婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥的致病原因及預(yù)防

魏洪

摘要：目的：對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥進(jìn)行研究，探究致病的原因以及相關(guān)應(yīng)對(duì)措施，提高對(duì)患者的治療效果。方法：選擇2010-2021年間64（10位，都是腹部橫切口，手術(shù)治療，術(shù)中用生理鹽水沖洗切口～腹膜縫合后，術(shù)后未常規(guī)用藥，切口算一類(lèi)切口，一般不用抗生素，后面的內(nèi)容都不符合）位患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究。結(jié)果：對(duì)患者數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)患者采取治療干預(yù)后，患者均得到有效治療，沒(méi)有發(fā)生并發(fā)癥，對(duì)患者手術(shù)類(lèi)別進(jìn)行分析，其中會(huì)陰切口患者19例，腹壁橫切口患者21例，腹壁縱切口患者24例，患者均得到明顯好轉(zhuǎn)。結(jié)論：在婦產(chǎn)科手術(shù)治療中，需要提高對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)效果，保護(hù)患者的子宮內(nèi)膜，降低患者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科手術(shù)切口;子宮內(nèi)膜異位癥;致病原因;預(yù)防

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

子宮內(nèi)膜異位癥屬于常見(jiàn)病癥，在患者的月經(jīng)期間，患者的子宮內(nèi)膜以及子宮內(nèi)膜細(xì)胞出現(xiàn)異常，導(dǎo)致患者發(fā)病。子宮內(nèi)膜異位癥的病因較多，與患者的內(nèi)分泌情況以及遺傳有關(guān)，患者發(fā)病后主要癥狀為月經(jīng)過(guò)多等，會(huì)對(duì)患者的正常生活以及身體健康造成嚴(yán)重的影響。所以，本次總結(jié)64位患者的治療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)導(dǎo)致患者患病的原因進(jìn)行分析，探究相關(guān)應(yīng)對(duì)措施。

1.資料與方法

1.1基線資料

對(duì)2018`2021年間與本院就診的64位患者作為研究對(duì)象，患者年齡在（24歲～41歲），患其中會(huì)陰發(fā)病患者有19例，腹壁病灶患者有45例。選擇的樣本標(biāo)準(zhǔn)為：

①所選患者，本身不存在嚴(yán)重的精神類(lèi)疾病。

②患者符合子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，并且不存在心力衰竭等嚴(yán)重病癥。

1.2研究方式

對(duì)患者采用的治療方式為手術(shù)聯(lián)合藥物治療，患者在入院后首先需要接受檢查，對(duì)經(jīng)會(huì)陰切口手術(shù)患者使用三烯替諾龍，藥物服用頻率為每周2次，患者在連續(xù)服用藥物三個(gè)月后，接受手術(shù)治療，減少患者的身體損傷，并且促進(jìn)患者的恢復(fù)效果。此外，在治療過(guò)程中患者也要注意性生活，做好避孕措施，例如避孕套的正確使用等。對(duì)于腹壁切口患者直接進(jìn)行手術(shù)，麻醉方式選擇持續(xù)硬膜外麻醉，將患者的腫塊徹底清除干凈，在手術(shù)完畢后，使用抗生素防止患者發(fā)生感染的癥狀。但是會(huì)陰切口比較小的患者，需要在手術(shù)干預(yù)前，接受藥物調(diào)節(jié)。

1.3評(píng)價(jià)方式

分析患者的臨床資料，統(tǒng)計(jì)對(duì)患者的治療效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

觀察患者的具體數(shù)據(jù)，采用計(jì)數(shù)軟件處理數(shù)據(jù)，使用百分比計(jì)算定量數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)通過(guò)卡方檢驗(yàn)后，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯。以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差作為正態(tài)分布數(shù)據(jù)的表現(xiàn)方式，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯。

2.結(jié)果

對(duì)患者治療數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，各類(lèi)型子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療效果為以下：

3. 結(jié)論

子宮內(nèi)膜異位癥屬于婦科常見(jiàn)疾病，對(duì)不同切口患者的治理效果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)患者均得到有效好轉(zhuǎn)，在婦產(chǎn)科治療中常見(jiàn)的手術(shù)方式有會(huì)陰切口治療、腹壁橫切口治療以及腹壁縱切口治療?；颊咴诨忌献訉m內(nèi)膜異位癥后，患者的細(xì)胞會(huì)向遠(yuǎn)處擴(kuò)散、生長(zhǎng)，為提高治療效果，需要醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病原理以及臨床癥狀分析。在臨床診斷工作中，常用的診斷方式為臨床癥狀表現(xiàn)與輔助檢查，對(duì)患者進(jìn)行綜合診斷。

對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的患原因進(jìn)行分析，在醫(yī)學(xué)研究中，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的原因可能與以下三個(gè)原因有關(guān)：

①內(nèi)膜碎片逆流，部分專(zhuān)家認(rèn)為，女性患者在月經(jīng)期間，部分內(nèi)膜碎片會(huì)發(fā)生脫落，這些脫落的內(nèi)膜碎片與經(jīng)血逆流到患者的腹腔，長(zhǎng)期堆積，就會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥。

②體腔上皮化影響，在女生經(jīng)期患者的卵巢以及盆腔腹膜皮會(huì)在經(jīng)血的刺激下，會(huì)發(fā)生病變，導(dǎo)致患者發(fā)病。

③手術(shù)切口影響，患者在進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)以及分娩手術(shù)后，子宮內(nèi)膜到達(dá)手術(shù)切口，誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥。

對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥預(yù)防措施進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下：

①剖宮產(chǎn)預(yù)防，對(duì)患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)干預(yù)時(shí)，醫(yī)生需要詳細(xì)掌握患者的生命體征，在手術(shù)過(guò)程中使用甲硝唑徹底沖洗患者的子宮以及腹壁切口，在清洗完畢后，將患者的切口縫合，在縫合后，加強(qiáng)對(duì)患者的手術(shù)切口的保護(hù)，防止患者發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥，在手術(shù)過(guò)程中遵守?zé)o菌操作準(zhǔn)則。

②產(chǎn)婦自然分娩干預(yù)，對(duì)于自然分娩的產(chǎn)婦，也要注意護(hù)理干預(yù)，保護(hù)患者的陰部，防止在分娩過(guò)程中，對(duì)患者的陰道造成傷害，減少陰撕裂以及側(cè)切的情況，如果患者發(fā)生上述癥狀，使用甲硝唑?qū)颊叩幕继庍M(jìn)行沖洗，在沖洗干凈后將傷口進(jìn)行縫合。

③患者子宮肌瘤剔除護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)后，需要加強(qiáng)對(duì)患者子宮內(nèi)膜的保護(hù)，防止手術(shù)時(shí)對(duì)患者造成傷害，在切開(kāi)患者的子宮內(nèi)膜時(shí)，也要注意保護(hù)盆腔切口。

④卵巢囊腫手術(shù)干預(yù)，在手術(shù)時(shí)，需要將囊腫內(nèi)的分泌液完全排盡后，才可以進(jìn)行手術(shù)治療。

對(duì)患者進(jìn)行臨床診斷時(shí)，主要通過(guò)對(duì)患者的臨床表現(xiàn)、體征變化以及輔助檢查的方式對(duì)患者進(jìn)行診斷，具體內(nèi)容如下：

①存在婦產(chǎn)科手術(shù)病史的患者，容易誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥。

②患者年齡主要集中在育齡期間，在接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療后，在手術(shù)多種因素的作用下，使患者的手術(shù)切口位置出現(xiàn)結(jié)節(jié)。

③對(duì)患者進(jìn)行輔助檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者的結(jié)節(jié)部位的邊界模糊，不清晰，在輕觸后，患者會(huì)感受到明顯的疼痛感。

④對(duì)患者進(jìn)行藥物治療，在使用抗生素以及止痛藥后，患者的癥狀沒(méi)有得到有效控制。對(duì)患者進(jìn)行診斷過(guò)程中也要注意子宮內(nèi)膜異位癥與轉(zhuǎn)移性腫瘤、淋巴瘤的區(qū)別。

目前，子宮內(nèi)膜異位癥已經(jīng)發(fā)展為影響女性健康的常見(jiàn)病癥，子宮內(nèi)膜異位癥常見(jiàn)位置為盆腔，手術(shù)切口一旦出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥，需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行診斷，防止患者病灶形成包塊，并且浸潤(rùn)擴(kuò)散，影響患者的身體健康，患者也需要改變自身的不良生活方式，降低疾病發(fā)生率。

綜上，在子宮內(nèi)膜異位癥作為婦科常見(jiàn)疾病，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行診斷并進(jìn)行治療十分重要，在手術(shù)過(guò)程中需要加強(qiáng)對(duì)患者子宮內(nèi)膜以及內(nèi)膜的保護(hù)，提高手術(shù)安全性的同時(shí)，防止患者發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥，提高患者治療安全。

參考文獻(xiàn)：

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