急診護(hù)理在糖尿病酮癥酸中毒患者中的應(yīng)用效果觀察

唐歡 盧葉

摘要：目的：分析急診護(hù)理在糖尿病酮癥酸中毒患者中的應(yīng)用及對并發(fā)癥的影響。方法：選取2019年7月～2020年9月收治的68例糖尿病酮癥酸中毒患者，隨機(jī)分為研究組和對照組各34例。對照組給予常規(guī)護(hù)理;研究組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用急診護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組護(hù)理總有效率為97.06%，高于對照組的79.41%，并發(fā)癥總發(fā)生率為2.88%，低于對照組的23.53%（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病酮癥酸中毒患者護(hù)理中應(yīng)用急診護(hù)理效果更為顯著，可降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理;糖尿病酮癥酸中毒;并發(fā)癥

糖尿病酮癥酸中毒是由于糖尿病導(dǎo)致患者體內(nèi)糖代謝紊亂，酮體進(jìn)一步積聚，酸性代謝產(chǎn)物增多，血酮持續(xù)升高而形成代謝性酸中毒[1]。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病并發(fā)癥中較為常見的一種癥狀，其發(fā)病較為急促，對患者生命健康產(chǎn)生一定影響[2]。本研究分析急診護(hù)理在糖尿病酮癥酸中毒患者中的應(yīng)用及對并發(fā)癥的影響?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月～2020年9月我院收治的68例糖尿病酮癥酸中毒患者，隨機(jī)分為研究組和對照組各34例，研究組男19例，女15例;年齡43～68歲，平均（58.61±10.54）歲。對照組男18例，女16例;年齡44～68歲，平均（59.66±10.74）歲。兩組基線資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括對患者病情進(jìn)展進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測等。研究組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用急診護(hù)理。（1）建立靜脈通道。在患者急診確診后，護(hù)理人員需快速建立靜脈通道，按照醫(yī)囑給予患者補(bǔ)液、胰島素治療。同時對患者臨床指標(biāo)變化與病情進(jìn)展進(jìn)行嚴(yán)密觀察與記錄，根據(jù)病情進(jìn)展控制滴注的速度。（2）并發(fā)癥護(hù)理。為降低并發(fā)癥的發(fā)生率，護(hù)理人員需要根據(jù)患者病情進(jìn)展對患者產(chǎn)生并發(fā)癥的概率進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果采用針對性的進(jìn)行預(yù)防護(hù)理。（3）心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)針對患者行為表現(xiàn)，采用適合的語氣與表達(dá)方式對患者進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，舒緩患者負(fù)性情緒，提高患者配合度。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組護(hù)理效果。顯著：患者在護(hù)理后乏力、多尿、煩渴等癥狀較為明顯的改善，心理狀態(tài)明顯轉(zhuǎn)變。有效：患者護(hù)理后乏力、多尿、煩渴等癥狀有所改善，心理狀態(tài)有所改善。無效：患者護(hù)理后乏力、多尿、煩渴等癥狀沒有較大改善，心理狀態(tài)沒有改善。總有效率=顯著率+有效率。（2）比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果比較

研究組顯著26例（76.47%）、有效7例（20.59%）、無效1例（2.94%），總有效率為97.06%;對照組顯著21例（61.76%）、有效6例（17.65%）、無效7例（20.59%），總有效率為79.41%。研究組護(hù)理總有效率高于對照組（χ2=5.100，P<0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組發(fā)生低血糖1例（2.94%）、低血鉀癥1例（2.94%），總發(fā)生率2.88%;對照組發(fā)生心力衰竭1例（2.94%）、低血鉀癥2例（5.88%）、低血糖5例（14.71%），總發(fā)生率為23.53%。研究組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組（χ2=4.220，P<0.05）。

3討論

糖尿病酮癥酸中毒典型的臨床表現(xiàn)為乏力、多尿、煩渴等，當(dāng)癥狀加重時可出現(xiàn)嗜睡、低血鉀、呼吸深快、低血糖等，常見并發(fā)癥有低血糖、腦水腫、低血鉀癥以及急性腎損傷等[3]。

本研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理總有效率高于對照組，并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。原因分析為：急診護(hù)理通過建立靜脈通道，護(hù)理人員按照醫(yī)囑給予患者補(bǔ)液、胰島素治療，同時對患者臨床指標(biāo)變化與病情進(jìn)展進(jìn)行嚴(yán)密的觀察與記錄，根據(jù)病情進(jìn)展控制滴注速度，有效避免急性腦水腫、低血糖等情況發(fā)生。同時急診護(hù)理人員根據(jù)患者病情進(jìn)展對患者產(chǎn)生并發(fā)癥的概率進(jìn)行評估，采用針對性預(yù)防護(hù)理，有效降低并發(fā)癥發(fā)生概率;通過心理護(hù)理，舒緩患者負(fù)性情緒，有利于提高患者配合度，提高依從性。

綜上所述，在糖尿病酮癥酸中毒患者護(hù)理中應(yīng)用急診護(hù)理效果相比常規(guī)護(hù)理的效果更為顯著，可降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]付婷婷，王惠，巫鳳媚，等.全面急診護(hù)理干預(yù)在糖尿病酮癥酸中毒患者中的應(yīng)用觀察[J].名醫(yī)，2019（5）：216.

[2]張文娟，劉霞.整體護(hù)理模式在急診糖尿病酮癥酸中毒患者中的應(yīng)用效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（78）：1-2.

[3]王英園.綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病酮癥酸中毒患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（24）：161-162.