常態(tài)化疫情防控下手術(shù)室安全管理

唐沙

摘要：目的：研究將手術(shù)室安全管理應(yīng)用于常態(tài)化疫情防控中的作用與效果。方法：選取186例，時間范圍于2020年3月-2020年8月期間，于我院接收并對其進行治療的手術(shù)患者，對全部手術(shù)患者均需要進行手術(shù)室安全管理，記錄下其總體滿意率、醫(yī)院感染的總發(fā)生率等方面的效果。結(jié)果：（1）管理后，發(fā)生醫(yī)院感染總數(shù)、沒有發(fā)生醫(yī)院感染總數(shù)依次是1.08%（2/186）、98.92%（184/186），醫(yī)院感染的總發(fā)生率1.08%（2/186）。（2）管理后，很滿意、較滿意、不滿意患者依次是55.92%（104/186）、39.78%（74/186）、4.30%（8/186），總體滿意率95.70%（178/186）。結(jié)論：常態(tài)化疫情防控工作中應(yīng)用手術(shù)室安全管理能夠改善患者總體滿意率，并降低其醫(yī)院感染的總發(fā)生率，能夠給臨床中手術(shù)室方面的護理管理給予更多的參照，可應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：常態(tài)化;護理管理;疫情防控;效果;手術(shù)室;安全管理

【中圖分類號】C93?【文獻標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

在疫情逐步得到常態(tài)化后，各個醫(yī)院均依序進行各項診療。但是，在患者總數(shù)有所增多后，使得醫(yī)院感染方面的防控也愈加繁多。手術(shù)室較易出現(xiàn)醫(yī)院感染，對其處于疫情常態(tài)化階段下控制好感染是十分關(guān)鍵的。處于這一前提下，手術(shù)室需要更為嚴(yán)格地遵照國家、醫(yī)院所給予的有關(guān)法律、規(guī)定，定時對各項指南、規(guī)定等進行學(xué)習(xí)，并制訂出更具針對性的防控方案，構(gòu)建感染防控團隊，引導(dǎo)感染防控方面的護理骨干一同加入至感染防控的各項工作中，保證手術(shù)室能夠更為安全、更為平穩(wěn)[1]。本文主要研究將手術(shù)室安全管理應(yīng)用于常態(tài)化疫情防控中的作用與效果，現(xiàn)報道如下：

1.對象及方法

1.1對象

選取186例，時間范圍于2020年3月-2020年8月期間，于我院接收并對其進行治療的手術(shù)患者，對全部手術(shù)患者均需要進行手術(shù)室安全管理，本組男100例、女86例，年齡為21-82歲，均值（51.99±15.67）歲。

1.2方式

1.2.1構(gòu)建手術(shù)室感染防控團隊

在這一團隊中，總護士長即隊長，護士長即副隊長，各區(qū)需要選出具有較多經(jīng)驗的護理骨干，即隊員，構(gòu)建手術(shù)室感染防控團隊。

1.2.2管理手術(shù)室感染防控團隊

（1）構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)交流平臺，借助這一平臺對各類制度、政策進行學(xué)習(xí)，并對各項工作進行分配，隨時傳遞疫情防控有關(guān)的意見、內(nèi)容，制訂出相對應(yīng)的防控對策[2]。（2）設(shè)定關(guān)鍵區(qū)域的管理崗位，應(yīng)用崗位責(zé)任負(fù)責(zé)制，隊長進行檢測、監(jiān)管、指導(dǎo)等。

1.2.3各個崗位的相關(guān)職責(zé)與其各項管理對策

1.2.3.1發(fā)衣處

（1）對全部進入至手術(shù)室中的人員均需要進行排查，詢問其是否出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈等，并對其體溫進行檢測，填好疫情登記表。對于一線、初始進入至手術(shù)室中的有關(guān)人員，需要出示其核酸檢測，在不具有異常后，才可以進入。（2）需要控制好手術(shù)人員總數(shù)。（3）在醫(yī)院中的高峰期，需要控制好人員總數(shù)，嚴(yán)禁各類人員出現(xiàn)聚集。

1.2.3.2生活區(qū)

（1）更衣室：有關(guān)人員嚴(yán)禁聚集進行溝通、交流，嚴(yán)禁逗留。（2）用餐區(qū)：有關(guān)人員需要錯峰進行用餐。（3）休息間、值班室：需要隨時戴上口罩，防止出現(xiàn)聚集。

1.2.3.3手術(shù)輔助區(qū)

（1）接待患者：對于平診手術(shù)患者，其需要具有“3+3”（即患者與患者親屬的核酸、咽拭子、肺部CT）體現(xiàn)出陰性的結(jié)果，才可以進入至手術(shù)室。需要在護士站中對患者的體溫進行檢測，并詢問其各項情況。戴上帽子、口罩，進行手部消毒。對于檢測最終的結(jié)果具有異常的患者，需要引導(dǎo)其處于負(fù)壓手術(shù)間進行手術(shù)。（2）患者親屬等候：患者僅準(zhǔn)許具有一位陪護，并戴上“陪護證”，對陪護人員所具有的陪護證、三項檢測進行檢測，并對其各項行為進行管理，戴上口罩，保持好距離。（3）防護類物資：需要對防護類物資進行管理、分配，出入庫需要具有十分清楚的賬目，每一班均需要進行交接。（4）特殊類物品：需要對體溫計、血氧飽和度儀等進行管理，定時進行消毒，避免引發(fā)交叉感染。

1.2.3.4手術(shù)區(qū)

（1）對手術(shù)人員的各項職業(yè)防護是否達標(biāo)進行檢測，引導(dǎo)其更為正確地穿戴上防護，防止出現(xiàn)職業(yè)暴露。（2）控制好手術(shù)室中的各類人員。（3）對輔助人員需要進行感染防控教育與培訓(xùn)，并對其手衛(wèi)生的總依從性進行檢測。

1.2.3.5手術(shù)室

（1）非手術(shù)室：需要借助500mg/L的含氯制劑對地板、各類物品進行消毒，每一天三次。需要借助紫外線對空氣進行消毒，每一天兩次，單次65min。（2）手術(shù)室：對于連臺手術(shù)，需要借助1000mg/L的含氯制劑進行消毒，在進行30min的層流自靜后，進行接下來的手術(shù)，在所有手術(shù)結(jié)束后，對這一手術(shù)室進行終末消毒，借助1000mg/L的含氯制劑對地板、各類物品進行消毒，還需要借助紫外線對空氣進行消毒，單次65min。

1.3觀察指標(biāo)

管理后，對全部患者的醫(yī)院感染的總發(fā)生率、總體滿意率進行分析、研究?？傮w滿意率：很滿意：分?jǐn)?shù)范圍于90分-100分，較滿意：分?jǐn)?shù)范圍于65分-89分，不滿意：分?jǐn)?shù)范圍于0分-64分。

2.結(jié)果

2.1醫(yī)院感染的總發(fā)生率

管理后，發(fā)生醫(yī)院感染總數(shù)、沒有發(fā)生醫(yī)院感染總數(shù)依次是1.08%（2/186）、98.92%（184/186），醫(yī)院感染的總發(fā)生率1.08%（2/186）。

2.2總體滿意率

管理后，很滿意、較滿意、不滿意患者依次是55.92%（104/186）、39.78%（74/186）、4.30%（8/186），總體滿意率95.70%（178/186）。

3.討論

現(xiàn)階段，在手術(shù)總數(shù)、手術(shù)室人員總數(shù)有所增多后，為手術(shù)室防控感染給予許多挑戰(zhàn)。對此，手術(shù)室需要全方位掌控各個環(huán)節(jié)，保障各項醫(yī)療均能夠更為順利。在構(gòu)建手術(shù)室感染防控團隊后，對各項工作進行更為科學(xué)、更為合理地分配，讓管理能夠滲入至手術(shù)室中的各個角落，全方位地發(fā)揮出管理、防控等方面的作用[3]。在各項管理對策得到全方位地貫徹后，使得各個崗位、職責(zé)均更為明確，這能夠?qū)κ中g(shù)室中部分潛在性的風(fēng)險進行評估、防控，以能夠最大程度地避免引發(fā)感染。

綜上所述，常態(tài)化疫情防控工作中應(yīng)用手術(shù)室安全管理能夠改善患者總體滿意率，并降低其醫(yī)院感染的總發(fā)生率，能夠給臨床中手術(shù)室方面的護理管理給予更多的參照，可應(yīng)用與推廣。

參考文獻：

[1]汪琦，姜麗萍，趙慧莉，等.片區(qū)化績效分配方案在手術(shù)室管理中的應(yīng)用效果[J].解放軍護理雜志，2019，36（04）：75-78+83.

[2]趙將，姜雪.磁性醫(yī)院管理理念在神經(jīng)外科手術(shù)室管理中的應(yīng)用研究[J].護理管理雜志，2020，20（10）：753-756.

[3]丁相瑜，楊光，劉暢，等.手術(shù)室外科護理管理信息平臺在提高腦膠質(zhì)瘤手術(shù)患者管理質(zhì)量中的觀察[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2020，17（04）：127-131.