人性化護(hù)理服務(wù)在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

張寅珠

（大連市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

在臨床中，糖尿病為臨床多見病，同時也為內(nèi)分泌、代謝性疾病[1]。疾病發(fā)病機制來自多個方面，如飲食、生活行為、遺傳等，但最為典型的癥狀應(yīng)用機體出現(xiàn)的慢性高血糖，而引發(fā)高血糖的緣由在于胰島素缺乏[2]?，F(xiàn)階段，疾病未有特效藥物治愈，因此需長期服用藥物控制病癥，但現(xiàn)實治療中，受疾病特點、時間、自身等因素影響，患者控制血糖并不理想，若未及時干預(yù)，易對身體多項器官形成損害，如心臟、神經(jīng)等，嚴(yán)重時引發(fā)衰竭，威脅生命安全[3-4]。尤其近年隨我國老齡化的日益加重，該疾病發(fā)生率急劇上升，以及隨著近年社會的發(fā)展及人民生活水平的不斷提高，其生活、飲食方式已發(fā)生較大改變，因此導(dǎo)致疾病逐漸趨于年輕化[5-6]。因此，近年來如何預(yù)防與治療糖尿病患者成了研究的重要問題。本研究旨在探究人性化護(hù)理服務(wù)在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 截取2017年10月至2019年4月收治的80例糖尿病患者，均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]。隨機數(shù)表法分為兩組（每組40例），對照組與試驗組組。觀察組中男女比例21∶19；年齡在35～68歲，平均（50.80±7.10）歲；病程在1.50～23年，平均（12.50±0.38）年。對照組中男女比例為22∶18，年齡在36～69歲，平均（51.70±7.80）歲；病程在2～24年，平均（13.00±0.40）年。兩組患者臨床資料對比，無差異性（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＞18歲且≤82歲。②空腹血糖≥7.0 mmol/L、2 h血糖值≥11.1 mmol/L。③認(rèn)知清晰，有一定溝通能力。④患者對本次研究目的知曉，并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心肝腎等器官不全者。②配合依從率差。③臨床資料不完整。④中途退出者。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容包括嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療，向患者及家屬簡單普及疾病相關(guān)知識，對患者各項生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測。試驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取人性化護(hù)理。①態(tài)度端正、嚴(yán)以律己：保持形象干凈整潔，對待患者要保持微笑；對待患者要有充分的耐心，親切引導(dǎo)；保持病房環(huán)境整潔，空氣清新，溫度適宜，定期更換床單、病號服。若患者發(fā)生嘔吐時，要及時對嘔吐物進(jìn)行清理。②護(hù)理工作合理分配：在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)各司其職，對待不同患者，制訂不同護(hù)理計劃，避免發(fā)生因分配問題導(dǎo)致的護(hù)理服務(wù)不到位，提高工作效率。③綜合評估：對患者進(jìn)行綜合評估，包含生活質(zhì)量、負(fù)性情緒、睡眠質(zhì)量等方面，全面掌握患者病況、生活行為、飲食習(xí)慣等。為患者擬定合理科學(xué)的生活作息表，對患者的用藥情況進(jìn)行全面了解。護(hù)理人員對患者服用藥物后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行評估，并叮囑患者遵守醫(yī)囑，按照用藥時間、劑量嚴(yán)格執(zhí)行，監(jiān)測患者血糖、尿量、尿糖，以便隨時對患者用藥方案、劑量進(jìn)行調(diào)節(jié)。④健康宣教：向患者及家屬普及相關(guān)疾病知識、用藥重要性、注意事項等，以提高患者配合的依從性。此外，還可向家屬及患者普及相應(yīng)護(hù)理知識、護(hù)理技巧，以便院后患者的護(hù)理。同時，將患者患有疾病可能會發(fā)生并發(fā)癥的誘導(dǎo)因素進(jìn)行告知，以便患者規(guī)避及防范。⑤行為護(hù)理：告知患者不良生活的危害，引導(dǎo)并監(jiān)督改正；根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，在保證營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上，制訂相應(yīng)飲食計劃，禁止患者吃過辣、過油膩、過甜等食物；對患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測與管理，告知血糖控制的重要性，制訂合理有效的降血糖計劃，教會患者及家屬使用血糖儀。幫助患者定制科學(xué)、合理運動計劃，行戶外運動，增加患者機體組織對胰島素的敏感性，其次若患者伴隨眼病、腎病，禁止患者行劇烈運動。⑥心理護(hù)理：主動與患者溝通，多數(shù)患者情緒會出現(xiàn)焦急、恐慌等負(fù)性情緒，站在患者角度，理解其真實感受，對癥進(jìn)行疏導(dǎo)緩解。幫助患者建立對抗疾病的信心，消除負(fù)性情緒。⑦并發(fā)癥護(hù)理：酮癥酸中毒、感染、低血糖反應(yīng)等為該疾病常見并發(fā)癥，若患者出現(xiàn)感染，可對患者皮膚、口腔、會因等衛(wèi)生方面加強處理；若存在發(fā)熱，告知主治醫(yī)師；若存在糖尿病腎病，積極對患者血壓、血糖控制，并限制蛋白質(zhì)攝入等。

1.3 觀察指標(biāo) ①血糖值：觀察記錄兩組患者護(hù)理前后的血糖值變化并進(jìn)行對比，包含空腹血糖與餐后2 h血糖，血糖值越低代表護(hù)理效果越好。②滿意度：觀察記錄兩組患者對護(hù)理的滿意度并進(jìn)行對比，采用調(diào)查問卷的形式。十分滿意：患者感知較高，服務(wù)質(zhì)量高；滿意：患者感知良好，服務(wù)質(zhì)量有待提高；不滿意：患者感知不好，服務(wù)質(zhì)量不高。滿意度=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。滿意度越高代表護(hù)理效果越好。③負(fù)性情緒：采用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）評估，百分制，分?jǐn)?shù)越低代表護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗或Fisher確切概率法；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖值 護(hù)理前，兩組血糖值無差異（P＞0.05）；護(hù)理后，試驗組血糖值低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血糖值比較（mmol/L，）

表1 兩組患者血糖值比較（mmol/L，）

2.2 滿意度 試驗組護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理的滿意度對比[n（%）]

2.3 SAS、SDS評分 護(hù)理前，兩組SAS、SDS評分無差異（P＞0.05）；護(hù)理后，試驗組SAS、SDS評分低于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組SAS、SDS評分比較（分，）

表3 兩組SAS、SDS評分比較（分，）

3 討 論

糖尿病患者具有并發(fā)癥嚴(yán)重、發(fā)病率高等特點，尤其在患者發(fā)病后會對日常生活帶來不同程度的影響，因此在治療過程中應(yīng)介入護(hù)理服務(wù)。常規(guī)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)無法逐一對病患要求進(jìn)行滿足，造成對糖尿病患者的服務(wù)缺陷，而人性化護(hù)理服務(wù)恰好可以彌補這一缺失[8]。人性化護(hù)理的服務(wù)原則是以患者為中心，護(hù)理服務(wù)從人文理念出發(fā)，首先與患者建立良好護(hù)患關(guān)系，取得信任后，對患者生活、飲食等日常行為一一了解；其次，評估患者情況狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)負(fù)面情緒，引導(dǎo)說出內(nèi)心所想，過程中做好傾聽者，適時給予情感安慰；最后，了解患者喜好、需求，在保障患者安全與治療效果基礎(chǔ)之上，最大限度滿足其需求，達(dá)到全面服務(wù)[9-10]。本次結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度、血糖值、負(fù)性情緒均優(yōu)異對照組（P＜0.05），由此提示，在該疾病患者護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理效果顯著，分析其原因，對比傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理，人性化護(hù)理更為全面，且可在護(hù)理過程中，在照顧監(jiān)督患者控制血糖的基礎(chǔ)之上，糾正不良生活、飲食行為，同時通過良好護(hù)患關(guān)系，拉近與患者距離，增加互動性，提高患者對護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可。

綜上所述，人性化護(hù)理對于該疾病患者具有實施價值，可穩(wěn)定血糖值，緩解消極情緒，同時獲取患者認(rèn)可與喜愛，頗為顯著。