臨床生化檢驗樣本不合格原因分析及質量把控方案的實施效果

周海霞

摘要：目的 分析臨床生化檢驗樣本不合格的原因以及質量把控方案的實施效果。方法 選擇本科2019年1月至12月收集的20例生化檢驗樣本作為對照組;2020年1月至12月收集的20例生化檢驗樣本作為研究組，此時間段內本科室工作人員認真分析了導致檢驗樣本不合格的因素，并采取了針對性的質量把控措施。對比兩個時間段內不合格樣本的產生率。結果 研究組不合格樣本的產生率為10.00%，對照組為40.00%，研究組明顯更低，對比組間數(shù)據，存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論 生化檢驗中導致樣本不合格的因素有很多，分析樣本不合格的原因，并采取針對性的質量把控措施能夠有效減少不合格樣本的產生率。

關鍵詞：臨床生化檢驗;不合格樣本;原因;質量把控

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

生化檢驗是臨床進行疾病診斷和治療的重要手段，檢驗結果關系到病情評估是否準確、治療方法選擇是否合理[1]。為了使檢測結果更加可靠，需要做好檢測過程中的質量把控工作，減少因各種因素引發(fā)的樣本不合格問題。本次研究選擇本科生化檢驗樣本，分析了樣本不合格的原因及針對性的質量把控方案，并將方案實施前后的不合格樣本產生率進行了對比，評估質量把控方案的實施效果?，F(xiàn)對相關情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本科2019年1月至12月收集的20例生化檢驗樣本作為對照組;2020年1月至12月收集的20例生化檢驗樣本作為研究組。樣本包括血液樣本、尿液樣本等分泌物樣本。2020年開始，本科在分析樣本不合格原因的基礎上，實施了針對性的質量把控措施。研究開展前，醫(yī)務人員詳細分析了患者的基本資料，不存在統(tǒng)計學方面的差異性（P>0.05）。研究可行。

1.2方法

樣本不合格原因：（1）開展相關檢驗的實驗室環(huán)境未達到要求，檢驗過程中由于操作不規(guī)范，收集標本的過程中未嚴格執(zhí)行相關標準等導致樣本不合格[2]。（2）醫(yī)護人員沒有做好和患者交流，未告知患者自留樣本時需要注意的事項，導致自留樣本不合格。（3）超出送檢時長，導致樣本受到污染。

質量把控方案：（1）加強對檢驗人員的專業(yè)培訓：定期對檢驗人員進行培訓，邀請經驗豐富的專業(yè)人員進行生化檢驗相關知識和技能的傳授，豐富檢驗人員的知識體系，提升其操作能力，確保檢驗行為的標準、規(guī)范[3]。培訓后還要就相關操作進行考核，對于考核不合格的要求其繼續(xù)學習，限期重新考核。（2）加強與臨床科室的溝通：檢驗人員應定期進入到臨床科室，和醫(yī)護人員溝通、交流，耐心聽取醫(yī)護人員的意見，對檢驗工作進行持續(xù)的改進與完善。此外，檢驗人員還應對檢測結果進行認真評估，如發(fā)現(xiàn)臨床診斷和檢測結果不一致的情況，應仔細進行核對[4]。（3）擬定樣本收集指南：指南內容包括各項檢測的目的、樣本收集要求、需要患者做的準備、檢測時長限制等，使臨床科室嚴格按照要求進行樣本收集和送檢。（4）加強對檢驗過程的監(jiān)督，確保各項數(shù)據的準確性[5]。針對特定試劑和標準物質，需參照技術規(guī)定標準進行檢驗試劑的合理匹配，反復驗證確保質量后再進行檢驗。

1.3觀察指標

對比兩組樣本不合格情況，計算不合格樣本產生率。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計分析軟件選擇SPSS19.0，研究所得為計數(shù)資料，以例數(shù)（n）或率（%）表示，X2檢驗，P<0.05為統(tǒng)計學差異存在的標準。

2結果

研究組不合格樣本的產生率為10.00%，低于對照組的40.00%，組間數(shù)據存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表1。

3討論

生化實驗室的主要工作任務在于給臨床醫(yī)生提供各種檢驗報告，使醫(yī)生能夠根據檢驗報告進行疾病診治，生化檢驗結果對于疾病的診斷和治療具有重要參考價值，因此為確保結果的準確性，必須做好檢驗過程中樣本質量的把控[6]。就目前來看，臨床生化檢驗過程中還存在很多影響檢驗樣本合格率的因素，由于樣本收集不規(guī)范、采血量不足、檢驗過程不規(guī)范、超出送檢時長等導致的樣本不合格情況時有發(fā)生，在很大程度上影響了檢驗結果的準確性。本次研究通過對本院收集的樣本進行質量把控，使得不合格樣本的產生率大大降低。提示在臨床生化檢驗中采取有效的質量把控方案非常重要，能夠使檢驗人員的操作更加規(guī)范、合理，有效減少因各種因素導致的不合格樣本產生率，保證檢驗結果的準確性。

綜上所述，生化檢驗中導致樣本不合格的因素有很多，分析樣本不合格的原因，并采取針對性的質量把控措施能夠有效減少不合格樣本的產生率。

參考文獻：

[1]邱群鳳，黃浩南，鄭艷斌，等.某醫(yī)院臨床生化實驗室不合格標本的原因分析及干預措施探討[J].基層醫(yī)學論壇，2020，24（10）：1431-1432.

[2]陳文雄.臨床生化檢驗分析前，后所致的差錯原因及在質量管理中的作用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（31）：187，235.

[3]倪娟.臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結果準確性的因素探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（20）：114，116.

[4]吳榮華，瑪依努爾·依馬木.探析加強臨床生化檢驗質量控制管理的實踐方法與效果[J].醫(yī)學食療與健康，2020，18（03）：216，218.