優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)支氣管肺炎患兒家屬心理狀態(tài)及應(yīng)對(duì)方式的影響

黃霞

【摘 要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)支氣管肺炎患兒家屬心理狀態(tài)及應(yīng)對(duì)方式的影響作用。方法：將本院于2019年1月至2020年12月期間接收治療的支氣管肺炎患兒家屬300例作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)比分析在分別對(duì)患兒展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后患兒家屬SAS、SDS評(píng)分變化、患兒家屬對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度、患兒家屬配合度、TCSQ評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患兒家屬SAS、SDS評(píng)分對(duì)比并無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，相較于對(duì)照組，觀察組患兒家屬SAS、SDS評(píng)分明顯更低，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）；護(hù)理前，兩組患兒家屬TCSQ評(píng)分對(duì)比并無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，相較于對(duì)照組，觀察組患兒家屬NC評(píng)分明顯更低，PC評(píng)分明顯更高，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）；兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度對(duì)比可見(jiàn)，觀察組患兒家屬明顯更高，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）；兩組患兒家屬配合度對(duì)比可見(jiàn)，觀察組患兒家屬明顯更高，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在支氣管肺炎患兒家屬的臨床護(hù)理干預(yù)中，對(duì)其采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可明顯改善患兒家屬的負(fù)性心理情緒，提高患兒家屬的治療和護(hù)理配合度，拉進(jìn)護(hù)理人員與家屬的關(guān)系，減少護(hù)患糾紛，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；支氣管肺炎；家屬；心理狀態(tài)

支氣管肺炎是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的疾病，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等一系列呼吸系統(tǒng)癥狀。而由于患兒年齡小，身體未發(fā)育完全，因此更容易出現(xiàn)對(duì)陌生環(huán)境及人員的排斥，影響治療積極性和療效。而由于支氣管肺炎患兒往往達(dá)不到預(yù)期的治療目標(biāo)，患兒家屬不僅需要承擔(dān)較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)出于對(duì)患兒身體情況的擔(dān)心也加重了患兒家屬的心理負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)焦慮等負(fù)性心理情緒，需及時(shí)對(duì)家屬采取應(yīng)對(duì)措施減輕其心理負(fù)擔(dān)，提高家屬的配合度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠在給予患兒采取護(hù)理干預(yù)的同時(shí)通過(guò)對(duì)家屬的心理干預(yù)措施使家屬信任患兒疾病治療，拉進(jìn)家屬與護(hù)理人員之間的關(guān)系，提高患兒家屬治療配合度，從而降低護(hù)患糾紛[1]。對(duì)此，本次研究針對(duì)本院收治的支氣管肺炎患兒家屬作為干預(yù)對(duì)象，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其心理狀態(tài)的影響，詳見(jiàn)下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院于2019年1月至2020年12月接收治療的支氣管肺炎患兒家屬300例作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組。觀察組150例，男性50例，女性100例，年齡20歲～45歲，平均年齡（31.6±2.1）歲；對(duì)照組150例，男性56例，女性94例，年齡22歲～44歲，平均年齡（31.4±2.3）歲；兩組患兒家屬年齡等資料對(duì)比并無(wú)明顯差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：家屬可獨(dú)立監(jiān)護(hù)和照顧患兒；家屬均知情本次研究并自愿簽署意向書(shū)；臨床資料完整；積極配合護(hù)理干預(yù)措施。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神障礙、心理異常等疾病家屬；合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病家屬；年齡過(guò)大不能獨(dú)自照顧患兒；不積極配合護(hù)理工作開(kāi)展。

1.2 方法

對(duì)照組患兒家屬均不開(kāi)展護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患兒家屬展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理方式如下：①支持性心理干預(yù)措施：由小兒支氣管肺炎高年資醫(yī)生或心理科相關(guān)醫(yī)師約談患兒家屬，與患兒家屬講解關(guān)于科室內(nèi)的工作性質(zhì)和醫(yī)療隊(duì)伍，講解支氣管肺炎治療成功案例；與患兒家屬講解疾病治療方案、治療預(yù)后及治療期間和治療后可能出現(xiàn)的異常，獲取患兒家屬的信任和支持；積極鼓勵(lì)患兒家屬樂(lè)觀且理性地面對(duì)患兒疾病治療進(jìn)程以及疾病轉(zhuǎn)歸的情況；②認(rèn)知心理護(hù)理措施：了解患兒家庭內(nèi)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，觀察患兒家屬對(duì)疾病治療是否存在一定的心理顧慮，在患兒家屬陪護(hù)期間是否出現(xiàn)身心不適，根據(jù)患兒家屬的心理狀態(tài)給予家屬展開(kāi)互動(dòng)溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，糾正患兒家屬在患兒疾病治療中的錯(cuò)誤認(rèn)知；③認(rèn)知行為干預(yù)：與患兒家屬講解關(guān)于患兒疾病治療中可能存在的疾病轉(zhuǎn)歸的風(fēng)險(xiǎn)，引導(dǎo)其正確認(rèn)知，觀察患兒家屬自身負(fù)性心理嚴(yán)重程度，給予患兒家屬展開(kāi)肌肉組織放松訓(xùn)練，每天1次，每次15min；同時(shí)也可給予患兒家屬展開(kāi)音樂(lè)療法，使家屬在舒緩音樂(lè)的環(huán)境中展開(kāi)肌肉放松活動(dòng)，正確宣泄不良心理情緒；④集體治療措施：將存在負(fù)性心理情緒的患兒家屬放置在一個(gè)互相溝通的空間內(nèi)，積極鼓勵(lì)患兒家屬展開(kāi)經(jīng)驗(yàn)交流，分享在負(fù)性心理護(hù)理開(kāi)展中的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，使患兒家屬適當(dāng)釋放負(fù)性心理，從而緩解焦慮等情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

SAS：采用焦慮自評(píng)量表，總分為30分，分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明患兒心理狀態(tài)越好。SDS：采用抑郁自評(píng)量表，總分為30分，分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明患兒心理狀態(tài)越好?；純杭覍倥浜隙龋喊ㄒ缽摹⑴紶栆缽囊约安灰缽?，依從：患兒家屬積極配合護(hù)理人員工作開(kāi)展；偶爾依從：患兒家屬少數(shù)時(shí)候未按照護(hù)理人員及醫(yī)師囑咐；不依從：家屬大多數(shù)時(shí)間均未按照護(hù)理人員及醫(yī)師囑咐。TCSQ：采用特制應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷，PC：將條目1、3、5、8、9、11、14、15、18、20的評(píng)分累加，分?jǐn)?shù)越高越好。NC：將條目2、4、6、7、10、12、13、16、17、19的評(píng)分累加，分?jǐn)?shù)越低越好?；純杭覍賹?duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度：分為滿意、較滿意以及不滿意，分值在0分～100分，患兒對(duì)護(hù)理的滿意度分值在80分～100分為滿意，對(duì)護(hù)理分值在60分～79分為較滿意，護(hù)理分值在59分及以下為較滿意，護(hù)理總滿意度為滿意以及較滿意總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度

兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度對(duì)比可見(jiàn)，觀察組患兒家屬明顯更高，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。