這充分顯示了黨中央始終將人民利益置于最高位置的深厚情懷、以人民為中心的根本政治立場、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任意識以及全力保障人民生命安全和身體健康的堅定信念。建黨100 年來，中國共產(chǎn)黨不僅大力推動了醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，保障了人民健康，同時大力發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生科研事業(yè)，多方面多維度為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)及人民健康促進(jìn)保駕護(hù)航，未來我國醫(yī)學(xué)科技在面向人民健康需求和世界科技發(fā)展前沿的同時，更應(yīng)根據(jù)國情開展針對我國國民健康問題的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，為全人類健康和人類命運共同體的建設(shè)做出貢獻(xiàn)[25]。