高職護生在校期間標準預(yù)防和職業(yè)防護的認知情況

劉 穎

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 江蘇·蘇州 215000）

醫(yī)院感染嚴重威脅患者和廣大醫(yī)務(wù)人員健康及生命安全，預(yù)防和控制醫(yī)院感染是公共衛(wèi)生領(lǐng)域優(yōu)先關(guān)注的問題。《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第一版）的通知》中指出醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強化標準預(yù)防措施的落實[1]。所以，醫(yī)院感染是醫(yī)院急需解決的公共衛(wèi)生問題，標準預(yù)防作為醫(yī)院感染控制中十分重要的環(huán)節(jié)已在全世界范圍內(nèi)引起廣泛重視。近年來，國內(nèi)外護理教育和管理者開始重視護理人員的職業(yè)安全與健康，也意識到：職業(yè)危害重在防護，防護的關(guān)鍵則在安全意識的培養(yǎng)，樹立安全意識重在教育[2]，學(xué)校應(yīng)首當(dāng)此任。為了解高職護生在校期間標準預(yù)防和職業(yè)防護的認知情況以及態(tài)度，并對目前存在的問題進行探討，提出相應(yīng)建議，為高職護生在實習(xí)前樹立標準預(yù)防和職業(yè)防護的意識，最大程度避免職業(yè)損失的發(fā)生，保證護理工作者的安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取50例在校高職護生作為研究對象，研究開展時間2021年3月至2021年4月，均接受自行設(shè)計的“護生標準預(yù)防和職業(yè)防護知識調(diào)查表”調(diào)查。經(jīng)告知后50例護生均自愿接受研究。

1.2 方法

所有護生接受“護生標準預(yù)防和職業(yè)防護知識調(diào)查表”調(diào)查，問卷調(diào)查表的主要內(nèi)容包括：（1）一般資料：是否得到過相關(guān)培訓(xùn)？是否接種疫苗？等。（2）標準預(yù)防和職業(yè)防護知識：標準預(yù)防強調(diào)的主要是對誰負責(zé)的原則。醫(yī)務(wù)人員的標準預(yù)防與個人防護應(yīng)在何種情況下采取？何種時候戴何種口罩最為合適？不慎被銳器劃傷或針刺傷怎么辦？等。

問卷表采用不記名填寫，要求護生認真如實填寫調(diào)查表，注意當(dāng)場發(fā)放和回收調(diào)查表。數(shù)據(jù)均錄入至Excel中予以校對和統(tǒng)計。

2 結(jié)果

2.1 高職護生一般情況調(diào)查結(jié)果

據(jù)表1所示，14人（28%）認為得到過實踐相關(guān)培訓(xùn)，36人（72%）認為學(xué)校有相關(guān)知識與實踐教學(xué)課程；32人（64%）醫(yī)學(xué)生最佳的獲取相關(guān)實踐相關(guān)培訓(xùn)的方式是在校期間；50人（100%）會報名參加學(xué)校實習(xí)前免費提供的相關(guān)培訓(xùn)；38人（76%）會接種流感、乙肝、麻疹疫苗；39人（78%）認為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)每年流感爆發(fā)季節(jié)前注射流感疫苗。

表1：一般情況調(diào)查結(jié)果（n=50）

2.2 標準預(yù)防和職業(yè)防護知識認知情況

據(jù)表2所示，50例高職護生對標準預(yù)防和職業(yè)防護的認知情況率范圍在20%-90%。

3 討論

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露主要是指其在進行診療、護理工作中接觸有傳染病的病人或接觸有毒物質(zhì)，危及身體健康和生命危險的職業(yè)暴露[3]。為了解高職護生在校期間對標準預(yù)防和職業(yè)防護的認知，現(xiàn)對50例在校高職護生進行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示：高職護生在校期間對標準預(yù)防和職業(yè)防護的認知存在不足，尤其在防護器具穿戴和手衛(wèi)生方面，因此學(xué)校采取相關(guān)措施，培養(yǎng)高職護生對職業(yè)防護的意識，降低職業(yè)暴露的風(fēng)險。具體措施如下：

表2：標準預(yù)防和職業(yè)防護知識認知情況（n=50）

（1）規(guī)范帶教老師行為：要求帶教老師教學(xué)認真、嚴謹、負責(zé)，并且要有較強的職業(yè)防護意識，給高職護生樹立良好的榜樣。如在手衛(wèi)生方面要告知護生嚴格遵守七步洗手原則，堅持消毒隔離制度，換藥前戴好醫(yī)用手套、帽子和口罩，必要時穿隔離衣，佩戴護目鏡以及針刺傷的處理原則等。（2）完善護理專業(yè)課程：可以將護理職業(yè)防護課程改為必修課，課堂教學(xué)可以采用理論和實訓(xùn)結(jié)合、情境模擬、典型案例討論等多種教學(xué)方法。在高職護生初次接觸護理基礎(chǔ)課程時，可以展開相關(guān)的教學(xué)活動，如專題講座、辯論賽等，將職業(yè)防護意識逐漸滲透到教學(xué)中，加強高職護生職業(yè)暴露防護意識，并將其逐漸轉(zhuǎn)換為職業(yè)習(xí)慣，在往后臨床工作中也能自覺遵守。（3）學(xué)校還應(yīng)加強護生實習(xí)前的崗前培訓(xùn)，與各實習(xí)醫(yī)院做好聯(lián)系與溝通工作，定期進行臨床實踐與見習(xí)，對容易發(fā)生職業(yè)暴露的情景進行模擬練習(xí)，加強高職護生相關(guān)理論知識和操作技巧，最大限度避免在臨床上發(fā)生職業(yè)損傷。形成學(xué)校崗前培訓(xùn)課程與醫(yī)院臨床教學(xué)相互接軌并相互影響的新模式。

綜上所述，高職護生對標準預(yù)防和職業(yè)防護知識的總知曉率較低，職業(yè)防護的意識不強，學(xué)校需要重視職業(yè)防護相關(guān)知識的宣傳，開展相關(guān)培訓(xùn)，提高高職護生對標準預(yù)防和職業(yè)防護的意識。