心理疾病污名化對青少年心理健康的影響研究

黃子怡 趙麗夢 羅杰瓊 張藝瓊 吳靜軒 李 禮

（湖北師范大學(xué)文理學(xué)院 湖北·黃石 435002）

青少年時期是個體人格發(fā)展和完善的關(guān)鍵時期。在這一時期，青少年的自我意識逐漸成熟，開始不斷向內(nèi)思考，自我評價能力加強，并且人生觀與世界觀趨于穩(wěn)定。這一時期之后，個體的性格等特征基本形成且不會輕易發(fā)生改變。因此，青少年時期的心理健康問題要格外重視。心理疾病污名化是一直存在于我國社會上的一種污名現(xiàn)象，這一現(xiàn)象對青少年心理健康造成巨大威脅，不利于青少年心理健康發(fā)展。本文從心理疾病污名化現(xiàn)象以及青少年心理健康現(xiàn)狀入手，分析了心理疾病污名化對青少年心理健康的影響并提出一些建議。

1 青少年心理健康現(xiàn)狀分析

近年來，社會上多出現(xiàn)青少年因心理健康問題而自殘或自殺案件。2019年4月，上海一名17歲男孩因在校與同學(xué)發(fā)生矛盾，遭母親批評后跳江，當場死亡；2020年8月，江蘇南通崇啟大橋上，一名青少年情緒激動試圖跳江被消防員緊急救下；2021年2月，湖北天門一高二女生因與家人爭吵，一時情緒激動引發(fā)輕生念頭，被民警發(fā)現(xiàn)救下……這些案件無一不說明現(xiàn)今青少年心理健康問題愈發(fā)突出。

依據(jù)薛云云等人基于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院等三所醫(yī)院的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，青少年心理健康問題呈多元化、復(fù)雜化、低齡化趨勢，其形勢十分嚴峻。范慧玲等人在廣西省玉林市對初中生進行的問卷調(diào)查的結(jié)果顯示，近兩成學(xué)生存在心理健康問題，且主要以焦慮癥、抑郁癥、品性障礙為主。孫曉紅等人的研究表明，國內(nèi)流動青少年心理健康問題主要體現(xiàn)在社會認知、情緒情感、社會適應(yīng)三方面。褚琰對于云南省尋甸回族彝族自治區(qū)的調(diào)查結(jié)果中可以了解到當?shù)厍嗌倌晷睦斫】到逃嬖跇O大問題且急需改善。云南省尋甸回族彝族自治區(qū)屬于貧困地區(qū)，當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展較為落后，發(fā)展速度較慢。當?shù)亓羰貎和瘮?shù)量多，而教師團隊人數(shù)少、工作量大，在青少年的心理健康方面不能給予完善的幫助。另外，當?shù)亟處熢谛睦斫】到逃矫嫠莆盏闹R與技術(shù)比較匱乏，不能及時發(fā)現(xiàn)青少年心理問題并進行評估與干預(yù)。

綜上所述，我國青少年心理健康問題十分嚴重，而無論是個人層面、家庭層面、學(xué)校層面還是社會層面都還有巨大的改善空間，青少年心理健康教育已刻不容緩。

2 心理疾病污名化

2.1 心理疾病污名化的界定

污名化是指A群體將B群體的負面特征刻板印象化，且遮蓋了B群體的其他特征，從而導(dǎo)致A群體及其他群體對B群體產(chǎn)生偏見或歧視。心理疾病污名化就是其中十分典型的污名化表現(xiàn)。心理疾病污名化是指一個群體對心理疾病患者貼上負面標簽，這一負面標簽導(dǎo)致他人對心理疾病患者產(chǎn)生不公正的負面評價。這對心理疾病患者造成了嚴重的名譽損失以及其他嚴重后果。

2.2 心理疾病污名化的成因

對于多數(shù)人而言，心理疾病是一個陌生且模糊的概念，人們難以對其進行定義。同樣，人們也不清楚心理疾病應(yīng)當如何界定以及心理疾病的形成因素。研究者將心理疾病污名化的成因歸為兩類，即功能性理論傾向以及生物文化觀點。

功能性傾向認為心理疾病污名的形成是群體通過與心理疾病患者相比較或者貶低心理疾病患者從而使自己產(chǎn)生優(yōu)越感，認為自己處于相對優(yōu)勢的地位。施加污名的群體通過這種手段提高自身身份地位以及自身幸福感。另外還需要注意的是，在心理疾病污名化現(xiàn)象中，部分心理疾病患者會因為他人的歧視而對自己持否定態(tài)度，而施加心理疾病污名的群體也認為自己的行為是正確的。這一現(xiàn)象可用社會優(yōu)勢理論解釋，即施加污名群體與被施加污名群體都不斷將自己的行為合理化，從而減小兩群體間的沖突。

生物文化觀點認為將心理疾病污名化是為了維持群體間的生存以及基因遺傳。一個群體將心理疾病患者污名化，然后將被施加污名的群體向外驅(qū)逐，從而將群體與群體之間的威脅降至最低。

2.3 心理疾病污名化的分類

心理疾病污名分為自我污名以及公眾污名。自我污名中，根據(jù)Corrigan污名反應(yīng)模型，心理疾病患者對心理疾病污名的反應(yīng)是不同的。部分患者對他人的歧視感到憤怒，而另一部分則接受他人的歧視，且認為這一舉動是合理的。

公眾污名主要由其他群體對心理疾病的刻板印象以及對心理疾病患者的偏見和歧視構(gòu)成。公眾污名不僅影響心理疾病患者本身，還會連帶影響患者周圍的人。

3 心理疾病污名化對青少年心理健康的影響

心理疾病患者本身的心理狀態(tài)是十分敏感的，在此狀態(tài)下，任何與之相關(guān)的負面信息都會對其心理造成嚴重打擊。而心理疾病污名化主要由負面的刻板印象以及偏見和歧視構(gòu)成，由此可以推出心理疾病污名化會對心理疾病患者產(chǎn)生消極影響。對于處于情緒敏感時期的青少年而言，心理疾病污名化現(xiàn)象會使青少年個體產(chǎn)生負面情緒，消極應(yīng)對身體上表現(xiàn)出的各種心理狀況異常的反應(yīng)，以及影響心理疾病患者治療藥物的使用。另外，心理疾病污名化的環(huán)境也會使患有心理疾病的青少年遭受歧視等不平等對待。高文珺等人在研究中總結(jié)出了包括不可預(yù)測、外表怪異、溝通困難、回避社交、需要照料、性格缺陷在內(nèi)的六個社會表征，以此來表現(xiàn)心理疾病污名化所產(chǎn)生的公眾影響。

總結(jié)以上結(jié)論可以發(fā)現(xiàn)，心理疾病污名化在各個層面都會對個體產(chǎn)生消極影響。以下將從個體、家庭、學(xué)校、社會四個層面著手，重點分析心理疾病污名化對青少年心理健康產(chǎn)生的影響。

3.1 心理疾病污名化導(dǎo)致青少年個體自尊水平降低

不同人格特征的人在受到心理疾病污名影響時所產(chǎn)生的反應(yīng)不同，部分人會出現(xiàn)沖動易怒的情緒狀態(tài)，還有部分人會將情緒內(nèi)化，壓抑自身的消極情緒。在經(jīng)過長時間的情緒壓抑后，青少年可能會出現(xiàn)抑郁的心理狀態(tài)。另外，不同性別以及不同年齡階段的青少年受心理疾病污名的影響程度不同。當個體對心理疾病污名現(xiàn)象產(chǎn)生認同時，個體會降低對自身身份的認同感，貶低自身存在的意義，對青少年的心理健康造成負面影響。而高程度的心理疾病污名會導(dǎo)致青少年從網(wǎng)絡(luò)上吸收的負面信息高度內(nèi)化，從而使青少年自身對心理疾病產(chǎn)生消極態(tài)度，降低自身自尊水平。

3.2 心理疾病污名化導(dǎo)致青少年家庭沖突加劇

一方面，受到心理疾病污名影響的青少年會在父母給予的壓力下將自身出現(xiàn)的問題壓制下來，部分青少年會將父母沖突的根源以及未達到父母期望時父母的失望歸咎成自身的原因，從而產(chǎn)生消極的情緒狀態(tài)。而此時，父母的殷切希望與青少年自身的消極情緒會導(dǎo)致父母與青少年之間產(chǎn)生矛盾沖突。

另一方面，青少年時期，學(xué)生的心理狀態(tài)應(yīng)受到家長的重視，但部分父母受心理疾病污名的影響，對心理疾病仍然存在一些負面的刻板印象。該類家長認為心理疾病是恥辱的象征，以致于在青少年出現(xiàn)心理疾病時沒有及時采取措施，反而使其心理狀況更加嚴重。由此，父母對心理疾病的不理解與青少年急切渴求心理治療的情緒相沖突，造成家庭內(nèi)部矛盾。

3.3 心理疾病污名化導(dǎo)致校園環(huán)境惡化

青少年時期，學(xué)生會在學(xué)校里度過大部分時光。因此，學(xué)校的環(huán)境對青少年良好心理狀態(tài)的培養(yǎng)有重要影響。然而，心理疾病污名化可能會導(dǎo)致校園環(huán)境惡化。在心理疾病污名化的校園環(huán)境中，普通學(xué)生會因為污名而對患有心理疾病的學(xué)生會產(chǎn)生消極態(tài)度，從而出現(xiàn)學(xué)生之間的糾紛，例如排斥、貶低、孤立患有心理疾病的學(xué)生等等。而患有心理疾病的青少年本身情緒十分敏感，在此種情況下則更容易產(chǎn)生情緒內(nèi)化，導(dǎo)致其心理狀況惡化。

3.4 心理疾病污名化現(xiàn)象會促使社會環(huán)境惡化

現(xiàn)代社會中，依托互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備，信息得以在網(wǎng)絡(luò)上飛速傳播，大量良莠不齊、真假難辨的信息在網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)?；诨ヂ?lián)網(wǎng)的這一特質(zhì)，有關(guān)心理疾病污名化的內(nèi)容也在互聯(lián)網(wǎng)上廣泛傳播。而部分媒體對心理疾病報道存在片面性和誤區(qū)，如此一來就會將觀眾向錯誤的方向引導(dǎo)，導(dǎo)致社會上部分人群加深了對心理疾病的刻板印象，惡化社會環(huán)境，從而對心理疾病患者產(chǎn)生二次傷害，尤其是對網(wǎng)絡(luò)信息缺少辨別能力的青少年。且這一現(xiàn)象不利于正確的心理健康知識在社會傳播，阻礙民眾正確了解以及對待心理疾病。

4 應(yīng)對心理疾病污名化的相關(guān)建議

4.1 青少年個人要培養(yǎng)積極的生活態(tài)度

在個人層面，青少年可以通過以下方法來消除心理疾病污名化給自身帶來的影響：青少年要培養(yǎng)個人權(quán)利感，積極主動參與家庭及班級中各項活動；要培養(yǎng)積極預(yù)期以及自信心，可以為自己設(shè)立一個定期小目標，然后不斷努力達成它，從而獲得成就感與滿足感；增強體育鍛煉，培養(yǎng)自身抗壓能力；盡量減少網(wǎng)絡(luò)上不良信息對自身的影響，培養(yǎng)自己的興趣，例如看書，參加課外活動，外出旅游等；給自己設(shè)定日常規(guī)劃，健康規(guī)律的生活，努力提高自己的個人意識水平；將失敗的事情合理歸因，從根源上找出問題，而不是一味將事故的責(zé)任方判定為自己，不要壓抑自身消極情緒等。

4.2 父母要構(gòu)建和諧美好的家庭環(huán)境

在家庭層面，父母要改變自身原有的教養(yǎng)方式，適當調(diào)整對孩子的期望值；家長可以多學(xué)習(xí)青少年心理健康相關(guān)知識，加強對青少年心理健康方面的了解；家長可以在空閑時間帶孩子外出游玩，舉辦一些家庭活動等，增進父母與孩子之間的距離，構(gòu)建一個和諧的家庭關(guān)系等。

4.3 學(xué)校要創(chuàng)造包容和諧的校園風(fēng)氣

在學(xué)校層面，可以由教育局牽頭，聯(lián)合其他有關(guān)部門以及相關(guān)專業(yè)機構(gòu)、高校，定期對校內(nèi)教師進行心理教育輔導(dǎo)，加強教師團隊在青少年心理健康方面的專業(yè)能力；在各學(xué)校內(nèi)設(shè)立心理咨詢中心，定期對學(xué)生進行心理疾病篩查，加強心理疾病防治工作；在學(xué)校內(nèi)部舉辦類似班風(fēng)評比、心理知識競賽等活動，改善學(xué)校校風(fēng)，培養(yǎng)學(xué)生正確的心理健康觀念等。

4.4 政府部門要加快心理衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)

鄧麗君和李強都認為抗議、教育、接觸可以應(yīng)對心理疾病污名。但其中抗議主要通過各類實際行動來表達被施加污名群體的不滿，但此舉極有可能引發(fā)群體間的沖突；教育是通過各種途徑向公眾宣傳心理健康相關(guān)知識來改變?nèi)藗儗π睦砑膊〉墓逃杏∠?，例如心理健康講座等，但是這種方法需要投入大量的人力物力，且短時間內(nèi)很難看見成效；接觸是指引導(dǎo)公眾與心理疾病患者接觸，切身的感受心理疾病患者的生活。這些策略中最有效的應(yīng)對公眾污名的方式是教育與接觸相結(jié)合，在宣傳心理健康知識的同時與心理疾病患者直接接觸，消除對心理疾病患者的歧視以及對心理疾病的刻板印象。

另外，政府要加快青少年心理健康知識的普及速度，從根源上解決心理疾病污名化的問題；另一方面，政府要完善我國青少年心理健康防治體系,加大在心理健康方向上的人才培養(yǎng)，加強精神衛(wèi)生的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，降低心理方面民眾的就診費用，讓民眾能夠在出現(xiàn)心理問題時及時就診。