“后疫情時(shí)期”中職預(yù)防醫(yī)學(xué)線上線下混合式教學(xué)實(shí)施策略

【摘 要】本文基于“后疫情時(shí)期”國家對(duì)疾病預(yù)防控制的相關(guān)要求，通過整合課程教學(xué)資源，將“三級(jí)預(yù)防策略”融入中職預(yù)防醫(yī)學(xué)各模塊教學(xué)內(nèi)容，充分依托網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開展線上線下混合式教學(xué)，提出在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)建課、課前引導(dǎo)學(xué)生線上自主學(xué)習(xí)和完成課前測(cè)試、課堂上答疑解惑和幫助學(xué)生突破課程學(xué)習(xí)難點(diǎn)、課后線上不間斷督學(xué)縮小學(xué)習(xí)差距等實(shí)施辦法，并對(duì)課程教學(xué)采用學(xué)習(xí)輸入評(píng)價(jià)和輸出評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式。

【關(guān)鍵詞】中職衛(wèi)校 預(yù)防醫(yī)學(xué) 混合式教學(xué) 線上線下

【中圖分類號(hào)】G? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2021）22-0058-03

“后疫情時(shí)期”，并不是人們?cè)瓉硐胂笾械囊咔橥耆?、一切恢?fù)如前的狀況，而是疫情時(shí)起時(shí)伏，隨時(shí)都可能小規(guī)模爆發(fā)，從外國外地回流以及季節(jié)性發(fā)作，而且拖延較長時(shí)間，對(duì)各方面都產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響的時(shí)期。這一時(shí)期，人會(huì)發(fā)生很多生理、心理乃至行為方面的改變。在“后疫情時(shí)期”，中職衛(wèi)生學(xué)校的預(yù)防醫(yī)學(xué)教師有責(zé)任引導(dǎo)學(xué)生樹立“預(yù)防為主”的理念，并踐行國家提出的“三級(jí)預(yù)防策略”，為培養(yǎng)合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員打下良好的基礎(chǔ)。在經(jīng)歷了疫情期間“停課不停學(xué)”之后，筆者組織百色市民族衛(wèi)生學(xué)校預(yù)防醫(yī)學(xué)教研組全體教師開展集體備課，研討如何在“后疫情時(shí)期”繼續(xù)依托網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開展線上線下混合式教學(xué)，經(jīng)過一個(gè)學(xué)期的實(shí)踐教學(xué)，成效明顯。

一、整合課程教學(xué)資源，編制課程教學(xué)計(jì)劃

（一）明確課程內(nèi)容和形式

筆者于2021年春季學(xué)期擔(dān)任2019級(jí)“2+3”護(hù)理1班、2班、3班的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)。該門課程教學(xué)使用的教材是人民衛(wèi)生出版社出版的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》第6版，主編是劉明清。開學(xué)初，筆者與預(yù)防教研組的同事開展集體備課，根據(jù)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案及課程教學(xué)大綱，按學(xué)校教務(wù)科下發(fā)的課程安排要求開課18周，每周3個(gè)課時(shí)，共54個(gè)課時(shí)。教研組成員結(jié)合“后疫情時(shí)期”護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)崗位能力需求，整合相關(guān)教學(xué)資源，明確了課程教學(xué)內(nèi)容和形式，共安排理論課39個(gè)課時(shí)、實(shí)踐課12個(gè)課時(shí)、機(jī)動(dòng)1個(gè)課時(shí)、考試2個(gè)課時(shí)。

（二）編制課程教學(xué)計(jì)劃

整合課程內(nèi)容，分為理論課程教學(xué)內(nèi)容和實(shí)踐課程教學(xué)內(nèi)容。每一模塊內(nèi)容開課3個(gè)課時(shí)。理論課程內(nèi)容分為13個(gè)模塊，即預(yù)防醫(yī)學(xué)概述及“三級(jí)預(yù)防策略”、環(huán)境污染及其對(duì)健康的影響、地方病的防制、飲用水安全的衛(wèi)生學(xué)措施、食品安全與食物中毒、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與職業(yè)病管理、健康管理與臨床預(yù)防、人群健康與社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病的預(yù)防與控制、統(tǒng)計(jì)圖與統(tǒng)計(jì)表、疾病分布與公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、醫(yī)療場(chǎng)所健康安全管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其應(yīng)急策略等;實(shí)踐課程內(nèi)容分為4個(gè)模塊，即“保護(hù)環(huán)境，人人有責(zé)”健康教育實(shí)踐活動(dòng)，在社區(qū)開展“糖尿病健康教育”宣傳欄制作，中職學(xué)生膳食調(diào)查及評(píng)價(jià)，某中職護(hù)理5班學(xué)生身高統(tǒng)計(jì)表的編制。將“三級(jí)預(yù)防策略”貫穿13個(gè)理論模塊和4個(gè)實(shí)踐模塊內(nèi)容中，旨在培養(yǎng)學(xué)生樹立“預(yù)防為主”的衛(wèi)生服務(wù)理念和踐行“三級(jí)預(yù)防策略”。

二、中職預(yù)防醫(yī)學(xué)線上線下混合式教學(xué)的實(shí)施

（一）在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)建課

在開課前1周，筆者在超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)將13個(gè)理論課程和4個(gè)實(shí)踐課程教學(xué)模塊內(nèi)容按順序編制好教學(xué)目錄。為便于學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)和課后復(fù)習(xí)，在網(wǎng)上建課的目錄中，每一模塊均按學(xué)習(xí)目標(biāo)與任務(wù)、學(xué)法指導(dǎo)、章節(jié)內(nèi)容、章節(jié)測(cè)試、思維導(dǎo)圖、知識(shí)鏈接等6個(gè)部分來設(shè)計(jì)。同時(shí)還設(shè)置有課堂活動(dòng)如簽到、投票、選人、主題討論、分組任務(wù)、問卷、搶答、隨堂練習(xí)、評(píng)分等，便于課堂上隨時(shí)開展相關(guān)活動(dòng)，活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生參與線上線下混合式教學(xué)的積極性，提高課堂教學(xué)的有效性。同時(shí)將章節(jié)課程內(nèi)容學(xué)習(xí)PPT、微課、相關(guān)課程內(nèi)容的案例資料、法律法規(guī)、視頻、課程思政教學(xué)資料等上傳教學(xué)平臺(tái)的資料庫，便于學(xué)生自主瀏覽學(xué)習(xí)。

（二）課前引導(dǎo)學(xué)生線上自主學(xué)習(xí)和完成課前測(cè)試

在“后疫情時(shí)期”，要促進(jìn)學(xué)生深度開展在線學(xué)習(xí)，提高學(xué)生在線學(xué)習(xí)的參與度，關(guān)鍵在于了解和把握“學(xué)習(xí)者的在線學(xué)習(xí)準(zhǔn)備情況怎樣”。因網(wǎng)上的信息和知識(shí)也存在很多問題，如真假難辨、信息冗余等，對(duì)選擇能力、辨別能力、加工能力、整理能力相對(duì)欠缺的部分中職學(xué)生來說，有很大的挑戰(zhàn)性，容易導(dǎo)致形成片面的、碎片化的甚至是錯(cuò)誤的認(rèn)知。這恰恰給教育提出了新的任務(wù)、新的要求。教會(huì)學(xué)生掌握發(fā)現(xiàn)、選擇、利用、建構(gòu)軟知識(shí)的能力，是教育的重要目標(biāo)之一。由此，筆者在課前對(duì)與課程相關(guān)的知識(shí)鏈接、案例、視頻資料等進(jìn)行仔細(xì)甄選之后，再將其上傳至學(xué)習(xí)平臺(tái)供學(xué)生在線學(xué)習(xí)。另外，依托網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，嚴(yán)格按照課程標(biāo)準(zhǔn)做好教學(xué)設(shè)計(jì)和安排，如課程模塊的學(xué)習(xí)目標(biāo)與任務(wù)、學(xué)法指導(dǎo)、模塊內(nèi)容課件、思維導(dǎo)圖、知識(shí)鏈接等，課前充分引導(dǎo)學(xué)生圍繞教師提出的學(xué)習(xí)任務(wù)，開展自主學(xué)習(xí)，并完成課前測(cè)試，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)查閱相關(guān)資料幫助完成學(xué)習(xí)任務(wù)。在教師的課前多次督學(xué)之后，教學(xué)平臺(tái)統(tǒng)計(jì)顯示，能完成各模塊內(nèi)容課前的線上學(xué)習(xí)和課前測(cè)試任務(wù)點(diǎn)的學(xué)生占95.3%。

（三）課堂上答疑解惑和幫助學(xué)生突破課程學(xué)習(xí)難點(diǎn)

課堂上，教師主要針對(duì)課前測(cè)試存在的問題及學(xué)習(xí)難點(diǎn)進(jìn)行講解，并通過舉例子、引經(jīng)據(jù)典，將“預(yù)防為主”和“三級(jí)預(yù)防策略”滲透于課堂教學(xué)內(nèi)容中，并針對(duì)難點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)。如利用教學(xué)平臺(tái)選人、搶答、問卷、隨堂測(cè)試、分組討論等功能，進(jìn)一步加深學(xué)生的學(xué)習(xí)印象，同時(shí)同步檢測(cè)教學(xué)情況，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決問題。這種課堂上面對(duì)面的教學(xué)，有利于營造良好的競(jìng)爭(zhēng)學(xué)習(xí)氛圍，同時(shí)因?yàn)橛腥握n教師的不斷引導(dǎo)和督學(xué)，課堂上易于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。這樣的課堂教學(xué)是在教師充分的引導(dǎo)下，激發(fā)學(xué)生充分參與課堂教學(xué)互動(dòng)，凸顯“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的教育教學(xué)理念。因不同模塊內(nèi)容所涉及的“三級(jí)預(yù)防策略”各有側(cè)重，需要教師在課程模塊內(nèi)容進(jìn)行恰當(dāng)引導(dǎo)，并將課程內(nèi)容延伸到實(shí)際應(yīng)用中，再引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用“三級(jí)預(yù)防策略”。例如，針對(duì)“傳染病的防制”，引導(dǎo)學(xué)生參與主題討論：新冠肺炎疫情防控的“三級(jí)預(yù)防策略”有哪些？這時(shí)學(xué)生將利用手機(jī)在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)班群中參與討論，并把個(gè)人的理解通過文字表述上傳討論群，本班所有學(xué)生都能看見每個(gè)同學(xué)的回復(fù)，若有人不認(rèn)真完成或是不參與完成都能在討論群中及時(shí)發(fā)現(xiàn)，這時(shí)教師也就可以同步提醒或是糾錯(cuò)，隨后在課堂小結(jié)中，還要強(qiáng)化和引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)不同疾病不同階段采取不同的“三級(jí)預(yù)防策略”，如對(duì)于多數(shù)疾病，無論其病因是否明確，都應(yīng)強(qiáng)調(diào)第一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）;針對(duì)病因明確的疾病，應(yīng)積極實(shí)施第一級(jí)預(yù)防;對(duì)于多因素的慢性非傳染性疾病，在實(shí)施第一級(jí)預(yù)防的同時(shí)，還應(yīng)兼顧第二級(jí)預(yù)防（臨床前期預(yù)防）和第三級(jí)預(yù)防（臨床期預(yù)防）;對(duì)于病因和危險(xiǎn)因素未明且難以察覺的疾病，在實(shí)施第三級(jí)預(yù)防的同時(shí)，應(yīng)積極研究早期檢測(cè)的方法和技術(shù)。

經(jīng)過一個(gè)學(xué)期的實(shí)踐，因?yàn)槊恳荒K課程教學(xué)都滲透“預(yù)防為主、三級(jí)預(yù)防策略”的理念和知識(shí)，學(xué)生逐漸對(duì)“三級(jí)預(yù)防策略”有了更深的認(rèn)識(shí)，并在相應(yīng)課程模塊內(nèi)容拓展學(xué)習(xí)中學(xué)會(huì)應(yīng)用“三級(jí)預(yù)防策略”來實(shí)施疾病的防控，增強(qiáng)了學(xué)生“預(yù)防為主”的疾病防控意識(shí)，為以后的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)打下良好的基礎(chǔ)。

（四）課后線上不間斷督學(xué)，縮小學(xué)習(xí)差距

為強(qiáng)化課堂教學(xué)內(nèi)容，筆者在每一模塊課程內(nèi)容教學(xué)完成之后，圍繞課程教學(xué)重難點(diǎn)知識(shí)布置相應(yīng)的線上課后作業(yè)。因?yàn)槎鄶?shù)中職學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性不高，需要教師不間斷督學(xué)，同時(shí)也需要教師遠(yuǎn)程進(jìn)行指導(dǎo)與幫助，方能很好地完成課后作業(yè)。因此，教師應(yīng)實(shí)施線上不間斷督學(xué)，更好地幫助潛能生強(qiáng)化課程學(xué)習(xí)內(nèi)容和應(yīng)用，在不影響正常的課堂教學(xué)下，通過遠(yuǎn)程指導(dǎo)有效地幫助潛能生，實(shí)現(xiàn)線上個(gè)性化督學(xué)，有效縮小學(xué)生之間的學(xué)習(xí)差距。

三、課程教學(xué)評(píng)價(jià)

本課程教學(xué)評(píng)價(jià)采用學(xué)習(xí)輸入評(píng)價(jià)和輸出評(píng)價(jià)相結(jié)合。

（一）學(xué)習(xí)輸入評(píng)價(jià)

傳統(tǒng)教學(xué)主要以標(biāo)準(zhǔn)化考試成績?yōu)橹饕u(píng)價(jià)指標(biāo)，即通過期中和期末考試，考查學(xué)生對(duì)教材和大綱規(guī)定的內(nèi)容的掌握程度，也就是教材知識(shí)在學(xué)習(xí)者大腦中被理解和記憶的程度。在考試試卷中部分試題涉及教材“三級(jí)預(yù)防策略”知識(shí)的延伸與應(yīng)用，這種評(píng)價(jià)主要是對(duì)學(xué)習(xí)輸入情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，這對(duì)目前中職教學(xué)常規(guī)管理尚未完全改革而言是有必要的，因?yàn)槠谀?duì)各學(xué)科期末試卷的分析及綜合評(píng)定材料上交整理歸檔，完成課程教學(xué)材料上交要求。但是，這種評(píng)價(jià)無法體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)過程形成性評(píng)價(jià)，無法全面評(píng)價(jià)學(xué)生的真實(shí)學(xué)習(xí)情況，需要結(jié)合輸出評(píng)價(jià)，方能綜合評(píng)價(jià)某個(gè)學(xué)生的課程學(xué)習(xí)情況。

（二）學(xué)習(xí)輸出評(píng)價(jià)

線上學(xué)習(xí)不限于對(duì)書本知識(shí)的學(xué)習(xí)，其更加開放和個(gè)性化，學(xué)習(xí)的內(nèi)容更豐富，學(xué)習(xí)形式更加多樣，如果僅僅以教材和大綱來劃定評(píng)價(jià)內(nèi)容和范圍，采用標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)，顯然是不合適、不全面的。這樣無法全面準(zhǔn)確地反映在線教學(xué)效果，甚至?xí)?duì)在線教學(xué)的開展產(chǎn)生不利影響，打擊師生在線教學(xué)的主動(dòng)性和積極性。另外，在線教學(xué)是圍繞課程模塊內(nèi)容的相對(duì)開放式的學(xué)習(xí)，每個(gè)人學(xué)習(xí)的方式、內(nèi)容、材料、途徑以及掌握的廣度、深度不盡相同，若只通過劃定考試的范圍和制定統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將無法體現(xiàn)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)內(nèi)化情況，因此應(yīng)結(jié)合應(yīng)用學(xué)習(xí)輸出來評(píng)價(jià)。學(xué)習(xí)輸出評(píng)價(jià)更多體現(xiàn)為形成性評(píng)價(jià)，即在學(xué)習(xí)的過程中參與線上線下學(xué)習(xí)的過程評(píng)價(jià)，其主要考查學(xué)習(xí)者通過課程階段的學(xué)習(xí)，能夠完成什么作品、作業(yè)、實(shí)操技能，能夠解決哪些真實(shí)問題，思維和能力方面有哪些提高，等等，簡(jiǎn)言之，通過學(xué)習(xí)，能夠輸出什么東西。這種評(píng)價(jià)體現(xiàn)了評(píng)價(jià)的全面性、真實(shí)性、開放性和差異性的原則。為了保證評(píng)價(jià)的客觀性、公平性，課程教學(xué)評(píng)價(jià)除了教師評(píng)價(jià)，還可以在線上分組討論學(xué)習(xí)時(shí)采取學(xué)生自評(píng)與學(xué)生互評(píng)的方式。

經(jīng)過依托網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，采取學(xué)習(xí)輸出評(píng)價(jià)和輸入評(píng)價(jià)相結(jié)合的教學(xué)評(píng)價(jià)，師生可以同步在教學(xué)平臺(tái)中的各個(gè)環(huán)節(jié)適時(shí)看到學(xué)生在不同時(shí)段不同環(huán)節(jié)課程學(xué)習(xí)過程中的參與情況及學(xué)習(xí)各個(gè)模塊內(nèi)容的表現(xiàn)情況，也能看到教師在教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)和實(shí)施情況，同時(shí)也有利于學(xué)校教學(xué)管理部門對(duì)任課教師開展課程教學(xué)全過程軌跡，便于開展教師信息化教學(xué)考核和評(píng)價(jià)。因此，這樣的輸出評(píng)價(jià)是師生比較認(rèn)可的評(píng)價(jià)方式。

（三）課程學(xué)習(xí)綜合評(píng)價(jià)

本學(xué)期3個(gè)護(hù)理班預(yù)防醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)綜合評(píng)價(jià)分值分配如下：課程視頻占2%，章節(jié)測(cè)驗(yàn)占7%，章節(jié)學(xué)習(xí)次數(shù)占5%，討論占3%，作業(yè)占10%，考試占60%（其中，期中占20%，期末占40%），考勤簽到占3%，課堂互動(dòng)占10%。3個(gè)班學(xué)生總?cè)藬?shù)是194人，其中，綜合成績及格總?cè)藬?shù)為191人，及格率98.5%;80～89分段，共有101人，占52.1%;90分以上（含90分）分段，占28.9%。這樣的綜合評(píng)價(jià)是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的最大認(rèn)可。當(dāng)課程結(jié)束之后，筆者利用超星學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺(tái)上的“問卷”活動(dòng)，對(duì)3個(gè)班全體學(xué)生開展預(yù)防醫(yī)學(xué)線上線下混合式教學(xué)滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示滿意度為93.6%。

在“后疫情時(shí)期”，開展線上線下混合式教學(xué)是“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的重要體現(xiàn)之一，這在很大程度上要求教師在教育教學(xué)理念、教學(xué)評(píng)價(jià)、教學(xué)方式上進(jìn)行轉(zhuǎn)變。教師應(yīng)適時(shí)恰當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生利用手機(jī)來完成線上、線下學(xué)習(xí)，在課程教學(xué)中最大限度地激發(fā)學(xué)生養(yǎng)成按時(shí)學(xué)習(xí)、參與完成學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的習(xí)慣，并利用手機(jī)在線督學(xué)，解決對(duì)學(xué)生進(jìn)行遠(yuǎn)程個(gè)性化指導(dǎo)和督學(xué)的問題。

顯然，要提高線上線下混合式教學(xué)的成效，前提還是基于全面的學(xué)情分析，同時(shí)需要不間斷的線上、線下督學(xué);關(guān)鍵在于任課教師如何設(shè)計(jì)課程教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方式，為學(xué)生做足線上學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備與引導(dǎo)，同時(shí)采用適合的教學(xué)評(píng)價(jià)方式，能充分評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。當(dāng)然，同樣需要師生不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高個(gè)人對(duì)知識(shí)和技能的重構(gòu)能力。

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注：本文系廣西職業(yè)教育助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展研究基地項(xiàng)目（桂教職成〔2019〕63號(hào)）研究成果。

【作者簡(jiǎn)介】韋柳春（1977— ），女，壯族，高級(jí)講師，研究方向?yàn)檎n程改革和師資培養(yǎng)。

（責(zé)編 李 言）