養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人心理資本現(xiàn)狀及其影響因素分析

韓靜 胡惠菊 唐啟群 成杰

老年人心理資本是指老年人群成長(zhǎng)過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的一種積極的心理狀態(tài)[1]。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2019年初，我國(guó)老齡人口達(dá)2.49億，占總?cè)丝跀?shù)量的17.9%[2]。老年人的心理健康問(wèn)題已成為影響老年人生活品質(zhì)的重要方面，老年人處于人生特殊的一個(gè)階段，他們不僅需要社會(huì)各界給予關(guān)心和支持，更需要自己能夠適時(shí)地進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，開(kāi)發(fā)內(nèi)心潛在的心理資本進(jìn)行積極的自我暗示和心理調(diào)整，從整體上提升自我調(diào)整能力，進(jìn)而提升自己的生活品質(zhì)[3-4]。目前而言，關(guān)于心理資本的研究主要集中于大學(xué)生、教師、企業(yè)員工及護(hù)理工作者等群體，也有少量關(guān)于老年人群及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員心理資本影響因素的研究。但關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人心理資本影響因素的研究較為罕見(jiàn)。因此，本研究以唐山市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人為中心，調(diào)查分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人心理資本的現(xiàn)狀，并探討影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)老年人心理資本的主要因素，以期為激發(fā)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人積極的心理及提升老年人生活質(zhì)量提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

2020年8—12月在唐山市的6家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)選取60歲以上老年人473名作為調(diào)查對(duì)象。納入條件：入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)≥6個(gè)月；聽(tīng)力視力正常，能進(jìn)行正常交流和閱讀者；簽署知情同意書(shū)，自愿參加本次研究者。排除條件：患有精神病史或終末期疾病，存在認(rèn)知功能障礙，依從性差，無(wú)法配合調(diào)查者。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

（1）一般情況調(diào)查 ：內(nèi)容包括性別、年齡、民族、文化程度、婚姻狀況、月收入、經(jīng)濟(jì)來(lái)源、睡眠質(zhì)量、身體狀況和子女?dāng)?shù)量10個(gè)條目。

（2）機(jī)構(gòu)特征調(diào)查：由調(diào)查人員參考大量相關(guān)文獻(xiàn)后自行設(shè)計(jì)，主要用來(lái)調(diào)查老年人所居住的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的特征性情況，包括養(yǎng)老院性質(zhì)、居住年限、居住情況、參加集體活動(dòng)頻率、醫(yī)療康復(fù)情況、生活是否幸福、家人是否經(jīng)常探望、工作人員服務(wù)態(tài)度、協(xié)助就餐方法、文體娛樂(lè)開(kāi)展情況10個(gè)條目。

（3）老年人心理資本調(diào)查：選用石惠[3]編制的老年人心理資本量表，該量表是一個(gè)針對(duì)老年人的本土化的心理資本測(cè)量工具，用于老年人積極心理狀態(tài)的測(cè)定。該量表共有20個(gè)條目，分為自我效能、誠(chéng)信穩(wěn)重、堅(jiān)韌頑強(qiáng)、感恩奉獻(xiàn)4個(gè)維度，量表采用Likert 5級(jí)計(jì)分法，得分越高表明老年人心理資本水平越高。該量表信效度良好，可作為有效的測(cè)量工具。本次研究該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.865。

1.3 調(diào)查方法

本研究采用問(wèn)卷調(diào)查法，調(diào)查組成員均由本科生和研究生組成，調(diào)查前經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)，使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ) ，具有良好的溝通能力。進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之前征得機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的同意和配合，由機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人陪同調(diào)查以取得老年人的信任。向老年人說(shuō)明調(diào)查的目的、原因及注意事項(xiàng)，征得老年人知情同意后一對(duì)一發(fā)放問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。對(duì)于識(shí)讀困難、書(shū)寫(xiě)不便的老年人，由調(diào)查者轉(zhuǎn)述問(wèn)題并代為填寫(xiě)。所有問(wèn)卷填寫(xiě)完畢后當(dāng)場(chǎng)收回檢查，確保問(wèn)卷的真實(shí)性和完整性。本次研究共發(fā)放問(wèn)卷490份，回收有效問(wèn)卷473份，有效率96.53%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，所有數(shù)據(jù)進(jìn)行雙人錄入雙人核對(duì)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)或方差分析；采用多元線(xiàn)性逐步回歸分析心理資本的主要影響因素。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人心理資本現(xiàn)狀

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人心理資本的得分范圍為55～89分，平均分為75.77±5.82分。各維度得分從高到低依次是自我效能維度為24.26±2.69分，誠(chéng)信穩(wěn)重維度為21.00±1.43分，堅(jiān)韌頑強(qiáng)維度為19.22±1.76分，感恩奉獻(xiàn)維度為11.30±1.48分。

2.2 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人心理資本的單因素分析

一般人口學(xué)資料及機(jī)構(gòu)特征性因素對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人心理資本影響的單因素分析結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人心理資本的單因素分析結(jié)果

2.3 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人心理資本的多因素分析

以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人心理資本得分作為因變量，將單因素方差分析中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的項(xiàng)目作為自變量，納入多元線(xiàn)性逐步回歸方程進(jìn)行多因素分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，性別、文化程度、月收入、睡眠質(zhì)量、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、居住年限、集體活動(dòng)是影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)老年人心理資本的影響因素（P<0.05）,結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人心理資本的多元線(xiàn)性逐步回歸分析（n=473）

3 討論

3.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人心理資本現(xiàn)狀

心理資本是指?jìng)€(gè)體一般積極性的核心要素，具體表現(xiàn)為符合積極組織行為標(biāo)準(zhǔn)的心理力量，具有可開(kāi)發(fā)性、可測(cè)量性和可管理性[5-7]。本研究結(jié)果顯示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人心理資本平均分為75.77±5.82分，低于石惠[3]所研究的社區(qū)老年人心理資本得分87.56±8.07分，原因可能是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人與社區(qū)老年人的生活環(huán)境不同有關(guān)，長(zhǎng)期居住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人，活動(dòng)范圍受限，接觸人員較少，缺乏與外界的交流與反饋，不易進(jìn)行積極的心理調(diào)整，因此較之社區(qū)老年人容易產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)。

量表各維度中，得分最高的是自我效能維度。自我效能是個(gè)體對(duì)自身行為是否能夠取得成功或應(yīng)對(duì)某種困難情境所需要的一種信念，會(huì)影響個(gè)體在行事過(guò)程中的堅(jiān)持和情緒[8]。該研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)以往的研究結(jié)果相似，可能與調(diào)查對(duì)象的經(jīng)歷有關(guān)。有研究顯示，文化程度和個(gè)體的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)對(duì)自我效能也有重要的影響[9-11]?，F(xiàn)代的老年人均經(jīng)歷過(guò)較為艱難的社會(huì)階段，他們有很豐富的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，能夠很好地適應(yīng)一系列的變化，保持對(duì)自己信心的同時(shí)也想為社會(huì)的發(fā)展做出一些貢獻(xiàn)，因此具有較高的自我效能。

3.2 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人心理資本的影響因素

3.2.1 性別對(duì)老年人心理資本的影響 本研究結(jié)果顯示，性別是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人心理資本的影響因素，男性心理資本得分略高于女性。以往研究中，性別對(duì)老年人心理資本影響的說(shuō)法不一，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，個(gè)體心理資本在性別上沒(méi)有顯著不同[12-13]；而石惠[3]、劉連龍等[14]的研究結(jié)果顯示，老年人心理資本在男女性別差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且均是男性心理資本略高于女性。王瑩等[15]通過(guò)對(duì)老年人心理特征的探索發(fā)現(xiàn)，老年男性相對(duì)于老年女性，心理特征更加傾向于樂(lè)觀積極；且時(shí)代所賦予男性的責(zé)任和壓力更多，使得他們經(jīng)歷了更多的磨煉和挫折，因此男性的心理資本高于女性。

3.2.2 文化程度對(duì)老年人心理資本的影響 研究結(jié)果顯示，文化程度越高的老年人心理資本得分越高，這與石惠[3]、馮笑[1]研究結(jié)果一致。而肖凌燕[4]對(duì)城市老年人心理資本的研究發(fā)現(xiàn)，不同教育程度老年人在心理資本總分上并未表現(xiàn)出明顯差異。文化程度高的老年人具有較好的自信心和較為穩(wěn)定的自我效能，因此，相較于文化程度低的老年人心理資本得分偏高。

3.2.3 月收入對(duì)老年人心理資本的影響 本研究中，月收入對(duì)機(jī)構(gòu)老年人心理資本的影響也存在顯著差異性，月收入越高的老年人，心理資本得分越高。這與胡國(guó)華[16]、夏海鷺[17]研究結(jié)果相一致。月收入高的老年人在物質(zhì)和心理上會(huì)有雙重保障，且不會(huì)占用家人親戚的資源，因此自己在生活中會(huì)比較自信，更樂(lè)于享受生活，對(duì)生活就會(huì)產(chǎn)生更多的希望。

3.2.4 睡眠質(zhì)量對(duì)老年人心理資本的影響 睡眠質(zhì)量越好的老年人心理資本得分越高，與彭珊等[18]對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士心理資本的研究結(jié)果相一致。睡眠質(zhì)量好的老年人，心理情緒和生理指標(biāo)較為穩(wěn)定，對(duì)生活充滿(mǎn)希望樂(lè)觀的態(tài)度，因此心理資本得分較高。

3.2.5 機(jī)構(gòu)性質(zhì)對(duì)老年人心理資本的影響 本次研究中，民營(yíng)養(yǎng)老院老年人心理資本得分高于公立養(yǎng)老院，這可能與公立非營(yíng)利的性質(zhì)有關(guān)，公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員配備率低，數(shù)量少；民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)養(yǎng)老市場(chǎng)上老年人的偏好對(duì)環(huán)境進(jìn)行調(diào)整和完善，使其更好地滿(mǎn)足老年人生理和心理上的服務(wù)需求，有利于激發(fā)老年人積極的心理狀態(tài)[2]。因此，相較于公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人心理資本得分更高。

3.2.6 居住年限對(duì)老年人心理資本的影響 研究結(jié)果顯示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住時(shí)間對(duì)老年人心理資本得分的影響差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，居住時(shí)間越長(zhǎng)的老年人，心理資本得分越高。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住時(shí)間長(zhǎng)的老年人對(duì)機(jī)構(gòu)的環(huán)境、人員等較為熟悉，與同住的老年人之間的聯(lián)系也較多，逐漸對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形成一種穩(wěn)定的歸屬感，相較于剛剛?cè)胱』蛘呔幼r(shí)間不長(zhǎng)的老年人，從機(jī)構(gòu)得到的幫助也較多，能夠激發(fā)他們感恩奉獻(xiàn)的想法，因此心理資本得分相對(duì)偏高。

3.2.7 參加集體活動(dòng)的頻率對(duì)老年人心理資本的影響 集體活動(dòng)作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)當(dāng)中社會(huì)交往的重要形式之一，對(duì)開(kāi)發(fā)老年人積極的心理資本有著很重要的作用。本研究顯示，經(jīng)常參加集體活動(dòng)的老年人心理資本得分比不經(jīng)常參加或者從不參加活動(dòng)的老年人高。經(jīng)常參加集體活動(dòng)的老年人，性格比較樂(lè)觀開(kāi)朗，且通過(guò)參加集體活動(dòng)，得到的社會(huì)參與感和支持感也相應(yīng)增多，進(jìn)一步提升自己的自信感和滿(mǎn)足感，因此，心理資本得分較高。

綜上所述，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以鼓勵(lì)和組織老年人多參加集體活動(dòng)來(lái)激發(fā)其樂(lè)觀向上的積極心理，例如機(jī)構(gòu)可以開(kāi)展老年人互幫互助的活動(dòng)，通過(guò)老年人之間的互相幫助，激發(fā)他們感恩奉獻(xiàn)的精神，既肯定了自己的價(jià)值，又能夠激發(fā)其積極心理，更有利于提高老年人的生活質(zhì)量。另外，關(guān)注不同性別、民族和不同文化程度的老年人的心理，針對(duì)不同的老年人采取不同的措施激發(fā)其心理資本，提升老年人的生活質(zhì)量。