護(hù)理干預(yù)對疝氣術(shù)后患者的影響效果觀察

石麗嬌

【摘 要】目的：分析疝氣術(shù)后患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后對病情和康復(fù)情況影響。方法：自2019年4月至2021年4月期間選取10例開展基礎(chǔ)護(hù)理疝氣術(shù)后患者（對照組）和10例開展綜合護(hù)理疝氣術(shù)后患者（觀察組）作為研究對象，分析兩組患者通過接受不同護(hù)理方式干預(yù)前后生活質(zhì)量改善情況與疼痛程度緩解情況，同時對比兩組患者護(hù)理后各項臨床指標(biāo)、并發(fā)癥。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者的各項生活質(zhì)量評分高于對照組，VAS評分更低，住院時間、進(jìn)食時間、排氣時間更低，總并發(fā)癥發(fā)生率更低，（P<0.05）。結(jié)論：疝氣術(shù)后患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，可促使患者生活質(zhì)量得到顯著提升，減輕患者疼痛程度，同時還能縮短患者住院時間、進(jìn)食時間、排氣時間，控制術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】疝氣；護(hù)理；疼痛；生活質(zhì)量

疝氣主要集中在患者腹部位置，以兒童群體和老年群體為主要發(fā)病群體。疝氣是人體自身腹腔內(nèi)臟器官，例如輸卵管、膀胱、小腸、大網(wǎng)膜或者是盲腸等臟器與正常組織分離，通過后天產(chǎn)生缺損點以及孔隙進(jìn)入另一部分。腹股疝主要鄰近于泌尿生殖系統(tǒng)，會引發(fā)排尿困難、尿急、尿頻等一系列并發(fā)癥，同時還會導(dǎo)致人體消化系統(tǒng)功能受到影響，引發(fā)營養(yǎng)吸收功能障礙、腹痛和腹脹[1]。當(dāng)前針對疝氣主要采用疝氣修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，但大部分患者對于該手術(shù)認(rèn)知欠缺，術(shù)中配合度較差，從而導(dǎo)致后期療效受到影響，延長康復(fù)時間。因此，臨床決定在予以患者疝氣手術(shù)治療同時配合綜合護(hù)理干預(yù)措施，從而提升整體治療效果。鑒于此，本研究自2019年4月至2021年4月期間選取20例疝氣術(shù)后患者作為研究對象，分析疝氣術(shù)后患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后對病情和康復(fù)情況影響，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2019年4月至2021年4月期間選取10例開展基礎(chǔ)護(hù)理疝氣術(shù)后患者（對照組）和10例開展綜合護(hù)理疝氣術(shù)后患者（觀察組）。對照組，年齡40歲～65歲，平均年齡（52.54±3.58）歲；觀察組，年齡41歲～64歲，平均年齡（52.21±3.44）歲。兩組患者的一般資料比較有差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：生命體征檢測、用藥指導(dǎo)、常規(guī)飲食指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組：（1）對患者各項生命體征變化情況進(jìn)行實時監(jiān)測，傾聽患者主述，若患者疼痛程度較為劇烈，則根據(jù)醫(yī)囑要求開展鎮(zhèn)痛處理。確保室內(nèi)安靜度以及整潔度，術(shù)后將患者枕頭去掉，隨后保持平臥位，將軟墊放在雙膝下，從而減輕腹腔內(nèi)壓，加快傷口愈合，緩解疼痛程度。根據(jù)患者具體康復(fù)情況，指導(dǎo)患者下床活動，若患者屬于巨大疝、復(fù)發(fā)性疝氣或者是高齡患者，則延長患者下床活動時間。（2）術(shù)后6h～12h觀察患者有無出現(xiàn)嘔吐或者惡心等一系列不適癥狀，若未出現(xiàn)，則予以魚湯或者是米湯等流質(zhì)食物。叮囑患者不可進(jìn)食豆質(zhì)或者是牛奶等一些容易產(chǎn)生氣體類食物。以營養(yǎng)豐富高纖維且易消化食物為主，避免出現(xiàn)便秘，從而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，飲食由流質(zhì)食物逐漸過渡至普食。（3）告知患者術(shù)后用力排便或者是劇烈咳嗽均會導(dǎo)致腹內(nèi)壓上升，因此必須做好預(yù)防感冒措施。若患者出現(xiàn)咳嗽者，利用手對切口進(jìn)行按壓，避免出現(xiàn)縫線撕脫，從而導(dǎo)致手術(shù)失敗。確保日常大便暢通，注意個人飲食，保證每日切口敷料干燥度以及清潔度，預(yù)防大小便污染，如果出現(xiàn)脫落或者是污染現(xiàn)象，及時上報組織醫(yī)生并進(jìn)行更換，查看患者切口四周有無出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，及時處理。（4）手術(shù)治療后患者以及家屬均會出現(xiàn)共同心理問題，擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、身體不適或者是手術(shù)是否成功，從而引發(fā)心理情緒低落，出現(xiàn)抑郁、焦慮、緊張或者是煩躁等不良情緒，對后期康復(fù)造成影響。因此，護(hù)理人員需要對患者心理變化情況進(jìn)行評估，隨后開展針對性心理疏導(dǎo)工作，告知患者手術(shù)治療情況，使其內(nèi)心疑慮徹底消除，增強(qiáng)治療信心。同時告知患者家屬予以患者支持與鼓勵，多陪伴患者。（5）術(shù)后對患者文化水平情況進(jìn)行評估，隨后采用合適語言方式為患者講解病理知識以及相關(guān)防治措施。拓展患者及家屬認(rèn)知面，使其明確疾病治療方式、預(yù)后情況以及發(fā)病因素，同時知曉并發(fā)癥控制方式、發(fā)病原理和發(fā)病類型，積極做好預(yù)防工作。明確告知患者康復(fù)指導(dǎo)工作相關(guān)注意事項以及利益所在，促使患者病情早日康復(fù)。（6）出院后叮囑患者養(yǎng)成健康作息規(guī)律，治療三個月以內(nèi)不可舉重物或者是過度勞累。結(jié)合自身康復(fù)情況進(jìn)行適量運(yùn)動，增強(qiáng)身體鍛煉。做好感冒預(yù)防工作，避免出現(xiàn)咳嗽，從而引起疝氣復(fù)發(fā)。日常戒煙酒，養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣，多食高纖維、高蛋白以及高熱量的食物，嚴(yán)格遵循少食多餐原則，定期到院進(jìn)行復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 兩組患者通過接受不同護(hù)理方式干預(yù)前后生活質(zhì)量改善情況對比，選用生活質(zhì)量評定量表（SF-36）進(jìn)行評估，分值高則表明生活質(zhì)量好，滿分100分。

1.3.2 兩組患者通過接受不同護(hù)理方式干預(yù)前后疼痛程度緩解情況對比，采用視覺模擬疼痛量表（VAS）評分，分值高則表明疼痛程度強(qiáng)烈，滿分為10分。

1.3.3 對比兩組患者護(hù)理后各項臨床指標(biāo)，包括：住院時間、進(jìn)食時間、排氣時間。

1.3.4 兩組患者干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對比，包括：腹痛、褥瘡、感染。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者通過接受不同護(hù)理方式干預(yù)前后生活質(zhì)量改善情況對比

兩組患者護(hù)理前各項生活質(zhì)量評分對比（P>0.05）；護(hù)理后觀察組患者的各項生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05），見表1。