突發(fā)公共衛(wèi)生事件視野下建設(shè)健康促進(jìn)縣（區(qū)）的思考
——基于廣西賓陽(yáng)縣的調(diào)研

中共賓陽(yáng)縣委黨校 張煥勇

進(jìn)入2021年，突發(fā)公共衛(wèi)生事件仍在持續(xù)蔓延。在突發(fā)重大衛(wèi)生事件防控的大背景下，如何落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略、創(chuàng)新開(kāi)展健康促進(jìn)縣（區(qū)）創(chuàng)建工作、推動(dòng)健康融入所有政策、提升縣（區(qū)）域人民群眾健康水平、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，成為各縣（區(qū)）黨委政府面臨的重大工作課題。

一、當(dāng)前突發(fā)衛(wèi)生事件防控背景下建設(shè)健康促進(jìn)縣（區(qū)）的重大戰(zhàn)略意義

開(kāi)展健康促進(jìn)縣（區(qū)）創(chuàng)建活動(dòng)凸顯“?；?、強(qiáng)基層、促健康”理念，在重大衛(wèi)生事件持續(xù)蔓延的特殊背景下具有格外重要的現(xiàn)實(shí)意義。

（一）是提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力、筑牢防病控疫堅(jiān)固防線的迫切需要

健康促進(jìn)縣（區(qū)）建設(shè)工作是一項(xiàng)以縣區(qū)為單位的健康領(lǐng)域的綜合社會(huì)治理行動(dòng)，要求縣區(qū)黨委和政府將健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，充分調(diào)動(dòng)政府部門、社會(huì)及個(gè)人承擔(dān)各自的健康責(zé)任。健康促進(jìn)活動(dòng)通過(guò)官方文件及電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、微信、微博等主流媒體對(duì)公眾進(jìn)行全面健康教育，控制好社會(huì)輿論方向，傳遞有益的正面信息和知識(shí)，有助于幫助人們樹(shù)立正確健康觀念，增強(qiáng)公眾健康意識(shí)、身體素質(zhì)和自我防疫能力，可以全面提升縣區(qū)民眾抵御突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)能力，避免大范圍社會(huì)恐慌，維持正常社會(huì)秩序[1]，為廣大人民群眾構(gòu)建保健康的“防護(hù)墻”，筑起防病控疫的牢固防線。

（二）健康促進(jìn)是實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要抓手

各縣區(qū)扎實(shí)履行政府部門、社會(huì)及個(gè)人承擔(dān)各自的健康責(zé)任，在健康環(huán)境、健康社會(huì)、健康服務(wù)、健康文化、健康產(chǎn)業(yè)和健康人群“六大健康”領(lǐng)域全面開(kāi)展健康促進(jìn)工作[2]；大力開(kāi)展健康領(lǐng)域的社會(huì)治理行動(dòng)，全面推動(dòng)健康促進(jìn)與教育工作發(fā)展，并在提升人群健康素養(yǎng)和健康水平方面取得了顯著的成效。健康促進(jìn)縣（區(qū)）建設(shè)已成為落實(shí)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略、全面增強(qiáng)國(guó)民身體素質(zhì)的重要抓手。

（三）健康促進(jìn)是推進(jìn)國(guó)民健康政策落實(shí)到基層、滿足人民群眾健康新需求的重要載體

健康促進(jìn)縣（區(qū)）建設(shè)以“將健康融入所有政策”為核心內(nèi)容，堅(jiān)持人民健康優(yōu)先原則，以居民健康問(wèn)題為導(dǎo)向，以優(yōu)化健康服務(wù)、建設(shè)健康環(huán)境、普及健康生活、完善健康保障、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，制定和實(shí)施一系列公共政策為人群健康服務(wù)，使健康福祉覆蓋全社會(huì)和全生命周期，全方位、全周期地維護(hù)和保障人民健康。廣泛協(xié)調(diào)動(dòng)員全社會(huì)參與健康共建共享活動(dòng)，大幅提高人民群眾健康水平，顯著改善健康公平[2]。人民群眾身在健康促進(jìn)環(huán)境中，能夠切身感受到實(shí)實(shí)在在的健康教育、健康指導(dǎo)和健康服務(wù)，健康需求得到不斷的滿足，健康素養(yǎng)水平不斷提升，獲得感、滿意度和幸福感也會(huì)得到不斷增強(qiáng)。

二、當(dāng)前縣（區(qū)）開(kāi)展健康促進(jìn)狀況及存在問(wèn)題

（一）健康促進(jìn)教育機(jī)構(gòu)不完善，機(jī)制不健全

（1）賓陽(yáng)縣健康教育與健康促進(jìn)管理機(jī)構(gòu)不完善。目前沒(méi)有獨(dú)立建制的健康教育機(jī)構(gòu)，健康促進(jìn)和教育工作主要由縣衛(wèi)生健康局的健康促進(jìn)股負(fù)責(zé)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)尚未設(shè)置專門的健康教育機(jī)構(gòu)，縣級(jí)醫(yī)院、縣疾控中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)也未專門設(shè)置健康促進(jìn)和教育科室，健康教育的職能與任務(wù)沒(méi)有明確的界定與系統(tǒng)規(guī)劃管理，健康促進(jìn)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)不夠完善。（2）健康教育促進(jìn)總體協(xié)調(diào)不健全。目前全縣健康教育促進(jìn)工作未能形成一盤棋。賓陽(yáng)縣政府主導(dǎo)、全局統(tǒng)籌規(guī)劃、相關(guān)部門參與的健康教育促進(jìn)工作機(jī)制尚未健全完善，政策支持和財(cái)政預(yù)算及供給機(jī)制遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前全縣健康促進(jìn)工作的要求；縣內(nèi)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康教育促進(jìn)分工協(xié)作機(jī)制不明確、缺乏聯(lián)通共享；各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作不夠、協(xié)同性不強(qiáng)。

（二）健康醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足，制約健康教育促進(jìn)工作高質(zhì)量發(fā)展

（1）缺少專業(yè)化的健康促進(jìn)隊(duì)伍。目前，賓陽(yáng)縣存在健康促進(jìn)人才結(jié)構(gòu)不合理、知識(shí)結(jié)構(gòu)老化，基層專業(yè)健康衛(wèi)生人員嚴(yán)重不足，尤其是適應(yīng)健康教育與健康促進(jìn)事業(yè)發(fā)展需要的專業(yè)人才緊缺，導(dǎo)致開(kāi)展健康促進(jìn)教育活動(dòng)時(shí)專業(yè)支撐明顯不足，工作推進(jìn)動(dòng)力不充沛。

（2）衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員配備不足。賓陽(yáng)縣每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、護(hù)士數(shù)、床位數(shù)相對(duì)較低，每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)師數(shù)僅為0.09人?？h、鄉(xiāng)、村醫(yī)療資源要素之間配置結(jié)構(gòu)失衡，醫(yī)護(hù)比僅為1:1.3，護(hù)士配備嚴(yán)重不足。心理健康、精神衛(wèi)生、康復(fù)、老年護(hù)理等領(lǐng)域服務(wù)能力較為薄弱。近年來(lái)，賓陽(yáng)公共衛(wèi)生專業(yè)人員流失比較嚴(yán)重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村委基層一線公共衛(wèi)生工作人員嚴(yán)重缺乏，設(shè)備落后，村衛(wèi)生室人員老化和斷層嚴(yán)重。

（3）衛(wèi)生醫(yī)療資源不足，健康服務(wù)能力不高。賓陽(yáng)縣鎮(zhèn)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量嚴(yán)重不足，衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量較低；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比重過(guò)大，床位占比近87%，民營(yíng)醫(yī)院規(guī)模較小，服務(wù)能力較弱，影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率。同時(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員素質(zhì)不高，中低學(xué)歷、低職稱和非專業(yè)人員占的比例偏高，使得賓陽(yáng)縣難以開(kāi)展大面積、深層次的健康教育與健康促進(jìn)工作。

（三）工作創(chuàng)新推動(dòng)不足,健康促進(jìn)城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡

（1）“將健康融入所有政策”突破和創(chuàng)新不足。在創(chuàng)建國(guó)家健康促進(jìn)縣過(guò)程中，賓陽(yáng)縣在多部門協(xié)作、資源統(tǒng)籌、社會(huì)動(dòng)員、健康管理、健康產(chǎn)業(yè)等方面工作創(chuàng)新性和突破性不足，“將健康融入所有政策”工作落到實(shí)處尚有欠缺，多部門聯(lián)合制定下發(fā)的促進(jìn)健康的公共政策較少，健康環(huán)境建設(shè)、健康場(chǎng)所建設(shè)和健康文化還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

（2）投入不足，農(nóng)村地區(qū)健康促進(jìn)推進(jìn)較緩慢。近年來(lái)賓陽(yáng)縣對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的財(cái)政投入數(shù)額巨大，但平均落實(shí)到全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、191個(gè)村委和42個(gè)社區(qū)就不多，城鄉(xiāng)投入差距較大。目前一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生健康中心沒(méi)有建立居民健康檔案；一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)水平相對(duì)落后，經(jīng)濟(jì)底子薄，資金匱乏，投入到健康促進(jìn)方面的資金更是微乎其微，導(dǎo)致部分農(nóng)村地區(qū)的健康教育與健康促進(jìn)工作開(kāi)展困難；一些自然村主要是刷上健康標(biāo)語(yǔ)口號(hào),但是村容村貌、環(huán)境衛(wèi)生、改水改廁、家庭衛(wèi)生狀況和個(gè)人衛(wèi)生行為習(xí)慣等改善不明顯，農(nóng)民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求難以得到滿足。

（四）社會(huì)動(dòng)員不夠廣泛，全民參與氛圍不夠濃厚

目前賓陽(yáng)縣全民參與健康促進(jìn)的氛圍不夠濃厚。主要體現(xiàn)在：居民對(duì)健康促進(jìn)的認(rèn)知程度不高，健康促進(jìn)參與意識(shí)不強(qiáng)；主動(dòng)性積極性還不高，經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例不高；人群主動(dòng)改變不健康行為習(xí)慣的還不明顯，少數(shù)人不自覺(jué)維護(hù)健康環(huán)境，在公共場(chǎng)所吸煙或大聲喧嘩、隨地扔垃圾煙頭、隨地吐痰等不文明不衛(wèi)生現(xiàn)象還時(shí)常出現(xiàn)。

三、當(dāng)前建設(shè)健康促進(jìn)縣（區(qū)）的對(duì)策建議

當(dāng)前突發(fā)公共衛(wèi)生事件的形勢(shì)警示我們，應(yīng)堅(jiān)守“把人民生命健康放在第一位”原則，增強(qiáng)防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，未雨綢繆，多措并舉推動(dòng)健康促進(jìn)活動(dòng)，不斷增強(qiáng)民眾健康意識(shí)、健康水平和抵御病毒侵襲的能力，共建共享健康文明新縣（區(qū)）。

（一）落實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全民參與共建共享”的工作機(jī)制

1.加強(qiáng)政府主導(dǎo)作用，把“健康融入所有政策”作為政府“一把手”工程

（1）政府高度重視和主導(dǎo)推動(dòng)是做好健康促進(jìn)工作的根本保證。應(yīng)從建設(shè)“健康中國(guó)”和應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生危機(jī)的高度，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把“健康融入所有政策”工作列為政府“一把手”工程；成立了由縣長(zhǎng)任總指揮長(zhǎng)的創(chuàng)建全國(guó)健康促進(jìn)縣指揮部，大力實(shí)施“健康縣區(qū)”建設(shè)。

（2）將健康促進(jìn)作為本縣優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略?？h（區(qū)）政府應(yīng)牢固樹(shù)立將健康融入所有政策的核心理念，從保障全縣人民身體健康的高度，把創(chuàng)建全國(guó)健康促進(jìn)縣工作納入全縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，從頂層推進(jìn)，探索行之有效的健康促進(jìn)工作機(jī)制，將健康政策全方位融入地方政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)等各個(gè)領(lǐng)域的所有公共政策。

2.建立健康教育與促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)，完善健康促進(jìn)工作管理體制和運(yùn)行機(jī)制

（1）建立公共健康政策修訂審查和評(píng)估制度。成立了由衛(wèi)生健康、發(fā)改、環(huán)保、教育及人大、政協(xié)等多部門專家和業(yè)內(nèi)人員組成健康專家委員會(huì)，具體負(fù)責(zé)制定、修訂、審查、出臺(tái)賓陽(yáng)縣健康促進(jìn)政策、制度、管理辦法和實(shí)施方案，推進(jìn)“將健康融入所有政策”落到實(shí)處；同時(shí)對(duì)各職能部門出臺(tái)的公共政策進(jìn)行健康影響評(píng)估，充分考量政策制度方案的實(shí)施對(duì)人群健康造成的影響，從而修訂完善政策，維護(hù)廣大民眾的健康。

（2）健全嚴(yán)格的督導(dǎo)檢查、壓實(shí)責(zé)任機(jī)制。成立縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)健康促進(jìn)工作巡查組，對(duì)全縣健康促進(jìn)工作責(zé)任制落實(shí)情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。了解到工作推進(jìn)情況，查找問(wèn)題，提出了整改建。進(jìn)一步夯實(shí)主體責(zé)任，層層傳導(dǎo)壓力，壓實(shí)全縣各單位落實(shí)健康促進(jìn)工作的責(zé)任。

3.落實(shí)大健康的理念，建立“將健康融入所有政策”的長(zhǎng)效機(jī)制

（1）建立公共健康政策修訂審查和評(píng)估制度。成立了由衛(wèi)生健康、發(fā)改、環(huán)保、教育及人大、政協(xié)等多部門專家和業(yè)內(nèi)人員組成健康專家委員會(huì)，具體負(fù)責(zé)制定、修訂、審查、出臺(tái)縣（區(qū)）健康促進(jìn)政策、制度、管理辦法和實(shí)施方案和公共政策進(jìn)行健康影響評(píng)估制度，推進(jìn)“將健康融入所有政策”落到實(shí)處，切實(shí)維護(hù)廣大民眾的健康。

（2）改進(jìn)推進(jìn)模式，制定考核激勵(lì)機(jī)制。與健康促進(jìn)責(zé)任單位簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，將健康促進(jìn)納入工作考核目標(biāo)，壓實(shí)全縣各單位落實(shí)健康促進(jìn)工作的責(zé)任。建立了月、季、半年和年度督導(dǎo)考核、通報(bào)和獎(jiǎng)懲制度，由政府組織考核評(píng)審，督導(dǎo)推進(jìn)健康促進(jìn)縣(區(qū))建設(shè)目標(biāo)如期順利完成。對(duì)健康促進(jìn)推進(jìn)工作先進(jìn)單位和個(gè)人給予表彰和榮譽(yù)，以達(dá)到激勵(lì)和示范作用。

（3）改進(jìn)推進(jìn)模式，制定考核激勵(lì)機(jī)制。與健康促進(jìn)責(zé)任單位簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，將健康促進(jìn)納入工作考核目標(biāo)，建立了月、季、半年和年度督導(dǎo)考核、通報(bào)和獎(jiǎng)懲制度，由政府組織考核評(píng)審，督導(dǎo)推進(jìn)健康促進(jìn)縣(區(qū))建設(shè)目標(biāo)如期順利完成。對(duì)健康促進(jìn)推進(jìn)工作先進(jìn)單位和個(gè)人給予表彰和榮譽(yù)，以達(dá)到激勵(lì)和示范作用。

（二）強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生體系網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，全面提升基層健康促進(jìn)服務(wù)水平

1.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升基層健康促進(jìn)服務(wù)水平

（1）不斷改善縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)條件。進(jìn)一步加大財(cái)政資金投入，加大全縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件軟件建設(shè)力度，在政策上扶持民營(yíng)醫(yī)院壯大發(fā)展，不斷推進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的更新，改善醫(yī)療條件，為群眾提供方便、快捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。（2）加快防范傳染病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。進(jìn)行重點(diǎn)醫(yī)院的發(fā)熱門診的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，劃分出獨(dú)立的傳染病診治區(qū)；規(guī)劃建設(shè)傳染病?？漆t(yī)院，強(qiáng)化縣疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室重大疫情應(yīng)急防控病毒核酸檢測(cè)能力，進(jìn)一步提升縣（區(qū)）掌握疫情監(jiān)測(cè)主動(dòng)性和防御公共衛(wèi)生危機(jī)的能力。

2.推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理發(fā)展，提高縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和防控能力

（1）通過(guò)縣醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全縣醫(yī)療資源。對(duì)接省市級(jí)醫(yī)院，推進(jìn)市縣鄉(xiāng)醫(yī)院共建科室病房，對(duì)口進(jìn)行醫(yī)療幫扶，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”作用，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程協(xié)助診斷病例，解決基層衛(wèi)生院因影像、心電醫(yī)師短缺，難以進(jìn)行診斷的問(wèn)題。（2）實(shí)現(xiàn)資源共享和信息共享。建設(shè)全縣衛(wèi)生健康信息共享網(wǎng)絡(luò)，有效整合各部門資源，把分散的醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)匯集起來(lái)，形成衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)，建設(shè)一個(gè)設(shè)施完備、反應(yīng)迅速、信息暢通、防控措施及時(shí)有力的公共衛(wèi)生信息共享網(wǎng)絡(luò)。實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療信息共享，確保信息更加暢通，為疾病診治、疫情預(yù)警研判、人員追蹤、應(yīng)急資源調(diào)度、健康管理監(jiān)測(cè)、差異化健康教育等提供精準(zhǔn)施策依據(jù)，筑牢防病控疫的堅(jiān)固防線。

（三）創(chuàng)新推動(dòng)，強(qiáng)化健康教育體系網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

1.建立完善縣鎮(zhèn)村三級(jí)健康教育促進(jìn)服務(wù)體系，提升健康教育服務(wù)能力

（1）建立專門健康促進(jìn)專業(yè)體系。建立健全以衛(wèi)生健康局為主導(dǎo)，健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)為龍頭，轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及機(jī)關(guān)單位、學(xué)校、村委（社區(qū)）企業(yè)為節(jié)點(diǎn)的健康促進(jìn)專業(yè)體系。每單位有專職人員承擔(dān)健康促進(jìn)與健康教育工作，確保培訓(xùn)覆蓋率達(dá)100%。構(gòu)建“預(yù)防為主、防治結(jié)合、政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、居民參與、人人行動(dòng)”的健康促進(jìn)工作格局。（2）加強(qiáng)基層機(jī)構(gòu)健康教育能力建設(shè)。在縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)設(shè)置專業(yè)科室，配備專職人員；添置必要設(shè)施，加大健康教育和健康促進(jìn)項(xiàng)目的財(cái)政投入，添置健康教育和健康促進(jìn)書籍資料、電視、投影儀、計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)、音響設(shè)備等必要設(shè)施及相關(guān)工作應(yīng)用軟件，以滿足健康教育工作的需要。

2.整合全縣各種健康教育資源，構(gòu)建全縣一體化的健康教育網(wǎng)絡(luò)

（1）資源整合，形成健康教育網(wǎng)絡(luò)。利用政策杠桿，落實(shí)強(qiáng)力措施，全面整合縣域內(nèi)相關(guān)部門及行業(yè)的人力、物力、財(cái)力和信息網(wǎng)絡(luò)、新聞媒體等所能利用的一切資源。推動(dòng)相關(guān)政府職能部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、廣電傳媒、學(xué)校、村委社區(qū)、企業(yè)商家、工青婦社團(tuán)組織等社會(huì)團(tuán)體發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，出錢、出物資或出人員，共同參與健康促進(jìn)和健康教育工作，構(gòu)建全縣一體化的健康教育網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)社會(huì)全方位參與健康促進(jìn)。（2）推進(jìn)健康促進(jìn)網(wǎng)格化管理，健全上下暢通的健康教育機(jī)制。實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格化分片管理，做到明確職責(zé)，合理分工，協(xié)調(diào)通暢，保證其健康教育工作高效率，形成縱向到底、橫向到邊、上下暢通、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的健康教育和健康促進(jìn)工作機(jī)制，為實(shí)現(xiàn)健康教育與健康促進(jìn)事業(yè)的持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

（四）深化人事制度改革，強(qiáng)化健康促進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)

1.推進(jìn)制度改革，建設(shè)高素質(zhì)的專業(yè)化健康促進(jìn)隊(duì)伍

縣（區(qū)）應(yīng)加大改革，加強(qiáng)健康促進(jìn)隊(duì)伍的專業(yè)化建設(shè)，徹底改變健康教育與健康促進(jìn)專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏的局面。宜從政府層面推進(jìn)健康促進(jìn)人事制度改革，通過(guò)科學(xué)用編，靈活采取公務(wù)員編制、事業(yè)編制、合同制、政府購(gòu)買服務(wù)制或兼職等用人機(jī)制，多種渠道培養(yǎng)和引進(jìn)健康教育人才、健康營(yíng)養(yǎng)人才、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)人才、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)人才以及健康產(chǎn)業(yè)管理策劃和拓展人才等適合健康教育與健康促進(jìn)發(fā)展需要的專業(yè)人才，建設(shè)一支高素質(zhì)的專業(yè)化隊(duì)伍，為健康促進(jìn)提供有力的專業(yè)支撐，才能確保健康促進(jìn)縣工作順利推進(jìn)。

2.重視鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)，充實(shí)壯大基層衛(wèi)生健康從業(yè)隊(duì)伍

鄉(xiāng)村醫(yī)生從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)，是最直接面對(duì)和接觸廣大群眾的公益性、服務(wù)性工作人員。政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)培訓(xùn)工作，制訂落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，組織實(shí)施培訓(xùn)和繼續(xù)教育，確保每年接受一次以上培訓(xùn)，使得鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)水平和職業(yè)道德，保障村民獲得更好的初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)。

3.優(yōu)勞優(yōu)酬，解決了待遇保障問(wèn)題，有效穩(wěn)定基層衛(wèi)生健康從業(yè)隊(duì)伍

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員和村衛(wèi)生室村醫(yī)，處于健康教育、健康促進(jìn)和防控疫情的最前沿，他們對(duì)疾病的認(rèn)知水平，對(duì)病人后續(xù)治療及健康宣教、疾病普查等起著至關(guān)重要的作用，為非典和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等突發(fā)事件應(yīng)急處理工作做出巨大貢獻(xiàn)。因此應(yīng)該充分保障基層衛(wèi)生健康從業(yè)人員的合法權(quán)益，完善收入分配制度，在績(jī)效工資分配中采取靈活多樣的激勵(lì)措施，堅(jiān)持“多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬”的原則，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的生活待遇和職稱待遇，有效激勵(lì)工作積極性，穩(wěn)定好鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員和在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

（五）樹(shù)立“大健康”的理念，強(qiáng)化全民參與推進(jìn)健康促進(jìn)

1.大力推進(jìn)“健康細(xì)胞工程”，積極推動(dòng)健康促進(jìn)縣（區(qū)）創(chuàng)建

（1）實(shí)施健康細(xì)胞工程，打造健康場(chǎng)所。緊緊圍繞健康中國(guó)戰(zhàn)略，以健康社區(qū)（村）、家庭、醫(yī)院、學(xué)校、機(jī)關(guān)、企業(yè)、公共環(huán)境為“健康細(xì)胞”，實(shí)施健康促進(jìn)縣“健康細(xì)胞工程”，打造能夠滿足縣（區(qū)）人民群眾需要的健康場(chǎng)所，讓遍及社會(huì)各個(gè)角落的機(jī)關(guān)、單位、學(xué)校、小區(qū)、企業(yè)、公共環(huán)境等城市細(xì)胞充滿健康活力，形成全社會(huì)共建共享健康促進(jìn)的良好氛圍。（2）示范建設(shè)，打造健康支持性環(huán)境亮點(diǎn)。著力打造一批健康項(xiàng)目示范亮點(diǎn)，使“健康細(xì)胞”工程成為健康促進(jìn)的重要支撐，成為推動(dòng)健康促進(jìn)縣建設(shè)的有效途徑和內(nèi)生動(dòng)力。一是以健康主題公園建設(shè)為載體，重點(diǎn)從運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、健康步道、健康小屋、健身器材設(shè)置、健康文化宣傳陣地方面打造出鳳凰湖公園、城北濕地公園、中山公園3個(gè)健康主題公；二是以美麗幸福鄉(xiāng)村建設(shè)為平臺(tái)，重點(diǎn)從美麗宜居、觀光旅游、休閑娛樂(lè)、環(huán)境改造、民俗文化、居家養(yǎng)老、農(nóng)家特色養(yǎng)殖等方面打造出賓州古城、古辣稻香人間、陳平名山村、武陵龍德村、鄒圩下窯村等10個(gè)健康村；三是以文明單位評(píng)比為載體，從職工健康素養(yǎng)宣傳、工間操、全民健身行動(dòng)、無(wú)煙機(jī)關(guān)創(chuàng)建、文體活動(dòng)開(kāi)展等方面打造出20個(gè)健康機(jī)關(guān)。通過(guò)“健康細(xì)胞工程”，動(dòng)員人民群眾廣泛行動(dòng)起來(lái)，共同參與、共同推進(jìn)健康促進(jìn)活動(dòng)，形成全縣動(dòng)員、全民參與、全民行動(dòng)、全民防控疫情的良好氛圍。

2.舉辦健康主題活動(dòng)，倡導(dǎo)全民參與全民推進(jìn)

國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人在黨的十九大報(bào)告指出，“要廣泛開(kāi)展全民健身活動(dòng)?！蔽覀冃枰ㄟ^(guò)組織全民健身活動(dòng)、群眾體育賽事等各種健康活動(dòng)引導(dǎo)居民轉(zhuǎn)變健康理念，從以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心，引領(lǐng)全縣民眾積極參與體育健身活動(dòng)。

（1）定期舉辦全縣運(yùn)動(dòng)會(huì)、中小學(xué)運(yùn)動(dòng)會(huì)、職工運(yùn)動(dòng)會(huì)等綜合性賽事和籃球、排球、羽毛球、乒乓球、武術(shù)、廣場(chǎng)舞、健身操等專項(xiàng)賽事，廣泛動(dòng)員全縣干部職工學(xué)生群眾積極參與，為提高全民健康素養(yǎng)作貢獻(xiàn)。（2）利用健康主題日舉辦“五月五”賽龍舟、炮龍節(jié)舞龍、全民健身長(zhǎng)跑活動(dòng)、山地車比賽、重陽(yáng)節(jié)登山活動(dòng)、迎新年趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)等全民健康活動(dòng)，真正惠及了廣大群眾，推動(dòng)了縣（區(qū)）全民健身活動(dòng)的蓬勃發(fā)展。（3）推進(jìn)校園健身行動(dòng)計(jì)劃，實(shí)施校園“陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)”“七彩陽(yáng)光”體操等健身活動(dòng)，大力推動(dòng)中國(guó)武術(shù)、籃球、足球、跳繩等運(yùn)動(dòng)在校園的普及，有效提升青少年的健康素養(yǎng)水平。（4）加強(qiáng)政策支持，推動(dòng)武術(shù)、乒乓球、羽毛球、自行車、籃球、釣魚(yú)等民間協(xié)會(huì)蓬勃發(fā)展，形成了人人參與創(chuàng)建的濃厚氛圍，有力促進(jìn)全民健康行動(dòng)迸發(fā)新活力。

3.開(kāi)展健康傳播，營(yíng)造全民參與的健康文化氛圍

（1）加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng)力度，打造健康宣傳主陣地。一是建立縣（區(qū)）委政府領(lǐng)導(dǎo)、縣健康促進(jìn)職能部門與縣文化廣電體育和旅游局主辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)支持、部門參與、村村落實(shí)的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)健康促進(jìn)宣傳機(jī)制，通過(guò)文件傳達(dá)、會(huì)議培訓(xùn)、政策宣講、村組廣播、微信公眾號(hào)、平臺(tái)短信以及集市街頭發(fā)宣傳手冊(cè)宣傳單、懸掛宣傳畫、標(biāo)語(yǔ)等快捷渠道把健康促進(jìn)縣的主要內(nèi)容宣傳到各鎮(zhèn)每戶每人。二是縣、鎮(zhèn)、村組建健康促進(jìn)宣講團(tuán)、文藝演出團(tuán)隊(duì)和志愿服務(wù)小組，深入農(nóng)村村屯、社區(qū)、學(xué)校、機(jī)關(guān)、企業(yè)開(kāi)展內(nèi)容豐富、形式多樣的宣傳活動(dòng)，向廣大農(nóng)村人民大眾、社區(qū)居民、學(xué)校師生、企業(yè)職工宣傳健康促進(jìn)知識(shí)，積極動(dòng)員全民共同推進(jìn)健康促進(jìn)活動(dòng)，引導(dǎo)全社會(huì)形成健康促進(jìn)新風(fēng)尚，營(yíng)造一種積極向上的濃厚的健康人文環(huán)境。

（2）充分利用各類媒體主流媒體，凝聚共識(shí)共建共享。充分利用縣區(qū)融媒體、廣播電視臺(tái)、政府門戶網(wǎng)站、媒體和微信、微博等積極開(kāi)辟公益性的健康教育網(wǎng)站和專欄，發(fā)布健康公益廣告標(biāo)語(yǔ)，進(jìn)行政策解讀和科普教育，宣傳創(chuàng)建健康促進(jìn)縣知識(shí)，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，正確引導(dǎo)公眾的健康理念，凝聚健康促進(jìn)共識(shí)，使健康促進(jìn)成為全縣人民共識(shí)，營(yíng)造全民參與、全民共建、全民共享的良好氛圍。

相關(guān)鏈接

健康中國(guó)，是2017年10月18日，習(xí)近平同志在十九大報(bào)告中提出的發(fā)展戰(zhàn)略，人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，要完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。

2019年7月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》，成立健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)，出臺(tái)《健康中國(guó)行動(dòng)組織實(shí)施和考核方案》。新中國(guó)成立后特別是改革開(kāi)放以來(lái)，中國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)獲得了長(zhǎng)足發(fā)展，居民主要健康指標(biāo)總體優(yōu)于中高收入國(guó)家平均水平。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程加快，中國(guó)居民生產(chǎn)生活方式和疾病譜不斷發(fā)生變化。心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占疾病總負(fù)擔(dān)的70%以上。居民健康知識(shí)知曉率偏低，吸煙、過(guò)量飲酒、缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活方式比較普遍，由此引起的疾病問(wèn)題日益突出。2016年8月，習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上發(fā)表重要講話指出：人們常把健康比作1，事業(yè)、家庭、名譽(yù)、財(cái)富等就是1后面的0，人生圓滿全系于1的穩(wěn)固。習(xí)近平在會(huì)上提出“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”，順應(yīng)民眾關(guān)切，對(duì)“健康中國(guó)”建設(shè)作出全面部署，“切實(shí)解決影響人民群眾健康的突出環(huán)境問(wèn)題”、“推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合”、“加強(qiáng)食品安全監(jiān)管”、“努力減少公共安全事件對(duì)人民生命健康的威脅”、“為老年人提供連續(xù)的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)”等要求，明確了環(huán)保、體育、食品安全、公共安全、民政養(yǎng)老等部門須“守土有責(zé)”，也契合了“把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹钡男轮髦肌?/p>