劉河杉
(信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院,河南 信陽 464000)
從2016年印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》開始,“健康中國”已經(jīng)逐漸成為國家戰(zhàn)略,但仍然存在著醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不均的問題,影響了健康治理工作的進(jìn)一步展開。體育產(chǎn)業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)同屬于朝陽產(chǎn)業(yè),具有龐大的市場潛力,且兩個產(chǎn)業(yè)擁有共同的產(chǎn)業(yè)目標(biāo),即提升消費者的體質(zhì)健康水平。由此可見,體育產(chǎn)業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)實際上存在協(xié)同發(fā)展的可能。基于價值鏈理論與協(xié)同學(xué)理論,能夠?qū)崿F(xiàn)體育與健康產(chǎn)業(yè)的互相帶動、互相扶持,通過彌補(bǔ)自身產(chǎn)業(yè)缺陷、發(fā)揮產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢,有效提升對公共健康事業(yè)的幫扶作用,對“健康中國”戰(zhàn)略的實施具有重要意義。
1.社會健康治理現(xiàn)狀
改革開放以來隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷提升,我國人口健康情況發(fā)生了顯著轉(zhuǎn)變。2020年中國人口平均壽命為72.42歲,而2020年人均預(yù)期壽命已達(dá)到77.3歲,增長幅度顯著[1]。但與此同時,青少年的體質(zhì)健康水平整體呈現(xiàn)下降趨勢。中國兒童青少年近視率居高不下,根據(jù)2018年數(shù)據(jù)統(tǒng)計,小學(xué)生近視比例約為45.7%,初中生為74.4%,高中生為83.3%,而大學(xué)生則達(dá)到了87.7%。以征兵應(yīng)征合格率分析,因體檢不合格而被淘汰的應(yīng)征者高達(dá)52.98%,部分地區(qū)體檢合格率僅在四成以上。成年人的體質(zhì)健康問題同樣不容忽視,有17.5%的成年人患有不同程度的精神障礙,38.2%的成年人睡眠質(zhì)量較差,慢性病的發(fā)病率以及患有至少一種慢性病的人數(shù)也逐年上升[2]。近年來,人口老齡化進(jìn)程的加快,加上中國人口健康問題日益嚴(yán)峻,使醫(yī)療衛(wèi)生體系面臨著巨大壓力,而健康問題又會對社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展產(chǎn)生反作用,可見我國社會健康治理問題日益嚴(yán)峻。如何兼顧平均壽命與生命質(zhì)量,解決如高血壓、糖尿病等慢性疾病的困擾,成為當(dāng)前社會健康治理工作面臨的首要問題。
2.社會健康治理難題的誘因
當(dāng)前社會健康治理工作存在的難題主要源于以下兩點原因:
其一是過度依賴于醫(yī)療衛(wèi)生體系,缺乏對慢性疾病的防治工作。近年來,慢性病問題的日益嚴(yán)峻使得政府開始重視慢性病的防治工作。但現(xiàn)有的健康治理工作大多是推動醫(yī)療衛(wèi)生資源的全覆蓋以及醫(yī)療保障體系的建設(shè),缺乏對如飲食結(jié)構(gòu)不合理、少運(yùn)動等導(dǎo)致慢性疾病的生活習(xí)慣的重視。這種偏向醫(yī)學(xué)干預(yù)而忽略行為干預(yù)的問題,導(dǎo)致健康治理工作難以發(fā)揮其應(yīng)有的效果?,F(xiàn)有醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,生物學(xué)、環(huán)境、行為與醫(yī)療是影響人體健康的關(guān)鍵要素,其中行為要素的影響力最強(qiáng),而醫(yī)療要素的影響力最弱。但實際的健康治理工作卻是以完善醫(yī)療要素為主,反而忽略了行為要素的干預(yù)。人們生活習(xí)慣的顛覆性轉(zhuǎn)變以及生活壓力的顯著增加,使得健康危機(jī)問題愈發(fā)嚴(yán)峻。2016年由世界銀行、世界衛(wèi)生組織、國家衛(wèi)生計生委等聯(lián)合發(fā)布的中國醫(yī)改聯(lián)合研究報告指出,中國人口老齡化問題會導(dǎo)致慢性疾病的危害愈演愈烈,成為對人口健康影響最大的因素。研究指出,2014年中國衛(wèi)生支出為3.531萬億元,占GDP比重的5.6%,而如果保持現(xiàn)有的增長速度,到2035年這一數(shù)字將上升至15.805萬億元,占GDP比重將高達(dá)9%,對經(jīng)濟(jì)發(fā)展將帶來極大負(fù)擔(dān)[3]。
其二是快節(jié)奏的生活習(xí)慣產(chǎn)生了新的健康隱患。市場經(jīng)濟(jì)和城市化的發(fā)展雖然極大提升了人們的生活質(zhì)量,也推動了社會經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,但同時也加快了人們的生活節(jié)奏。生活壓力的顯著上升對人的生理和心理造成了雙重打擊,生理角度表現(xiàn)為慢性病發(fā)病率明顯提升,而心理角度則表現(xiàn)為抑郁癥等心理疾病的患病率上升。事實上,慢性病相比其他傳染性疾病的突出特點,在于能夠通過調(diào)節(jié)生活方式規(guī)避患病風(fēng)險。現(xiàn)有的糖尿病、慢肺阻等慢性疾病都可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)運(yùn)動等方式進(jìn)行改善。然而,當(dāng)前我國居民進(jìn)行體育鍛煉的比例較低,而吸煙率居高不下,并且人均每日食鹽攝入量高達(dá)10.5克/天,遠(yuǎn)超過《健康中國行動計劃(2019—2030年)》中提出的5克標(biāo)準(zhǔn),這些問題都容易導(dǎo)致高血壓、支氣管疾病等慢性疾病的產(chǎn)生。不合理的生活方式在短時間內(nèi)并不會對身體產(chǎn)生明顯影響,因此往往容易被忽視。然而,慢性病本身就是長期積累導(dǎo)致的結(jié)果,長期不合理的生活方式,容易在人們未察覺、不顯示征兆時突然爆發(fā)疾病。而生活方式這種極具私人性質(zhì)的環(huán)節(jié),難以通過社會健康治理工作進(jìn)行干預(yù),這也就導(dǎo)致了慢性病這種健康風(fēng)險的產(chǎn)生。
1.擁有相似的產(chǎn)業(yè)基本特征
雖然體育與健康歸屬于不同的產(chǎn)業(yè)類型,但兩者之間存在相似的屬性關(guān)系。體育產(chǎn)業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)實際上都是以大概念對多行業(yè)進(jìn)行整合,為了實現(xiàn)體育或健康的價值目標(biāo)而與其他行業(yè)進(jìn)行深度合作,且合作行業(yè)都包含制造業(yè)與服務(wù)業(yè)在內(nèi),這是兩個行業(yè)融合發(fā)展的重要契合點。結(jié)合國際體育與健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗,兩個產(chǎn)業(yè)都具備服務(wù)業(yè)的特征,也都會對人的身體健康和心理健康產(chǎn)生正面影響。區(qū)別在于,體育產(chǎn)業(yè)直接影響身體健康,并對心理健康產(chǎn)生潛在影響,而健康產(chǎn)業(yè)則會直接進(jìn)行心理健康干預(yù)??梢哉f,在某種程度上體育產(chǎn)業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)擁有共同的價值目標(biāo),其不同的側(cè)重點能夠彌補(bǔ)雙方存在的缺陷,構(gòu)建一條完善的產(chǎn)業(yè)鏈條。
2.行業(yè)與消費人群存在交叉
體育產(chǎn)業(yè)涵蓋競賽、健身、彩票等多個子行業(yè),歸屬于大眾消費產(chǎn)業(yè),消費人群范圍較廣。而健康產(chǎn)業(yè)包括保健、醫(yī)療等子行業(yè),由于產(chǎn)品大多非生活必需品,因此可以歸屬為奢侈消費產(chǎn)業(yè)。產(chǎn)生這種認(rèn)知的原因,一方面源于我國競技體育仍以國家為主導(dǎo),塑造了大眾對體育事業(yè)大眾化的固有印象;另一方面則源于健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展較晚,雖然有醫(yī)療保健政策扶持,但醫(yī)療價格與保健品價格居高不下。體育產(chǎn)業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)在多個領(lǐng)域中已經(jīng)開展了交叉合作,其中最具代表性的就是運(yùn)動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。運(yùn)動醫(yī)學(xué)整合體育與醫(yī)療科學(xué)理論體系,將體育運(yùn)動與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行了充分結(jié)合,在體育運(yùn)動治療和預(yù)防疾病、體育損傷處理等問題上取得了重要成就,加強(qiáng)體育鍛煉能提升體質(zhì)健康水平已經(jīng)成為人們的共識?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)驗認(rèn)為,體育鍛煉能夠很好地改善自身的新陳代謝,規(guī)避肥胖、心腦血管疾病等問題。而在另一個交叉領(lǐng)域——康復(fù)醫(yī)學(xué)中,也存在著諸如用針灸療法消除疲勞、修復(fù)運(yùn)動損傷等實際應(yīng)用。
3.推進(jìn)產(chǎn)業(yè)融合的政策環(huán)境
當(dāng)前,體育產(chǎn)業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)正處于高速發(fā)展期,屬于擁有良好市場前景的朝陽產(chǎn)業(yè)??傮w而言,我國體育與健康產(chǎn)業(yè)及GDP的總量占比較小,結(jié)合龐大的市場規(guī)模而言,仍有巨大的發(fā)展?jié)摿ΑR虼?,我國政府高度重視體育產(chǎn)業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展,并制定了一系列相關(guān)政策。如2014年《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進(jìn)體育消費的若干意見》指出,要堅持改革創(chuàng)新、發(fā)揮市場作用、倡導(dǎo)健康生活、創(chuàng)造發(fā)展條件、注重統(tǒng)籌協(xié)調(diào),并通過引入社會資本、完善人才培養(yǎng)與無形資產(chǎn)保護(hù)等方式推進(jìn)體育與健康產(chǎn)業(yè)融合。2012年由衛(wèi)生部發(fā)布的《健康中國2020 戰(zhàn)略研究報告》對預(yù)期壽命、衛(wèi)生服務(wù)體系、健康產(chǎn)業(yè)管理等維度提出了戰(zhàn)略目標(biāo),并圍繞著健康生活的角度提出了體育產(chǎn)業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的戰(zhàn)略重點??梢钥闯觯苿芋w育與健康產(chǎn)業(yè)的融合是當(dāng)前政策環(huán)境的宏觀導(dǎo)向,這一政策環(huán)境背景為產(chǎn)業(yè)融合奠定了良好基礎(chǔ)。
1.融合發(fā)展的理論基礎(chǔ)
我國正處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時期,但受老齡化趨勢的影響,需要加強(qiáng)民眾對體質(zhì)健康的重視,才能避免醫(yī)療健康事業(yè)投入過大而對經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生負(fù)面影響。協(xié)同發(fā)展理念是一種重視互相帶動、取長補(bǔ)短、能有效提升產(chǎn)業(yè)間發(fā)展效率與發(fā)展水平的發(fā)展模式,其背后的學(xué)科體系為協(xié)同學(xué),最早于20世紀(jì)60年代末由赫爾曼·哈肯提出。協(xié)同學(xué)研究的內(nèi)容為涵蓋大量子系統(tǒng)的大系統(tǒng),通過子系統(tǒng)之間的相互協(xié)作,使大系統(tǒng)呈現(xiàn)出有序運(yùn)動狀態(tài)。將體育健康產(chǎn)業(yè)看作大系統(tǒng),借助協(xié)同學(xué)理論能夠分析產(chǎn)業(yè)間的耦合關(guān)系,進(jìn)而通過對子系統(tǒng)的調(diào)整,推動體育與健康產(chǎn)業(yè)的有序協(xié)調(diào)發(fā)展。
2.體育健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展模式
根據(jù)價值鏈理論,以提升居民整體健康水平為目的構(gòu)建價值鏈條,推進(jìn)體育與健康產(chǎn)業(yè)的交叉環(huán)節(jié)協(xié)同合作,并實現(xiàn)空間外延,改變?nèi)嗣駥w育與健康產(chǎn)業(yè)的既有認(rèn)知。首先,在產(chǎn)業(yè)價值鏈銜接環(huán)節(jié),需要縱深發(fā)展各產(chǎn)業(yè)的價值。產(chǎn)業(yè)價值鏈?zhǔn)钱a(chǎn)業(yè)內(nèi)部各企業(yè)銜接關(guān)系的整合,體育與健康產(chǎn)業(yè)在核心價值上相通,都以提升人的健康水平為主要目標(biāo),且在疾病治療、損傷修復(fù)、疾病預(yù)防等領(lǐng)域能夠直接相通。從宏觀分析體育健康產(chǎn)業(yè)的價值鏈,價值鏈前段為體育產(chǎn)業(yè),主要包含體育競技與休閑健身,價值鏈后端為健康產(chǎn)業(yè),以治療疾病為主。其中,體育產(chǎn)業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)在價值鏈的中間環(huán)節(jié)存在交叉,以疾病康復(fù)與預(yù)防為主,屬于聯(lián)合開發(fā)新產(chǎn)品的拓展空間。在拓展空間內(nèi),體育與健康產(chǎn)業(yè)可以與其他產(chǎn)業(yè)進(jìn)行進(jìn)一步聯(lián)合,如與旅游產(chǎn)業(yè)結(jié)合,發(fā)展體育旅游事業(yè),打造如康體中心、游樂園等體育旅游景區(qū);與文化產(chǎn)業(yè)的聯(lián)合,可以拍攝體育或醫(yī)療專業(yè)的影視作品。
3.體育健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展策略
體育與健康產(chǎn)業(yè)的深度融合,需要政策以及相關(guān)配套體系作為支撐。從配套體系的角度來看,主要分為中介機(jī)構(gòu)與人才培養(yǎng)兩個部分。其中,中介機(jī)構(gòu)能夠為體育與健康產(chǎn)業(yè)內(nèi)部企業(yè)提供產(chǎn)業(yè)信息、技術(shù)開發(fā)、設(shè)備場地等一系列支持,需要政府著力推動企業(yè)孵化器、產(chǎn)業(yè)園區(qū)等建設(shè),從而推動體育與健康企業(yè)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)發(fā)展。人才培養(yǎng)是體育與健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的另一配套體系,新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必然需要大量優(yōu)秀的復(fù)合型人才,對于體育與健康產(chǎn)業(yè)而言,復(fù)合型人才需要兼具體育及醫(yī)療健康的專業(yè)知識。因此,高校應(yīng)結(jié)合市場需求,在體育院校開展體育醫(yī)療課程,而在醫(yī)學(xué)院校則開設(shè)運(yùn)動醫(yī)學(xué)課程,提供雙學(xué)位文憑,進(jìn)而培養(yǎng)體育與健康專業(yè)交叉人才。研究生教育應(yīng)與企業(yè)進(jìn)行充分合作,以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為目的,為體育與健康產(chǎn)業(yè)提供尖端優(yōu)質(zhì)人才。從政策支持的角度來看,政府應(yīng)主導(dǎo)構(gòu)建風(fēng)險投資平臺,為體育與健康產(chǎn)業(yè)提供資金支持,扶持優(yōu)質(zhì)企業(yè)發(fā)展。同時通過降低貸款稅率等政策,引導(dǎo)社會資本加入體育與健康產(chǎn)業(yè),并與高校進(jìn)行積極合作,以產(chǎn)學(xué)研協(xié)同的方式推進(jìn)科技成果的價值轉(zhuǎn)化,進(jìn)而實現(xiàn)體育與健康產(chǎn)業(yè)的協(xié)同發(fā)展。