田迎 寧艷碩 王晶 張菊香 趙衛(wèi)國 王品 彭鈺紅 高春蕾
(1 哈勵遜國際和平醫(yī)院,河北 衡水 053000;2 河北醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院)
哮喘是一種由多種炎癥細(xì)胞和細(xì)胞因子參與調(diào)控的嚴(yán)重危害人和動物健康的慢性氣道炎癥性疾病,表現(xiàn)為慢性氣道炎癥,氣道功能下降和氣道重塑〔1〕。我國第3 次城市老年哮喘流行病學(xué)調(diào)查資料顯示,全國城市2010 年哮喘患病率為3.02%〔2〕,嚴(yán)重影響了患者的生命質(zhì)量和家庭幸福感。重癥哮喘患者即使使用高劑量糖皮質(zhì)激素和長效β2激動劑仍無法有效控制病情〔3〕。盡管重癥哮喘患者為數(shù)不多,但其所需的治療費(fèi)用卻占哮喘總費(fèi)用的一半〔4〕。目前針對重癥哮喘患者并沒有較為有效的治療方法。研究顯示,由CTNNA3 編碼的αT-鈣黏著蛋白關(guān)聯(lián)蛋白(αT-cat)基因多態(tài)性與哮喘的惡化程度相關(guān)〔5,6〕。α-catenins 是鈣黏蛋白和細(xì)胞骨架的肌動蛋白絲之間的連接蛋白,是整個機(jī)體組織中主要的細(xì)胞黏附系統(tǒng)〔7〕。α-catenins 有3 種形態(tài),即αE-cat、αN-cat 和αT-cat〔8〕。其中,αT-cat 在功能上似可有可無,小鼠敲除αT-cat 后仍可正常存活及繁殖〔9〕。然而,隨著年齡的增長及射血分?jǐn)?shù)降低,這些基因敲除小鼠可發(fā)生心肌病,這與αT-cat 在心臟中富集表達(dá)是一致的〔10〕。文獻(xiàn)報道,αT-cat 在肺部也有表達(dá),但在肺組織中表達(dá)更廣泛的是αE-cat,αT-cat 的表達(dá)極少,僅圍繞肺靜脈心肌細(xì)胞的細(xì)胞層〔11〕。在小鼠過敏性哮喘模型中,有研究者觀察到肺靜脈周圍總有炎癥發(fā)生〔12〕,但αT-cat 在調(diào)節(jié)氣道炎癥方面的作用目前尚不清楚。本研究采用卵清蛋白(OVA)誘導(dǎo)建立CTNNA3 敲低小鼠過敏性哮喘模型,研究CTNNA3 對過敏性小鼠哮喘模型中肺靜脈炎癥的影響,鑒于αT-cat 僅在肺靜脈周圍表達(dá),假設(shè)αT-cat 通過調(diào)控肺靜脈周圍組織炎癥來參與氣道炎癥過程,以此探討CTNNA3 在調(diào)節(jié)哮喘發(fā)作中的具體作用。
1.1 主要試劑 OVA 及αT-cat 單克隆抗體(#952)及硫酸鋁鉀(分析純)(美國 Sigma 公司);PARIL30Y 高頻霧化器(德國百瑞公司);多聚甲醛(天津市博愛化工);蘇木素-伊紅(HE)染色試劑盒G1120(北京索萊寶);酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)試劑盒白細(xì)胞介素(IL)-1β、IL-4、IL-10、干擾素(IFN)-γ(武漢博士德);Trizol、逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)試劑盒(日本Takara 公司);RT-PCR 引物、AAV-CTNNA3 腺相關(guān)病毒過表達(dá)重組載體(NM_001164376.1)、AAV-shCTNNA3 腺相關(guān)病毒敲低重組載體構(gòu)建及包被(上海生工生物),shCTNNA3 Oligo:上游引 物 5'-CACCGCAGCAGTTACAAGACTCCTTGTTCT CGAAAGAACAAGGAGTCTTGTAACTGCTG-3',下游引 物5'-AAAACAGCAGTTACAAGACTCCTTGTTCTTTCGAGAACAAGGAGTCTTGTAACTGCTGC-3'。
1.2 實(shí)驗(yàn)分組及OVA 哮喘模型制備 實(shí)驗(yàn)分組:18~20 g C57BL/6 小鼠尾靜脈注射50 μl 重組腺病毒,敲低病毒注射(AAV-shCTNNA3)滴度為1×108PFU/ml,過表達(dá)病毒注射(AAV-CTNNA3)滴度5×108PFU/ml。實(shí)驗(yàn)分組如下:control 組、AAV-shCTNNA3 組、control+OVA 組、AAV-shCTNNA3+OVA組、AAV-CTNNA3 及AAV-CTNNA3+OVA 組,每組9只,共54 只,在末次OVA 激發(fā)24 h 后對其進(jìn)行氣道反應(yīng)檢測,收集支氣管肺泡灌洗液(BALF)、肺部灌洗液4℃保存并盡快對炎癥細(xì)胞數(shù)目及炎癥細(xì)胞因子IL-1β、IL-4、IL-10、IFN-γ 等指標(biāo)進(jìn)行測定,收集肺部氣道、肺及肺右上靜脈等組織進(jìn)行液氮凍存,測定CTNNA3 表達(dá)、炎癥細(xì)胞因子等,以評價CTNNA3 對哮喘小鼠氣道炎癥的促進(jìn)作用。
OVA 小鼠哮喘模型制備:參考文獻(xiàn)〔13,14〕。各組先進(jìn)行1 w 的適應(yīng)性飼養(yǎng)。在第0、7、14 天,AAVshCTNNA3 組、AAV-shCTNNA3+OVA 組及AAV-CTNNA3+OVA 組均腹腔注射 OVA 致敏液(250 μg/ml),0.1 ml/只,而control 組、control+OVA組及AAV-CTNNA3 組注射等量的磷酸鹽緩沖液(PBS)。在第24~27 天,各組經(jīng)乙醚麻醉后滴鼻OVA 激發(fā)液,50 ml/只,并對致敏后進(jìn)行激發(fā)的各組小鼠行為學(xué)觀察。
1.3 高頻振蕩法 末次OVA 激發(fā)24 h 后,各組通過Buxco 肺功能儀來測定氣道反應(yīng)性的強(qiáng)弱。具體方法為:利用2%戊巴比妥鈉鹽(55 mg/kg)麻醉小鼠進(jìn)行氣管插管并連接小動物呼吸機(jī),頻率2 000 r/min,潮氣量0.14~0.16 ml,以此測定各組小鼠的氣道壓力,并計(jì)算氣道阻力值(RI)。每次霧化之后均進(jìn)行記錄。用來激發(fā)的乙酰甲膽堿(mCh)的濃度梯度為:0、5、10、25、50、100、200 mg/ml。測定結(jié)果進(jìn)行分析,并進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
1.4 支氣管肺泡灌洗(BAL)收集BALF:測定小鼠反應(yīng)性后,使用氣管插管到肺段,向支氣管肺泡內(nèi)快速注4℃預(yù)冷滅菌生理鹽水1 ml 后,在80~100 mmHg負(fù)壓下吸引回收液,反復(fù)灌洗2~3 次,收集1 ml BALF 進(jìn)行細(xì)胞總數(shù)、巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞的分類計(jì)數(shù)。步驟如下:①BALF 細(xì)胞沉淀作涂片;②4%多聚甲醛固定,姬姆薩染液染色;③計(jì)數(shù)細(xì)胞,于顯微鏡下觀察細(xì)胞,根據(jù)細(xì)胞形態(tài)用白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)器進(jìn)行分類計(jì)數(shù),每張片計(jì)數(shù)200 個細(xì)胞,最終細(xì)胞數(shù)=各類細(xì)胞總數(shù)×百分比;每組重復(fù)3 次;④在剩余細(xì)胞沉淀中加入預(yù)冷PBS,吹打混勻,吸取1 ml 用智能細(xì)胞計(jì)數(shù)器計(jì)數(shù)細(xì)胞總數(shù),余下細(xì)胞進(jìn)行ELISA 測定細(xì)胞因子。
1.5 實(shí)時熒光定量PCR 截取各組肺組織及右肺上靜脈段樣本約20 mg,分別用Trizol 勻漿提取總RNA,根據(jù)逆轉(zhuǎn)錄試劑盒合成cDNA,PCR 體系參考Takara 產(chǎn)品使用說明書,PCR 引物序列CTNNA3:正義鏈:5'-AGCGAAATTGACTGCCCCAC-3',反義鏈:5'-CTGACATGCTGCCTTTCTGTT-3';GAPDH:正 義鏈:55'-GGAGTCCACTGGTGTCTTCA-3',反義鏈:5'-GGGAACTGAGCAATTGGTGG-3'。每個樣本3 個復(fù)孔,按兩步法PCR 擴(kuò)增,條件為Step 1:95℃30 s;Step 2:95℃5 s,60℃30 s(40 cycles)。反應(yīng)結(jié)束后確認(rèn)RT-PCR 的擴(kuò)增曲線及溶解曲線是否滿足要求,儀器軟件中自動輸出Ct 值,計(jì)算相對表達(dá)量采用2-△△Ct方法。
1.6 Western 印跡 收集各組肺組織及右肺上靜脈段樣本,提取各組織中的總蛋白并測定蛋白濃度,處理好的待測樣品取50 μg 蛋白進(jìn)行十二烷基硫酸鈉-聚丙烯酰胺凝膠電泳(SDS-PAGE)分離,轉(zhuǎn)膜,將分離的蛋白電轉(zhuǎn)移至聚偏氟乙烯(PVDF)膜上。封閉液室溫封閉1 h,經(jīng)一抗孵育后,4℃過夜。TBST充分洗膜后,加入二抗(1 ∶2 000)室溫孵育1 h,TBST 清洗后顯色液顯色照相。
1.7 HE 染色 各組小鼠在末次激發(fā)24 h 后取肺組織,于4%多聚甲醛中進(jìn)行固定,經(jīng)酒精脫水、二甲苯通透后進(jìn)行石蠟包埋,蠟塊切片厚度為0.8 μm。HE 染色后,在顯微鏡下對染色組織的炎癥情況進(jìn)行觀察。
1.8 ELISA 取各組小鼠肺靜脈組織樣本,加入等體積蛋白裂解液將勻漿組織,離心取上清液,并按試劑盒說明書設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)品、樣品及陰性對照等。按照劑盒說明書步驟處理收集樣本,用酶標(biāo)儀在450 nm波長處測定各孔的OD 值,觀察記錄結(jié)果。
1.9 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0 軟件進(jìn)行單因素方差分析及t檢驗(yàn)。
2.1 各組行為學(xué)觀察 control 組CTNNA3 mRNA水平(1.07 ±0.11)顯著高于AAV-shCTNNA3 組(0.39±0.15,P<0.05),control 組aT-cat 蛋白水平(0.97±0.32)顯著高于AAV-shCTNNA3 組(0.47±0.07,P<0.05)。見圖1。
圖1 Western 印跡檢測αT-cat 的表達(dá)
與control 組和AAV-shCTNNA3 組相比,control+OVA 組和AAV-shCTNNA3+OVA 組小鼠經(jīng)OVA 誘導(dǎo)后的行為學(xué)變化較大,激發(fā)過程中存在不同程度的抽搐、呼吸急促、煩躁不安等癥狀,激發(fā)第2 天則開始產(chǎn)生陽性反應(yīng),大便次數(shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,control組〔(5 ± 2)次/d〕 和 AAV-shCTNNA3 組〔(6 ±1)次/d〕顯著低于control+OVA 組〔(11±2)次/d,P<0.05〕 和 AAV-shCTNNA3+OVA 組〔(13 ±3)次/d,P<0.05〕;呼吸頻率統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,control組〔(118±9)次/min〕和AAV-shCTNNA3 組〔(106±13)次/min〕 顯著低 于control+OVA 組〔(153 ±11)次/min,P<0.05〕和AAV-shCTNNA3+OVA 組〔(146±3)次/min,P<0.05〕。
2.2 抑制αT-cat 表達(dá)可緩解OVA 誘導(dǎo)的過敏性哮喘 mCh 濃度為0、5、10、25、50、100、200 mg/ml 時control 組和AAV-CTNNA3 組氣道阻力值差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05);當(dāng)mCh 濃度為0、5、10 mg/ml時,control+OVA 組和AAV-CTNNA3+OVA組氣道阻力值差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05);當(dāng)mCh 濃度為25、50、100、200 mg/ml 時,control+OVA 組氣道阻力值均顯著高于AAV-CTNNA3+OVA組(均P<0.05),見表1。control 組和AAV-CTNNA3組炎性細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞數(shù)目差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05);control+OVA 組炎性細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞數(shù)目均顯著高于AAV-CTNNA3+OVA 組(均P<0.05)。見表2。表明下調(diào)CTNNA3 可能對過敏性哮喘模型小鼠有保護(hù)作用。
表1 各組氣道阻力值比較(,n=9,cmH2O·s/ml)
表1 各組氣道阻力值比較(,n=9,cmH2O·s/ml)
與control+OVA 組比較:1)P<0.05;表2、3 同
表2 各組支氣管肺泡灌洗液中炎性細(xì)胞數(shù)目比較(,n=9,×104 個/ml)
表2 各組支氣管肺泡灌洗液中炎性細(xì)胞數(shù)目比較(,n=9,×104 個/ml)
2.3 抑制αT-catenin 表達(dá)顯著降低OVA 模型小鼠肺靜脈中的炎癥反應(yīng) control 組和AAV-CTNNA3組IL-1β、IL-4、IL-10、IFN-γ 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05);control+OVA 組IL-1β、IL-4 水平均顯著高于AAV-shCTNNA3+OVA 組,而IL-10、IFN-γ 水平均顯著低于AAV-shCTNNA3+OVA 組(均P<0.05)。見表3、圖2。表明CTNNA3 可能在肺部靜脈組織OVA 激發(fā)情況下起著促進(jìn)作用。
圖2 下調(diào)αT-cat 減緩OVA 誘導(dǎo)的過敏性哮喘(HE,×200)
表3 各組肺靜脈組織中免疫細(xì)胞因子表達(dá)水平比較(,n=9,pg/ml)
表3 各組肺靜脈組織中免疫細(xì)胞因子表達(dá)水平比較(,n=9,pg/ml)
2.4 增加CTNNA3 表達(dá)促進(jìn)OVA 小鼠哮喘模型中肺靜脈炎癥 control 組CTNNA3 過表達(dá)后的mRNA相對表達(dá)量(1.05±0.08)顯著低于AAV-CTNNA3組(5.37±0.81,P<0.05)。見圖3。未暴露于OVA中的CTNNA3 過表達(dá)小鼠AAV-CTNNA3 組炎癥因子IL-1β、IL-4 顯著高于control 組,IL-10、IFN-γ 顯著低于control 組(均P<0.05);而暴露于OVA 中的CTNNA3 過表達(dá)小鼠AAV-CTNNA3+OVA 組炎癥因子IL-1β、IL-4 顯著高于control+OVA 組,IL-10、IFNγ 顯著低于control+OVA 組(均P<0.05)。見表4。
圖3 上調(diào)αT-cat 促進(jìn)OVA 模型中肺靜脈炎癥
表4 各處理組肺靜脈組織中免疫因子表達(dá)(,n=9,pg/ml)
表4 各處理組肺靜脈組織中免疫因子表達(dá)(,n=9,pg/ml)
與control 組比較:1)P<0.05;與control+OVA 組比較:2)P<0.05
2.5 肺靜脈炎癥促進(jìn)過敏性哮喘氣道炎癥的發(fā)生 control+OVA 組氣道炎癥明顯高于AAV-shCTNNA3+OVA 組,且與肺靜脈的距離越遠(yuǎn),兩組氣道炎性細(xì)胞數(shù)目均降低(P<0.05),見表5、圖4。
表5 各組炎性細(xì)胞數(shù)目比較(,n=9)
表5 各組炎性細(xì)胞數(shù)目比較(,n=9)
與control+OVA 組比較:1)P<0.05;與本組前一距離比較:2)P<0.05
圖4 肺靜脈炎癥促進(jìn)氣道炎癥的發(fā)生
哮喘是一種由嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為主并參與調(diào)控的慢性氣道炎癥〔15〕。哮喘治療不僅要對癥,更要控制潛在的氣道炎癥〔16〕。哮喘主要的防治方式是吸入糖皮質(zhì)激素。但重癥哮喘患者卻對這種激素治療方式有抵抗,無法有效控制病情〔3〕。研究數(shù)據(jù)顯示,攜帶αT-cat SNP 突變的哮喘患者對糖皮質(zhì)激素耐藥〔5〕。研究表明小鼠過敏性哮喘模型易引發(fā)肺靜脈炎癥〔6〕。本研究結(jié)果提示肺靜脈為中心的炎癥可能對氣道炎癥有顯著增強(qiáng)作用;小鼠哮喘模型中的肺靜脈炎癥促進(jìn)了過敏性氣道炎癥的發(fā)生,提示αT-cat 在過敏性氣道炎癥的發(fā)生中有促進(jìn)作用。
支氣管哮喘是一種常見的氣道慢性炎癥性呼吸系統(tǒng)疾病〔17,18〕。研究顯示,支氣管哮喘的致病機(jī)制非常復(fù)雜,一般是在環(huán)境變應(yīng)原和遺傳因素雙重作用下影響Th1/Th2 細(xì)胞分化,導(dǎo)致哮喘的發(fā)生〔19〕。研究顯示支氣管哮喘氣道炎癥的發(fā)病機(jī)制存在許多信號通路及靶點(diǎn),如sFRP2 通過Wnt/β-catenin 途徑促進(jìn)COPD 氣道炎癥和Th17/Treg 失衡〔20〕。Brg1通過抑制PI3K/Akt/mTOR 通路加重哮喘氣道炎癥〔21〕。Rho 激酶抑制劑〔22〕、Sirtuins〔23〕等參與了支氣管哮喘發(fā)病過程,成為靶向治療支氣管哮喘的新靶點(diǎn)。本研究表明由CTNNA3 基因編碼的αT-cat在調(diào)節(jié)支氣管哮喘方面發(fā)揮重要作用,有望成為哮喘治療藥物研發(fā)的潛在靶點(diǎn)。
目前治療支氣管哮喘主要是集中在癥狀緩解,尚無治愈支氣管哮喘的方法〔24,25〕。研究表明多種中藥制劑及活性化合物通過調(diào)控TGF-β、NF-κB 等炎癥信號的表達(dá)參與哮喘氣道炎癥。馬黃湯通過TLR9 通路改善支氣管哮喘癥狀〔26〕。表沒食子兒茶素沒食子酸酯通過TGF-β1 通路改善哮喘小鼠氣道炎癥〔27〕。魚藤素通過抑制NF-κB 通路減輕小鼠過敏性氣道炎癥〔28〕。方消方通過抑制TGF-β/Smad3信號通路減輕哮喘大鼠氣道炎癥和氣道重塑〔29〕。上述研究表明支氣管哮喘的治療除了對中藥復(fù)方及各種生物活性化合物的篩選外,其主要發(fā)病機(jī)制的研究及治療靶點(diǎn)的發(fā)現(xiàn)也十分關(guān)鍵。