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    腹部損傷患者的急救配合與優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)效果探討

    2021-12-11 03:13:44祁莉莉
    黑龍江科學(xué) 2021年22期
    關(guān)鍵詞:滿意率體征腹部

    祁莉莉

    (臨夏州人民醫(yī)院,甘肅 臨夏 731100)

    腹部損傷是因外力作用于腹部導(dǎo)致的常見外科創(chuàng)傷性疾病[1],有開放性或閉合性兩種損傷類型。腹部損傷的主要原因有車禍、重物墜落砸傷及其它外力撞擊腹部等[2],若能及時處理和護理腹部損傷患者,可降低腹部損傷患者的死亡率。隨著醫(yī)療服務(wù)體系的逐漸完善,高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)被越來越多的患者所接受。本研究探討腹部損傷患者的急救配合與優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2019年2月—2020年2月來我院治療的68例腹部損傷患者,按照護理方式的不同分為對照組和觀察組,每組各34例。對照組中,男19例,女15例,年齡17~59歲,平均年齡(45.87±2.54)歲。致傷原因:車禍傷11例、銳器致傷3例、重物砸傷9例、墜落傷11例。觀察組中,男20例,女14例,年齡14~55歲,平均年齡(44.96±1.87)歲。致傷原因:車禍傷14例、銳器致傷3例、重物砸傷8例、墜落傷9例。兩組患者的一般資料對比無顯著性差異(P>0.05)。排除患有語言溝通障礙、抑郁癥及肝臟功能不全患者。參加本次研究的患者均簽署知情同意書。

    1.2 方法

    兩組患者均給予常規(guī)急救,包括確定出血部位和常規(guī)止血處理,并根據(jù)患者腹腔臟器損傷情況進(jìn)行護理干預(yù)。

    對照組在急救中實施常規(guī)護理干預(yù),包括對患者生命體征的監(jiān)測、按照醫(yī)囑實施輸液等。觀察組在對照組護理模式下增加優(yōu)質(zhì)護理干預(yù):(1)院前護理?;颊叩竭_(dá)救助地點后,馬上檢查患者的瞳孔與呼吸,并測量血壓,判斷患者是否處于休克狀態(tài)。轉(zhuǎn)運患者的時候應(yīng)取平臥位,確?;颊叩暮粑〞常瑫r實施各項生命體征的監(jiān)測。(2)術(shù)前指導(dǎo)。①對于出現(xiàn)突發(fā)意外導(dǎo)致的腹部損傷,需安撫好患者和家屬的情緒,避免因情緒失控而發(fā)生其它狀況,主動向患者及家屬講述腹部損傷的相關(guān)知識以及手術(shù)過程。②對患者進(jìn)行相關(guān)檢查,包括皮試、禁飲禁食處理等;輔助醫(yī)生準(zhǔn)備術(shù)前所需要的設(shè)備、器械和藥品等[3]。③患者進(jìn)入手術(shù)室前后,要通過多種方式減輕患者的心理負(fù)擔(dān)與不良情緒,積極主動地向患者介紹醫(yī)生的資歷與手術(shù)成功病例,鼓勵患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。(3)術(shù)中護理。 ①再次安撫患者情緒,保證患者處于平靜狀態(tài)。②確保手術(shù)室無菌操作環(huán)境,詳細(xì)記錄器械、物品數(shù)量,防止遺漏。③手術(shù)過程中監(jiān)測患者的各項生命體征,一旦出現(xiàn)異常及時處理。(4)術(shù)后護理。①營造安靜、適宜的住院環(huán)境,并保證病房溫度和濕度適宜。②繼續(xù)監(jiān)測患者的各項生命體征,定時觀察胃管和引流管情況,記錄引流管液體的顏色以及輸出量,記錄24 h尿量,觀察切口血液滲出情況,出現(xiàn)異常應(yīng)及時處理。③指導(dǎo)患者取平臥位 6~8 h,8 h過后,患者血壓穩(wěn)定后,可換成半臥位姿勢休息。④術(shù)后部分患者出現(xiàn)疼痛感時,可以通過播放視頻、音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力。疼痛感嚴(yán)重的患者可給予藥物治療。⑤指導(dǎo)患者飲食,包括術(shù)后常規(guī)禁食, 排氣后可進(jìn)食半流質(zhì)或流質(zhì)食物 ,飲食清淡的同時確保其營養(yǎng)。⑥進(jìn)行健康科普教育, 介紹腹部損傷的基礎(chǔ)知識和術(shù)后常見并發(fā)癥與預(yù)防方法。

    1.3 評價指標(biāo)

    觀察臨床指標(biāo)的恢復(fù)時間:APTT、體溫、PT和乳酸清除。觀察并發(fā)癥發(fā)生情況:感染、出血和膽瘺。評價護理工作滿意率(醫(yī)院自制)。評分標(biāo)準(zhǔn):十分滿意得分90~100分,滿意60~89分,不滿意59分以下,總滿意率(%)=十分滿意(%)+滿意(%)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1 兩組臨床指標(biāo)的恢復(fù)時間

    對照組臨床指標(biāo)的恢復(fù)時間顯著高于觀察組(P<0.05),見表1。

    表1 兩組臨床指標(biāo)的恢復(fù)時間

    2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率

    觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05),見表2。

    表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率 例(%)

    2.3 兩組護理滿意率

    觀察組的護理滿意率為100.00%,對照組的護理滿意率為73.53%(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,見表3。

    表3 兩組護理滿意率 例(%)

    3 討論

    腹部損傷嚴(yán)重的患者常常伴隨著內(nèi)臟損傷,同時伴有腹腔實質(zhì)臟器或大血管損傷,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的腹腔感染或大出血而威脅患者的生命[4-5],因此術(shù)后護理對于腹部損傷患者的恢復(fù)顯得極其重要。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)是近年來在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上優(yōu)化設(shè)計的的一種護理方式,更全面,及時滿足了患者的需求,使患者在接受急救的同時最大限度地保證臨床治療效果。

    腹部損傷患者的急救配合與優(yōu)質(zhì)護理,能顯著降低患者的臨床指標(biāo)恢復(fù)時間及并發(fā)癥發(fā)生率,提高護理滿意率。

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