希望理論應(yīng)用在抑郁癥患者臨床康復(fù)護(hù)理中的臨床價(jià)值探討

黃惠儀 周志享

【摘要】目的：分析抑郁癥特點(diǎn)，評(píng)價(jià)希望理論應(yīng)用對(duì)患者康復(fù)狀況的影響。方法：選擇我院2020年1-12月期間收治的80例抑郁癥患者，各40例進(jìn)行對(duì)照組與觀察組隨機(jī)法分組護(hù)理。對(duì)照組采取常規(guī)康復(fù)護(hù)理，觀察組輔助希望理論，比較2組抑郁癥患者抑郁情緒與日常生活能力、希望指數(shù)。結(jié)果：漢密爾頓抑郁量表（HAMD-24項(xiàng)）評(píng)估患者的抑郁情緒，觀察組評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）;日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）評(píng)估患者的日常生活能力，觀察組評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）;Herth希望指數(shù)（HHI）評(píng)價(jià)患者的希望指數(shù)，觀察組評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：希望理論的應(yīng)用，助于抑郁癥患者臨床康復(fù)，可以改善患者的抑郁情緒，提升患者的日常生活能力、希望指數(shù)。

【關(guān)鍵詞】希望理論;抑郁癥;康復(fù)護(hù)理;日常生活能力;希望指數(shù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）10-114-02

本文就我院抑郁癥患者為例，對(duì)希望理論應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象選自2020年1-12月，均為抑郁癥患者（n=80）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合中國(guó)抑郁障礙防治指南標(biāo)準(zhǔn);（2）患者具備配合能力、自理能力;（3）倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神遲緩患者;（2）其他精神疾病患者;（3）藥物濫用史患者。分組護(hù)理，取隨機(jī)法。對(duì)照組中，男22例、女18例;年齡20-65歲，平均（38.50±7.20）歲;病程0.5-15年，平均（6.30±2.50）年;文化程度：小學(xué)3例，初高中20例，大專(zhuān)以上17例。觀察組中，男21例、女19例;年齡22-63歲，平均（39.50±7.80）歲;病程0.8-16年，平均（6.50±2.60）年;文化程度：小學(xué)6例，初高中18例，大專(zhuān)以上16例。分組后性別劃分、年齡等資料比較，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

予以對(duì)照組患者入院注意事項(xiàng)告知、環(huán)境介紹、檢查陪同、藥物治療指導(dǎo)、出院時(shí)健康指導(dǎo)等常規(guī)康復(fù)護(hù)理。

上述基礎(chǔ)上，予以觀察組患者希望理論康復(fù)護(hù)理。（1）評(píng)估希望指數(shù)并制定計(jì)劃。觀察、心理測(cè)量等方式評(píng)估患者的疾病情況、希望指數(shù)，結(jié)合患者文化程度等個(gè)人情況制定希望教育目標(biāo)，以恰當(dāng)?shù)慕】到逃?、護(hù)理提高患者的希望指數(shù)，減輕抑郁情緒。設(shè)置階段性希望目標(biāo)，以不斷強(qiáng)化患者對(duì)目標(biāo)的認(rèn)知、行為，提高干預(yù)效果。（2）希望教育計(jì)劃內(nèi)容。急性期，新入院患者住進(jìn)康復(fù)期患者病房中，其他病人講述經(jīng)歷，護(hù)理人員根據(jù)患者理解能力進(jìn)行健康教育，評(píng)估患者病情，讓其參與到治療、護(hù)理工作中，提高病情認(rèn)知度、遵醫(yī)行為、治療信心。督促患者填寫(xiě)疾病日記，記錄每天情況。指導(dǎo)患者舒適體位坐于椅子上，指導(dǎo)輕閉雙眼、深呼吸放松，叮囑患者每天在病區(qū)院子散步、曬太陽(yáng)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。

緩解期，家屬與護(hù)士協(xié)助制訂活動(dòng)計(jì)劃，鼓勵(lì)患者欣賞美景轉(zhuǎn)移注意力、看幽默視頻減輕抑郁。根據(jù)患者的快樂(lè)水平、希望指數(shù)進(jìn)行引導(dǎo)、鼓勵(lì)，幫助患者恢復(fù)自信。另外，鼓勵(lì)患者參與整理病床、打掃衛(wèi)生等任務(wù)訓(xùn)練。康復(fù)期，組織患者、家屬以講座形式學(xué)習(xí)預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)知識(shí)，提高抑郁癥認(rèn)識(shí)。指導(dǎo)患者回顧獲得的技能，增強(qiáng)患者信心。告知患者抑郁癥反復(fù)屬于正常情況，鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀的心態(tài)。另外，設(shè)置微信群，通過(guò)微信群普及知識(shí)，了解患者居家康復(fù)情況。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)

統(tǒng)計(jì)2組抑郁癥患者的抑郁情緒、日常生活能力、希望指數(shù)變化情況。以HAMD-24項(xiàng)評(píng)估患者抑郁情緒，評(píng)分越高、患者情緒越差[1]。以日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）評(píng)估患者日常生活能力，評(píng)分越高、患者生活能力越好[2]。以Herth希望指數(shù)（HHI）評(píng)價(jià)患者希望水平，評(píng)分越高、患者希望越高[3]。

1.4數(shù)據(jù)分析

以SPSS19.0錄入抑郁癥患者的護(hù)理指標(biāo)，以均數(shù)（Mean Value）±標(biāo)準(zhǔn)差（Standard Deviation）（）描述指標(biāo)評(píng)分，t檢驗(yàn)。觀察指標(biāo)差異明顯，P<0.05。

2 結(jié)果

2組抑郁癥患者的抑郁情緒、日常生活能力以及希望指數(shù)變化情況見(jiàn)表1。干預(yù)后指標(biāo)評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P<0.05。

3 討論

抑郁癥是常見(jiàn)疾病，與患者長(zhǎng)期心境高漲、低落有關(guān)，伴有行為、精神等方面的異?，F(xiàn)象。很多患者自我否定，甚至有絕望、無(wú)助的情緒?；诩膊〉奶厥庑?，除藥物治療外，需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)建立患者的希望。希望理論應(yīng)用，幫助患者建立自信心、重新希望。希望護(hù)理用于抑郁癥患者康復(fù)護(hù)理中，以患者為中心，注重患者的心理、精神需求，通過(guò)與患者積極交流方式，講解疾病知識(shí)，提升患者的疾病認(rèn)知度，在基本治療方面發(fā)揮重要作用。相關(guān)研究指出，抑都癥患者護(hù)理中應(yīng)用希望理論，促進(jìn)患者康復(fù)、病情穩(wěn)定，幫助患者樹(shù)立樂(lè)觀的態(tài)度，提升了疾病治療效果與患者生活質(zhì)量，具有推行價(jià)值[4]。

本文結(jié)果與農(nóng)惠娟，李升，馮俊銘，等人研究接近，護(hù)理后，研究組患者的生理健康、心理健康等評(píng)分均高于對(duì)照組，康復(fù)狀況優(yōu)于對(duì)照組，HAMD、HAMA評(píng)分低于對(duì)照組。組間觀察指標(biāo)比較，P<0.05[5]。

綜上所述，抑郁癥患者康復(fù)護(hù)理中融入希望理論效果顯著，可以提升患者生活質(zhì)量、促進(jìn)患者康復(fù)。

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