大腹便便是福相？

□ 沙 魯

在生活中，我們常常會(huì)看到一些有著“將軍肚”的人，大腹便便，雖然這些人很肥胖，但他們當(dāng)中有些對(duì)自己的體型并不在意，還覺得這種“將軍肚”是一種福相，但真的是這樣嗎？

“將軍肚”有哪些危害？

“將軍肚”又名“啤酒肚”，在西醫(yī)上屬于“腹型肥胖”“內(nèi)臟型肥胖”。2020 年流行病學(xué)研究調(diào)查顯示，根據(jù)我國(guó)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，成人肥胖患病率已高達(dá)12.1%。過量的脂肪不僅可以沉淀于皮下，也會(huì)出現(xiàn)在內(nèi)臟器官，如胃、腸、肝、腎等，形成“內(nèi)臟型肥胖”。

男性往往比女性更容易長(zhǎng)“將軍肚”，尤其中年男性。引起“將軍肚”的原因分內(nèi)因和外因。內(nèi)因主要與男性身體的遺傳基因有關(guān)，男性體內(nèi)的脂肪容易囤積在腹部，而女性更容易囤積在臀部及下肢；外因主要是男性的生活方式，如久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)、經(jīng)常應(yīng)酬而嗜食膏粱厚味等，導(dǎo)致脂肪在腹部大量堆積，從而形成大腹便便的樣子。

“將軍肚”不僅會(huì)影響美觀，還會(huì)對(duì)健康有很大影響。從中醫(yī)來看，肥胖往往與過食肥甘厚味有關(guān)，因胃納過多，脾運(yùn)化水液不及，痰濕停滯，蘊(yùn)結(jié)體內(nèi)，部分人會(huì)堆積在腹部，使得腹部脂肪層過厚。反過來，如果痰濕蘊(yùn)結(jié)，濕邪困脾，又會(huì)使脾的運(yùn)化能力進(jìn)一步下降，更容易形成痰濕，如此惡性循環(huán)。因此，肥胖者往往有脾虛濕盛的表現(xiàn)，比如頭面部油脂產(chǎn)生較多，汗液黏稠，或者喉中痰多不適，或者經(jīng)常大便黏膩不爽或便溏等。

由于內(nèi)臟型肥胖者脂肪在肝細(xì)胞堆積，酒精又會(huì)影響肝臟對(duì)脂類的代謝，從而容易形成脂肪肝。重度脂肪肝會(huì)影響肝功能，出現(xiàn)脂肪性肝炎，甚至形成肝硬化。

有“將軍肚”的人在睡眠時(shí)呼吸變淺，不能充分換氣，導(dǎo)致夜間入睡后容易出現(xiàn)呼吸暫停綜合征，甚至窒息。

“將軍肚”會(huì)增加心血管疾病、腦血管疾病的患病率。由于腹部脂肪分子的特殊性，往往以游離脂肪酸的形式進(jìn)入血液及肝臟。當(dāng)肝臟游離脂肪酸分子過多時(shí)，就會(huì)轉(zhuǎn)化為低密度脂蛋白膽固醇，并隨血液流往心臟、肺和動(dòng)脈。其中一部分低密度脂蛋白膽固醇轉(zhuǎn)化為有害的膽固醇，可誘發(fā)心腦血管疾病。

此外，由于“將軍肚”人群往往飲食不規(guī)律、肥甘厚味食用過多，故高脂血癥、高血壓病等發(fā)生率較高，而這些也是冠心病形成的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。此外，此類人群患心肌梗死、腦梗死、腦出血、肝腎衰竭等疾病的風(fēng)險(xiǎn)也較正常人高。

如何甩掉大肚腩？

甩掉“將軍肚”，保持健康生活，中醫(yī)有很多行之有效的方法。

一、穴位按摩，久久為功。

平日居家，可以通過穴位按摩來“祛痰濕，甩肚腩”，以下三個(gè)重要穴位值得推薦。

豐隆穴屬于足陽明胃經(jīng)的絡(luò)穴，別走于足太陰脾經(jīng)，相當(dāng)于一穴治二經(jīng)，既能健脾祛濕，又可養(yǎng)胃、助消化。每天用手指揉按此穴 5 分鐘左右，可以從根源上減少痰濕的產(chǎn)生。

肺俞穴是肺臟之背俞穴，屬于足太陽膀胱經(jīng)的穴位。肺俞穴配豐隆穴是臨床祛痰常用的針灸處方。肺主一身之氣，按揉肺俞穴，一方面可以借助多氣多血之膀胱經(jīng)的經(jīng)氣補(bǔ)益肺臟，另一方面可以調(diào)理一身之氣。金元時(shí)期醫(yī)家朱丹溪有言，善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身之津液亦隨氣而順矣。因此穴位于背部，可以借助保健錘敲打肺俞穴所在的部位，每天至少 5 分鐘。敲打此處還可緩解頸肩酸痛不適。

帶脈穴有溫補(bǔ)下焦、利水降濁的作用，常用手指按揉，可以瘦腹部，并且有利于改善男性性功能低下或女性月經(jīng)不調(diào)，每天至少按揉此穴 5 分鐘。具體定位：在第 11 肋骨游離端下方垂線與臍水平線的交點(diǎn)處。

二、傳統(tǒng)功法，貴在堅(jiān)持。

中醫(yī)傳統(tǒng)功法方面，堅(jiān)持練習(xí)八段錦，對(duì)于改善痰濕體質(zhì)，減掉“啤酒肚”有重要意義。

八段錦分為文八段和武八段。文八段為靜坐服氣之法，武八段包括兩手托天理三焦、左右開弓似射雕、調(diào)理脾胃須單舉、五勞七傷往后瞧、搖頭擺尾去心火、兩手攀足固腎腰、攢拳怒目增氣力、背后七顛百病消等動(dòng)作招式。長(zhǎng)期堅(jiān)持練習(xí)八段錦，可以舒筋活絡(luò)，調(diào)整臟腑功能，通暢三焦，改善體內(nèi)水液代謝，從而達(dá)到改善痰濕體質(zhì)的作用。八段錦作為有氧運(yùn)動(dòng)，也能有效提高心肺功能，增強(qiáng)體質(zhì)。需要注意的是，傳統(tǒng)功法的練習(xí)需要在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行，防止因練習(xí)不當(dāng)而損傷身體。

另外，平時(shí)輕輕拍打兩肘窩和兩側(cè)腹股溝，以及大腿內(nèi)側(cè)根部，微微出痧即可，也有助于促進(jìn)心、肺、脾之邪氣的排出，對(duì)于祛痰濕也有著重要意義。

三、飲食調(diào)理，清淡首選。

在飲食方面，控制碳水化合物、脂肪以及酒精的攝入極其重要。平時(shí)要適當(dāng)多吃蔬菜，少吃主食，且規(guī)律進(jìn)食，甜食、加糖和奶的咖啡、碳酸飲料等盡量少食。因?yàn)樘鹞兜臇|西容易阻滯脾胃運(yùn)化，生濕化痰，并且容易造成腹脹等不適癥狀。

有些水果容易聚濕生痰，盡量少吃，比如李子、石榴、枇杷、大棗等。大家常用來泡水的枸杞子，對(duì)于大腹便便的人，食用也要注意，防止助濕生痰；鐵皮石斛養(yǎng)陰力強(qiáng)，此類人群也不宜食用。

孫大勇/圖

喜歡喝茶的人可以用熟普洱、茯苓、陳皮泡水喝。喜歡喝粥者推薦黃芪山藥薏苡仁粥，此粥適合有“將軍肚”，伴乏力、雙腿沉重、精氣神不佳的人群食用；而對(duì)于有口臭、大便黏膩不爽或便秘表現(xiàn)的“將軍肚”人群，可以用白扁豆、馬齒莧加薏苡仁熬粥，但此粥不可長(zhǎng)期食用，在癥狀改善后，可改用黃芪山藥薏苡仁粥。喜歡喝湯的人可以食用山藥冬瓜湯、鯉魚湯、鯽魚湯等，需要注意的是，熬湯的時(shí)候，口味宜清淡，不宜放過多調(diào)味料。中醫(yī)認(rèn)為，“淡”味才能利水滲濕，口味重了以后，就失去原本的意義。

平時(shí)也可根據(jù)個(gè)人體質(zhì)，適當(dāng)多食用黃瓜。因?yàn)楝F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，黃瓜有抑制脂肪合成的作用。

“將軍肚”的形成非一朝一夕，若要改善也不是一時(shí)之功，需要從日常點(diǎn)滴做起，從飲食、睡眠、鍛煉等生活的各個(gè)方面全面調(diào)節(jié)。