新醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院思想政治工作開展措施

陳建華

近些年來隨著人們幸福生活水平不斷提高，對(duì)健康的需求就十分迫切。為了能夠保障社會(huì)居民生活水平，實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)這一重大戰(zhàn)略，黨和政府開展了一系列醫(yī)療體制改革。我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)過多方位創(chuàng)新改革，不斷加大醫(yī)療設(shè)備資金投入，提升醫(yī)療人員專業(yè)能力素質(zhì)，合理配置醫(yī)療資源等，但是忽視了對(duì)醫(yī)療人員思想政治建設(shè)工作的開展。面對(duì)新醫(yī)改發(fā)展形勢(shì)，醫(yī)院需要積極加強(qiáng)思想政治教育工作，只有提升思想認(rèn)知，才能夠從行動(dòng)上貫徹落實(shí)，滿足人民群眾的需求，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

一、公立醫(yī)院思想政治工作開展難度

1.重視業(yè)務(wù)輕視黨建。當(dāng)前大部分公立醫(yī)院存在黨建工作基礎(chǔ)薄弱的情況，醫(yī)院過于重視業(yè)務(wù)發(fā)展，忽視了黨建工作的開展。近些年來黨的工作重心逐漸轉(zhuǎn)移到社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)中來，推動(dòng)了改革開放的發(fā)展進(jìn)程。隨著新醫(yī)改政策的不斷深入推行，國(guó)家對(duì)于公益性公立醫(yī)院的社會(huì)地位更加重視，投入了更大的人力物力財(cái)力來推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了能夠適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀，積極謀求更大的發(fā)展空間，逐漸轉(zhuǎn)變成為企業(yè)化運(yùn)營(yíng)模式，重視業(yè)務(wù)活動(dòng)的發(fā)展，過于重視經(jīng)濟(jì)效益的提升，忽視了黨建工作的開展，導(dǎo)致思想政治宣傳陣地越來越不牢固。

2.分配機(jī)制主導(dǎo)價(jià)值取向。由于一部分醫(yī)院的診療費(fèi)用比較低廉，無法真正體現(xiàn)出醫(yī)療人員個(gè)人醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的價(jià)值，因此很多公立醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)以藥補(bǔ)醫(yī)的潛規(guī)則，不斷沖擊醫(yī)務(wù)人員的道德底線。隨著新醫(yī)改的不斷深化，創(chuàng)新改革了公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制、內(nèi)部分配結(jié)構(gòu)和管理模式，但是很多醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)對(duì)傳統(tǒng)的利益分配認(rèn)知十分熟悉，無法第一時(shí)間接受新的模式和變化。再加上一部分公立醫(yī)院并沒有形成有效的績(jī)效考核制度，工作開展不夠規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，因此新醫(yī)改政策的貫徹落實(shí)還有一定的難度。

二、新醫(yī)改背景公立醫(yī)院思想政治工作開展價(jià)值

1.實(shí)現(xiàn)新醫(yī)改政策的深入推行。新醫(yī)改政策的貫徹落實(shí)能夠有效改善老百姓看病困難、看病貴的問題，在社會(huì)各界都獲得了非常好的反響。但是新的醫(yī)療政策也會(huì)影響到醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員自身利益，因此一部分醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒有充分認(rèn)識(shí)到新醫(yī)改政策的重要影響，在工作當(dāng)中還按照傳統(tǒng)的工作模式進(jìn)行工作，個(gè)人職業(yè)道德水平不足，都會(huì)對(duì)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展造成直接影響。通過積極強(qiáng)化思想政治工作，能夠幫助醫(yī)務(wù)人員具備正確的認(rèn)知，掌握和學(xué)習(xí)新醫(yī)改政策的要求，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2.提升公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)水平。在新的政策貫徹落實(shí)當(dāng)中，公立醫(yī)院各部門的醫(yī)務(wù)人員是否主動(dòng)參與其中，會(huì)對(duì)該政策的貫徹落實(shí)效果會(huì)產(chǎn)生直接影響。醫(yī)務(wù)人員具備較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)、服務(wù)水平和服務(wù)能力，能夠有效提升新醫(yī)改政策的貫徹落實(shí)效果。通過在公立醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)思想政治工作開展，能夠積極舉行黨的群眾路線學(xué)習(xí)活動(dòng)，號(hào)召更多的醫(yī)務(wù)人員參與其中，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員具備主人翁意識(shí)，在工作當(dāng)中能夠以大局為重。醫(yī)務(wù)人員在工作中具備以人為本的工作理念，深入貫徹落實(shí)新醫(yī)改政策要求，不斷強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體業(yè)務(wù)水平。

3.建立健康的醫(yī)院文化。醫(yī)院文化指的是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷創(chuàng)新發(fā)展過程中，逐漸形成的統(tǒng)一的價(jià)值理念、思想、行為標(biāo)準(zhǔn)。具有自身發(fā)展特色醫(yī)院文化，能夠配合思想政治工作開展，起到良好的熏陶感染、教育引導(dǎo)作用。目前，在我國(guó)各個(gè)地區(qū)公立醫(yī)院當(dāng)中，新醫(yī)改政策不斷深入貫徹落實(shí)，改變了傳統(tǒng)業(yè)務(wù)部門，把經(jīng)濟(jì)利益放在首位的觀念，而是更加重視社會(huì)利益，通過采取有效措施來提升群眾對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的滿意程度。但是想要徹底消除緊張的醫(yī)患問題，還需要作出更大的努力。在新醫(yī)改政策貫徹落實(shí)形勢(shì)下，公立醫(yī)院部門需要詳細(xì)分析和研究醫(yī)患問題事件，利用思想政治工作開展教育人、引導(dǎo)人、鼓勵(lì)人，在醫(yī)院內(nèi)部形成具有自身發(fā)展特色的醫(yī)院文化。并且隨著后期思想政治工作開展不斷擴(kuò)大范圍，幫助建立更加融洽的醫(yī)患關(guān)系和健康的醫(yī)院文化。

三、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院思想政治工作開展措施

1.轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員的思想。思想是行為的先導(dǎo)。作為直接為民服務(wù)、守護(hù)人民健康的醫(yī)務(wù)人員來講強(qiáng)大有力的思想政治工作是十分必要且不可缺失的：只有積極轉(zhuǎn)變當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員的思想觀念，才能夠最終通過思想來帶動(dòng)行為的轉(zhuǎn)變。目前公立醫(yī)院雖依然姓“公”，但自收自支的運(yùn)營(yíng)模式不得不讓醫(yī)務(wù)人員必須把改善自身生存、提升生活質(zhì)量存在思想政治教育工作缺失的情況。因此，需要首先強(qiáng)化思想政治建設(shè)，從高層管理層開始了解到思想政治工作開展的重要性，并采取有效措施來強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德。確保醫(yī)務(wù)人員能夠在工作中以身作則，把患者的生命放在第一位，不能因?yàn)橹匾暯?jīng)濟(jì)利益，而忽視職業(yè)素養(yǎng)。新醫(yī)改制度對(duì)于藥品的占比控制十分嚴(yán)格，對(duì)于耗材占比控制也十分嚴(yán)格。該制度的提出有效控制了大醫(yī)院門診的服務(wù)數(shù)量和服務(wù)時(shí)間，真正幫助減輕患者的就診負(fù)擔(dān)，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。需要針對(duì)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)思想政治教育工作的開展，讓工作人員轉(zhuǎn)變個(gè)人思想，認(rèn)識(shí)到公立醫(yī)院的服務(wù)性質(zhì)和發(fā)展趨勢(shì)，保障好老百姓的個(gè)人權(quán)益，達(dá)到新醫(yī)改發(fā)展提出的要求。

2.實(shí)施權(quán)責(zé)分離的制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要根據(jù)所招聘人員的專業(yè)和擅長(zhǎng)的領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)不同的技能培訓(xùn)，確保所招聘工作人員能夠術(shù)業(yè)有專攻，實(shí)現(xiàn)個(gè)人發(fā)展價(jià)值。在現(xiàn)代化公立醫(yī)院當(dāng)中，醫(yī)務(wù)人員層次的差異性比較大，尤其是基層醫(yī)院和省級(jí)大醫(yī)院相比，人員梯隊(duì)和管理模式完全不同。幾乎知名的醫(yī)生都在大醫(yī)院當(dāng)中，導(dǎo)致下層基層醫(yī)院內(nèi)部專業(yè)人員數(shù)量嚴(yán)重不足。除此之外，在同一個(gè)醫(yī)院的學(xué)科當(dāng)中，基層醫(yī)生的個(gè)人崗位職責(zé)定位不精確，經(jīng)常身負(fù)多個(gè)兼職，難以真正提升工作質(zhì)量。想要滿足新醫(yī)改制度要求，需要制定出權(quán)責(zé)分離的工作制度，明確每一位工作人員的崗位要求，了解自己的義務(wù)和權(quán)利，采用自己的專業(yè)來解決工作中面對(duì)的問題。醫(yī)院的管理人員要針對(duì)全體基層醫(yī)護(hù)人員完成分級(jí)管理。首先針對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)分類，明確每一個(gè)科室領(lǐng)導(dǎo)人員的具體責(zé)任，并細(xì)化到每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員工作當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)問責(zé)制度。通過領(lǐng)導(dǎo)的層層管理和問責(zé)，確保工作任務(wù)詳細(xì)劃分到人，提升醫(yī)院管理的層次性。

3.建立思政工作的機(jī)制。具備完善的工作機(jī)制，才能夠保障工作的順利進(jìn)行。公立醫(yī)院需要積極具備健全和完善的醫(yī)院管理模式，在醫(yī)院管理框架當(dāng)中融入思想政治教育工作，為黨建工作的開展打下良好的基礎(chǔ)。首先需要積極強(qiáng)化思想政治工作團(tuán)隊(duì)，把醫(yī)院內(nèi)部黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用，充分發(fā)揮出來。在公立醫(yī)院發(fā)展中能夠各級(jí)聯(lián)動(dòng)，形成有效的工作體系。同時(shí)公立醫(yī)院需要形成有效的規(guī)章制度，明確劃分出不同工作人員的職責(zé)和工作任務(wù)，并配合開展激勵(lì)措施，提升工作人員的工作積極性。要在公立醫(yī)院當(dāng)中開展動(dòng)態(tài)化管理模式，準(zhǔn)確地把握好公立醫(yī)院每一個(gè)發(fā)展階段的重點(diǎn)和難點(diǎn)，通過開展思想政治教育工作，幫助醫(yī)院化解發(fā)展矛盾，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

4.搶占輿論宣傳的高地。面對(duì)當(dāng)前新時(shí)代的發(fā)展背景，醫(yī)院要認(rèn)識(shí)到互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，明確互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)對(duì)于公立醫(yī)院思政工作開展產(chǎn)生的重要影響，及時(shí)地把握好新時(shí)代發(fā)展給醫(yī)院思想政治教育工作帶來的挑戰(zhàn)?？梢越Y(jié)合微信、官方網(wǎng)站等作為傳播媒介，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院綜合性醫(yī)療改革的思想政治教育，在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)當(dāng)中不斷互動(dòng)交流，確保能夠及時(shí)搶占輿論宣傳的高低，為思想政治教育工作開展提供新的工作路徑。

5.激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的熱情。思想是主觀一類的事物，工作是需要人來完成的，需要人根據(jù)客觀的事實(shí)制定出工作計(jì)劃、工作方針和工作政策，為下一步工作的開展指明方向。公立醫(yī)院在深化醫(yī)療改革方案的過程當(dāng)中，要明確醫(yī)院本身的公益性特點(diǎn)，重點(diǎn)體現(xiàn)出醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療工作人員的服務(wù)價(jià)值。因此，在思想政治工作開展過程中，需要及時(shí)采取有效措施，來激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，明確醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)，讓醫(yī)務(wù)人員能夠具備較強(qiáng)的使命感，創(chuàng)新傳統(tǒng)的價(jià)值思維模式。醫(yī)務(wù)人員需要具備主人翁精神，站在醫(yī)療改革發(fā)展大格局中看待問題，要實(shí)現(xiàn)集體利益、個(gè)人利益的共贏。思想政治工作開展需要和醫(yī)院的職工生活緊密結(jié)合在一起，通過關(guān)心職工、服務(wù)職工，不斷提升職工對(duì)于醫(yī)院的歸屬感，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員具備較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)?，F(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員需要學(xué)習(xí)先進(jìn)和豐富的臨床管理經(jīng)驗(yàn)，積極探究科學(xué)合理的臨床管理方法，不斷提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。

6.強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性。在新醫(yī)改制度貫徹落實(shí)中，公立醫(yī)院需要明確自身的公益性特點(diǎn)，在思想政治工作開展中，對(duì)于公益性宣傳工作加強(qiáng)重視，在醫(yī)院實(shí)際管理中，有效強(qiáng)化內(nèi)部工作人員的認(rèn)知，不斷提升醫(yī)院整體的公益性特點(diǎn)。醫(yī)院內(nèi)部工作人員只有了解了公立醫(yī)院的公益性特點(diǎn)，才能夠潛移默化地改變自己的思想觀念，了解公立醫(yī)院思想政治工作開展目標(biāo)。據(jù)調(diào)查顯示，目前公立醫(yī)院內(nèi)部思想政治工作存在的主要問題，是工作人員對(duì)于崗位作用認(rèn)知不明確，仍然認(rèn)為醫(yī)院與其他企事業(yè)單位性質(zhì)相同，都屬于盈利性單位，這種錯(cuò)誤的思想和認(rèn)識(shí)難以促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。因此，需要不斷強(qiáng)化醫(yī)院公益性的宣傳工作，轉(zhuǎn)變工作人員的思想狀態(tài)，具備為人民服務(wù)的工作理念。

7.思政工作要弘揚(yáng)正氣。醫(yī)院本身的工作風(fēng)氣對(duì)于未來的發(fā)展會(huì)產(chǎn)生直接影響，也會(huì)影響廣大社會(huì)群眾對(duì)于醫(yī)院本身的滿意度和認(rèn)可度。因此，公立醫(yī)院在新醫(yī)改發(fā)展政策下需要積極弘揚(yáng)工作正氣，進(jìn)一步深入推行思想政治工作的開展，全面優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部改革工作，幫助解決醫(yī)患緊張問題，構(gòu)建出更加融洽的醫(yī)患關(guān)系。在公立醫(yī)院當(dāng)中需要嚴(yán)格樹立為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)的工作理念，在醫(yī)院當(dāng)中構(gòu)建出符合自身發(fā)展特色的核心價(jià)值觀念，具備創(chuàng)新、服務(wù)、和諧、團(tuán)結(jié)的核心價(jià)值觀。醫(yī)院還需要定期開展相應(yīng)的宣傳教育座談會(huì)，在其中針對(duì)當(dāng)前該醫(yī)院的建設(shè)工作進(jìn)行溝通交流，加強(qiáng)黨建學(xué)習(xí)工作，醫(yī)院、群眾和醫(yī)務(wù)人員能夠建立強(qiáng)力的溝通紐帶，弘揚(yáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正氣，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得更多人民群眾的認(rèn)可，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不斷創(chuàng)新發(fā)展。

（作者單位：湖南省兒童醫(yī)院）