血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛的臨床分析

鐘 濤

（廣元市利州區(qū)東壩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，四川 廣元 628017）

冠心病心絞痛屬于臨床常見的心血管疾病，具體發(fā)病原因是由于患者體內(nèi)的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)硬化，造成冠狀動(dòng)脈痙攣，患者由于缺氧而引發(fā)的胸部疼痛，該病發(fā)作后若不及時(shí)采取治療措施，可導(dǎo)致患者心肌梗死。研究發(fā)現(xiàn)，隨著人們生活方式改變及生活水平不斷提高，冠心病心絞痛發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增趨勢(shì)，嚴(yán)重危及患者生命健康，影響患者生活質(zhì)量。故本次選擇來我院接受治療的冠心病心絞痛患者，采用血府逐瘀湯治療后，對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院自2017年03月～2019年03月期間接收的80例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組40例樣本。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）本次納入患者均符合冠心病心絞痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）依從性較高患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)本次研究藥物存在過敏史；（2）嚴(yán)重器官損傷患者；（3）患有嚴(yán)重精神疾病患者。治療組：男：女=17：23；年齡：56～75（平均：65.5±16.2）歲；對(duì)照組：男：女=18：22；年齡：55～72（平均：63.5±13.3）歲。患者及家屬均知情。對(duì)比2組基礎(chǔ)資料，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對(duì)照組治療方法：給予常規(guī)西藥治療，藥物選用阿司匹林、硝酸甘油，阿司匹林（國藥準(zhǔn)字J20130078，拜耳醫(yī)藥保健有限公司），患者采用口服，1次/d，100 mg/次。硝酸甘油（國藥準(zhǔn)字H44020569，廣州白云山明興制藥有限公司），1次/d，靜脈滴注10 mg。

治療組治療方法：給予血府逐瘀湯治療，取枳殼6 g、甘草6 g、生地10 g、牛膝15 g、桃仁12 g、赤芍15 g、柴胡10 g、當(dāng)歸12 g、桔梗10 g、川穹10 g、紅花12 g，此藥方為基本藥方，隨后根據(jù)患者具體癥狀加入藥劑。對(duì)于失眠心悸患者，加入酸棗仁及夜交藤；對(duì)于淤血較重患者，加入乳香及丹參；對(duì)于胸悶患者，加入瓜萎及半夏；對(duì)于胸痛較明顯患者，加入延胡索及三七；將上述藥方混合后加水煎煮，取汁200 mL，1劑/d，分早晚服用[1]。對(duì)照組和治療組患者均給藥治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效評(píng)估：顯效：經(jīng)過治療，患者胸痛及胸悶癥狀基本消失，心電圖恢復(fù)正常；有效：經(jīng)過治療，患者胸痛及胸悶癥狀明顯改善，心電圖明顯好轉(zhuǎn)；無效：經(jīng)過治療，患者胸痛及胸悶癥狀持續(xù)存在，心電圖無變化；治療有效率分值越高，說明治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中臨床治療效果屬計(jì)數(shù)資料范疇，以卡方(x2)進(jìn)行檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，80例患者數(shù)據(jù)資料借助SPSS 22.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05有差異表示。

2 結(jié) 果

治療組患者顯效20例，有效18例，無效2例，治療有效率為95.00%；對(duì)照組組患者顯效25例，有效16例，無效9例，治療有效率為77.50%；治療組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，P=0.02，x2=5.16。

3 討 論

冠心病心絞痛的發(fā)病原因與患者體內(nèi)供血水平降低引發(fā)并發(fā)癥密切相關(guān)，中醫(yī)認(rèn)為心絞痛屬于“胸痹”范疇，臨床癥狀以舌質(zhì)紫暗、脈象沉澀為主要表現(xiàn)形式，而冠心病心絞痛屬于中醫(yī)血瘀，由心血瘀阻等因素導(dǎo)致，加上老年患者氣血虧虛，血脈瘀滯癥狀會(huì)更加嚴(yán)重，因此，治療應(yīng)以活血化瘀、通絡(luò)止痛為主。

對(duì)于冠心病心絞痛患者而言，常規(guī)治療常采用西藥治療，雖然西藥治療對(duì)于改善患者病情具有良好效果，但是治標(biāo)不治本，且患者用藥后容易出現(xiàn)惡心及頭暈等不良反應(yīng)，用藥安全性欠佳。而血府逐瘀湯屬中藥藥劑，該藥劑中的柴胡具有疏肝解郁之功效，紅花及當(dāng)歸具有活血化瘀效果，生地可以滋陰養(yǎng)血，桃仁具有活血化瘀效果，牛膝可以通利血脈，桔梗具有寬胸止痛功效，甘草可結(jié)合上述藥方，起到通脈活血、祛瘀止痛之功效，患者在服用血府逐瘀湯后，可以明顯緩解患者臨床癥狀，且該藥方藥效溫和，不會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成影響，用藥安全性較高[2]。通過本文研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)冠心病心絞痛患者采用血府逐瘀湯治療后，治療組治療有效率95.00%明顯高于對(duì)照組77.50%，P＜0.05，由此可見，血府逐瘀湯對(duì)冠心病心絞痛患者具有一定的臨床價(jià)值。

綜上所述，對(duì)冠心病心絞痛患者采用血府逐瘀湯治療，可以明顯提高臨床治療效果，值得進(jìn)一步推廣。