欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果觀察及護理

李廣輝

摘要：目的：主要分析欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果及其護理方法。方法：選取我院于2017年1月-8月間收治的65例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者，隨機將其分為研究組、比對組，其中觀察組患者35例，接受欣母沛治療與綜合性護理干預(yù);比對組患者30例，接受常規(guī)治療與常規(guī)護理干預(yù)，評價兩組患者的臨床療效。結(jié)果：本次研究中，研究組患者的治療總有效率為94.29%（33/35），明顯高于對照組的83.33%（25/30），P<0.05;比較兩組患者用藥后的止血時間、產(chǎn)后24h出血量后，研究組的相關(guān)數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于比對組，P<0.05。結(jié)論：對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者實施欣母沛治療與綜合性護理干預(yù)，有助于改善患者臨床癥狀，加快患者康復(fù)，因此應(yīng)該在臨床上做進一步推廣。

關(guān)鍵詞：宮縮乏力性產(chǎn)后出血;欣母沛;護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

前言：宮縮乏力性產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見并發(fā)癥，是指產(chǎn)婦分娩后24h因為宮縮乏力而導致出血超過500ml，若不能對患者出血進行有效的控制，將會危及生命。欣母沛在改善患者產(chǎn)后出血中發(fā)揮著重要作用，成為臨床治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的首選藥物。我院在臨床實踐中，將綜合性護理干預(yù)應(yīng)用到患者護理中，取得良好效果。為進一步評價欣母沛治療方法與綜合性護理干預(yù)法的臨床應(yīng)用效果，本文以我院65例患者為觀察對象，具體的研究內(nèi)容如下

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的65例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者，隨機將其分為研究組、比對組，其中研究組患者35例，年齡23-34歲，平均年齡（29.3±1.4）歲。比對組患者30例，年齡22-34歲，平均年齡（28.6±1.6）歲。兩組患者年齡等數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

1.2.1治療方法

比對組患者接受宮縮素治療，研究組患者接受欣母沛治療，取250μg欣母沛與10%葡萄糖注射液靜脈滴注，并對子宮處進行按摩。

1.2.2護理方法

兩組患者接受不同護理方法干預(yù)，其中對比組患者接受常規(guī)護理，包括及時觀察出血情況、檢測生命體征變化等。在比對組患者護理方法的基礎(chǔ)上，研究組患者接受綜合性護理干預(yù)：（1）健康教育。為了保證患方的依從性，護理人員詳細講解分娩的基本過程及其注意事項，介紹宮縮乏力的機理，讓患方了解宮縮乏力性產(chǎn)后出血的危險因素，及時做好心理準備;護理人員及時對患者進行安撫，讓患者處于一個放松的狀態(tài)。（2）產(chǎn)程護理。護理人員根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)做好針對性護理。在進入第一產(chǎn)程后，觀察產(chǎn)程進展，記錄胎心情況，并詳細觀察產(chǎn)婦宮口擴張，并做好手術(shù)準備。進入第二產(chǎn)程后，積極保護產(chǎn)婦會陰部位，對于宮縮乏力產(chǎn)婦應(yīng)該在醫(yī)師的指導下正確使用宮縮素。進入第三產(chǎn)程后，觀察產(chǎn)婦出血與宮縮情況，必要時對子宮按摩，避免出現(xiàn)子宮積血等不良現(xiàn)象;針對發(fā)現(xiàn)的產(chǎn)道損傷、產(chǎn)道血腫等問題做針對性處理，并觀察胎盤膜是否完整娩出。（3）所有宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者均存在大出血風險，護理過程中必須要注意保護患者，及時吸氧、促進宮縮，對于情況危重患者及時建立靜脈通道，為手術(shù)治療做準備。

1.3觀察指標

采用顯效、有效、無效三個標準對本次臨床治療效果進行評價。顯效：用藥后2h內(nèi)患者宮縮能力明顯增強，出血量顯著減少;有效：用藥3h內(nèi)患者的宮縮能力加強，出血情況明顯改善;無效：用藥后患者臨床癥狀無明顯改善。同時，記錄患者的止血時間與產(chǎn)后24h出血量情況，并對所收集的數(shù)據(jù)做組間比較。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，分別從t值、值評價數(shù)據(jù)間差異，當結(jié)果顯示P<0.05，則認為對比數(shù)據(jù)的差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

在分別記錄兩組患者的臨床治療效果后，發(fā)現(xiàn)研究組患者的出血改善情況明顯優(yōu)于比對組，并且治療總有效率高于比對組，詳細資料見表1。

在統(tǒng)計兩組患者止血時間、產(chǎn)后24h出血量后，發(fā)現(xiàn)其數(shù)據(jù)差異也存在統(tǒng)計學意義，其中研究組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于比對組，統(tǒng)計學計算后得出P<0.05，詳細資料見表2。

3.討論

宮縮乏力性產(chǎn)后出血是導致產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡的重要危險因素，因此在臨床治療中必須要予以重視[1]。我院通過臨床實踐發(fā)現(xiàn)，欣母沛在改善宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者預(yù)后中發(fā)揮著重要作用，作為鈣離子甾體，能加快鈣離子回訪，一直體內(nèi)腺苷酸環(huán)化酶發(fā)展，進而有效提高體內(nèi)包漿鈣離子水平，最終強化子宮平滑肌收縮能力[2]，能在短時間內(nèi)改善患者出血情況，因此應(yīng)該成為臨床治療的首選方法。

除此之外，對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者實施有效的護理干預(yù)，是加快患者康復(fù)的有效手段。因此在護理中，護理人員必須要患方進行全面的健康教育，詳細介紹分娩的注意事項，讓患方了解宮縮乏力的生成機理，并對產(chǎn)后出血做心理準備，確保一旦發(fā)生不良事件能做到心中有數(shù)，保證依從性。同時，針對存在產(chǎn)后出血風險的患者，護理人員必須要通過開展子宮按摩等方法，不斷改善產(chǎn)婦子宮環(huán)境，減少積血，并在意識的指導下合理用藥，將產(chǎn)后出血的風險降到最低。

在本次研究中，分別對兩組患者采取了不同的治療與護理方法，從表1與表2的資料來看，研究組患者的治療總有效率、用藥后止血時間、出血量等明顯優(yōu)于比對組，組間數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

結(jié)論：欣母沛在治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的療效顯著，再對患者實施綜合性護理干預(yù)，有助于快速改善患者臨床癥狀，因此應(yīng)該得到相關(guān)人員的重視。

參考文獻：

[1]高玉梅.觀察欣母沛用于治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果[J].吉林醫(yī)學，2015，36（09）：1770.

[2]李彥俠.欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果觀察[J].河南醫(yī)學研究，2015，24（03）：100-101.