“互聯(lián)網(wǎng)＋養(yǎng)老”模式供需匹配和有效對接

田海峰 劉俊淇 李龍熠 王超凡

摘要：二十一世紀后，人口老齡化已經(jīng)成為一個中國不可忽視的問題。面對老齡化越來越嚴重的趨勢，而傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式存在著許多問題，一定程度不利于老年人身心健康，從而新型“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”應(yīng)運而生。本文通過數(shù)據(jù)查詢、問卷調(diào)查、實地考察和建立分析模型來研究“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式目前在南京的供需匹配和有效對接現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)問題并提出解決方案。

關(guān)鍵詞：南京;供需匹配;“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”

一、引言

“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的養(yǎng)老服務(wù)模式就是將互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)與養(yǎng)老結(jié)合起來，在養(yǎng)老這以傳統(tǒng)領(lǐng)域內(nèi)，充分利用信息技術(shù)，借助互聯(lián)網(wǎng)信息在大數(shù)據(jù)上的優(yōu)勢，并通過計算機、移動端設(shè)備等互聯(lián)網(wǎng)高科技信息技術(shù)，給老年人提供生活照料、醫(yī)療護理、精神關(guān)愛、緊急救助等一系列養(yǎng)老服務(wù)。[1]

二、南京市人口結(jié)構(gòu)和養(yǎng)老行業(yè)現(xiàn)狀

根據(jù)《南京市第七次人口普查公報》顯示，2020年11月1日零時，南京市常住人口數(shù)為9314685人，較2010年第六次人口普查時的8003744人相比，同比增長了16.38%。其中60歲以上的人口占總?cè)丝?8.98%，65歲以上的人口占比13.80%。兩項數(shù)據(jù)均遠遠超過了10%和7%的老齡化標準，對比同水平人口城市杭州的11.66%和武漢的11.81%的65歲以上人口占比，南京已經(jīng)步入了嚴重老齡化階段。

老年人口比例加重，意味著南京擁有龐大的養(yǎng)老市場。根據(jù)南京市統(tǒng)計局統(tǒng)計，截止至2020年10月，南京市重點養(yǎng)老機構(gòu)共有262家，3A級以上居家養(yǎng)老的服務(wù)中心超過了500家，養(yǎng)老行業(yè)無論從需求端還是供給端都表現(xiàn)出了強大的生機。在建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)方面，南京市政府的表現(xiàn)十分突出，在打造連鎖化、標準化、安全化的養(yǎng)老機構(gòu)和基礎(chǔ)設(shè)施的同時，擴大普惠性養(yǎng)老服務(wù)供給，支持傳統(tǒng)機構(gòu)改革，推動社區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)發(fā)展。

目前在南京，居家養(yǎng)老仍是主要養(yǎng)老方式，相比于養(yǎng)老院養(yǎng)老，人們更偏向于自由度和舒適度更高的居家養(yǎng)老，搭配社區(qū)或者服務(wù)中心在生活、醫(yī)療和心理方面的活動。社區(qū)和服務(wù)中心更多選擇傳統(tǒng)的電話、入戶等方式而非通過“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式來及時跟蹤老人的身心狀況。傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式被多數(shù)老人選擇，但是不論居家還是在養(yǎng)老院，都存在著安全隱患、心理健康、設(shè)施層次不齊和服務(wù)不完善等問題。能夠以互聯(lián)網(wǎng)為載體，云平臺為中心的“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式在將來勢必會成為養(yǎng)老市場中的最佳選擇。

三、南京市發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的優(yōu)勢

在十三五期間，市委和市政府積極推動養(yǎng)老服務(wù)政策創(chuàng)新，下達了包括《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見》在內(nèi)的多個文件，嚴格規(guī)范了養(yǎng)老機構(gòu)評級標準和居家養(yǎng)老護理中心，同時推行助老服務(wù)卡、虛擬養(yǎng)老等線上方式，初步探索“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”。十四五期間，市政府打造“1+N”立體社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，推廣“時間銀行”實施方案。疫情期間，“時間銀行”在核酸引導(dǎo)、物資配送方面發(fā)揮了突出作用。市政府對于未來養(yǎng)老的先見性和對新模式的包容性也會為未來“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式的發(fā)展吸引更多投資和人才。

南京經(jīng)濟發(fā)達，2020年人均可支配收入達到了67533元，面對高成本的互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老產(chǎn)品和持續(xù)的服務(wù)投入，個人或者家庭都相對可以負擔(dān)。在產(chǎn)品需求側(cè)足夠的支持能夠最大化激發(fā)供給側(cè)產(chǎn)品的更新和服務(wù)的完善。南京城鎮(zhèn)人口達到了總?cè)丝诘?6.80%，這將為互聯(lián)網(wǎng)的介入和云平臺的普及提供更多便利。

除了政策經(jīng)濟優(yōu)勢以外，南京還具備發(fā)達教育和領(lǐng)先科技等條件。南京的高校超過了三十所，學(xué)科門類多，在計算機、醫(yī)療和服務(wù)等行業(yè)人才儲備優(yōu)厚。不論云平臺和各類APP的開發(fā)，還是服務(wù)方面的培訓(xùn)都可以快速開展。南京互聯(lián)網(wǎng)公司眾多，以蘇寧為代表的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)擁有諸多大數(shù)據(jù)庫。南京市政府也在大力建設(shè)大數(shù)據(jù)中心，幫助各區(qū)養(yǎng)老中心向“智慧服務(wù)”有效過渡。諸如秦淮區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)中心的落戶和“我的南京”政務(wù)平臺智慧養(yǎng)老功能的開發(fā)都為“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式的普及、深入社區(qū)家庭和完善產(chǎn)業(yè)鏈提供了平臺，打下了基礎(chǔ)。

四、南京市“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”供需的發(fā)展

（一）供給側(cè)

目前南京市互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老機構(gòu)的構(gòu)建較為完善，相比其他城市，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”機構(gòu)數(shù)量多且分布廣，如江寧區(qū)政府建立了培訓(xùn)中心、呼叫中心和數(shù)據(jù)中心為一體的展廳，并創(chuàng)立了“小江家護”這一互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”品牌。同在鼓樓區(qū)，政府投資建立了區(qū)智慧大數(shù)據(jù)運營調(diào)度中心，搭建了業(yè)務(wù)辦理、政策咨詢、服務(wù)制定、綜合監(jiān)管為一體的大型互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老平臺。2021年秦淮區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)中心建成，各區(qū)的智慧養(yǎng)老機構(gòu)逐步完善。

在設(shè)備的供應(yīng)方面，南京市也處在領(lǐng)先的地位，在江寧區(qū)的“小江超市”中，有智能手環(huán)、智能煙感等產(chǎn)品。智能手環(huán)可以綁定家人手機，依據(jù)定位來實現(xiàn)緊急情況求助。而為扶助失能和半失能老人家庭所安裝的體質(zhì)檢測、紅外線人體感應(yīng)等設(shè)備，幫助家庭實時監(jiān)測老人的安全狀況，避免突發(fā)疾病和意外事故的發(fā)生。智能養(yǎng)老設(shè)備生產(chǎn)廠家數(shù)量和技術(shù)均突飛猛進，不僅有軟匯科技這類臨床機械企業(yè)投入到其中，更有小米，科大訊飛等跨行業(yè)跨領(lǐng)域的公司參與其中。

在線上服務(wù)方面，南京市同樣成績突出。2018年，南京市溧水區(qū)推出了“智慧溧水APP”，將信息采集、科學(xué)評估、呼叫服務(wù)、定位和監(jiān)督、對接共享功能集為一體[2]。2019年，江寧區(qū)推出了OTO養(yǎng)老模式，將緊急呼叫系統(tǒng)、安全管理系統(tǒng)、智能檢測系統(tǒng)應(yīng)用到服務(wù)中。諸如魚躍醫(yī)療和九州通等很多醫(yī)療藥品企業(yè)也在“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”投資開發(fā)，推出了大醫(yī)生云和九州通智慧養(yǎng)老APP。九州通在2017年簽約了國家最大的養(yǎng)老項目，深度打造“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”新模式。目前九州通和魚躍醫(yī)療的凈利潤情況良好，并且處于上升的趨勢，在“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的轉(zhuǎn)型非常成功。在疫情期間仍然保持了一個增長的態(tài)勢，可以看出“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”呈現(xiàn)出高需求的狀態(tài)。

（二）需求側(cè)

根據(jù)問卷調(diào)查，目前南京市的家庭中老人們在養(yǎng)老院的居住比例只有不到1%，絕大多數(shù)老人選擇居家養(yǎng)老，與子女或配偶居住。一方面因為南京現(xiàn)存的養(yǎng)老院還存在著服務(wù)質(zhì)量低、收費貴、設(shè)備老化且質(zhì)量不一和人員密集等諸多問題，另一方面隨著子女工作時間的加長以及退休延遲政策的出臺，同子女居住的老人面臨著養(yǎng)老質(zhì)量下滑的問題。在問卷結(jié)果中，僅有5%左右的社區(qū)引進了“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的模式，可以看出“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”也僅僅處在初步發(fā)展的階段，遠沒有滿足老人的需求。而對于“若互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老發(fā)展良好，您是否有意愿讓家中老人參加”這一項中，有超過八成的人選擇了愿意，這說明人們對參與到“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的意愿較為強烈。南京市“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式在近幾年雖然取得了快速的發(fā)展，但是在數(shù)量和質(zhì)量上仍滿足不了人們的需求。“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的供求發(fā)展不平衡，這既是優(yōu)勢也是劣勢。我們可以抓住機會，主要面向社區(qū)和家庭大規(guī)模地發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式，同時可以將“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式引入養(yǎng)老院，來實現(xiàn)雙軌道快速發(fā)展。

南京相比于“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”起步較早發(fā)展較快的烏鎮(zhèn)，存在著很大的差距實行。2015年，烏鎮(zhèn)啟動“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)試點工程，項目實施周期三年，總投資5000多萬元。[3]較為領(lǐng)先的椿熙堂施行了設(shè)施先行，努力擴容的措施，把老人的需求細分求到五個版塊，并且在服務(wù)流程上做足了功課，如在空巢老人的家中安裝平安鐘，緊急呼叫設(shè)備等，最大程度的保證了老人們的安全。而烏鎮(zhèn)智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺信息中心，更是實現(xiàn)了1.5萬老人信息數(shù)據(jù)全覆蓋的優(yōu)秀成果。相比起來，南京的城市規(guī)模更大，覆蓋數(shù)據(jù)的難度也更大。但是南京可以從烏鎮(zhèn)吸取經(jīng)驗，以社區(qū)為單位，進行多步驟、多元化、全方位的覆蓋數(shù)據(jù)。政府與企業(yè)進行進一步的合作，爭取在不遠的將來去覆蓋更多老人的數(shù)據(jù)，最終實現(xiàn)全部社區(qū)的“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老"的建設(shè)。

五、南京市“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式供需雙方存在的問題

目前“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式在南京已經(jīng)有所起步，但總體還是處于一個方興未艾的階段。無論是從供給側(cè)來還是從需求側(cè)來看，都還存在許多的問題。經(jīng)過一系列的調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)目前南京市“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式主要存在以下一些問題。

（一）供給側(cè)問題

供給側(cè)問題主要是指來自“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)的提供方。目前“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式主要在供給側(cè)存在缺乏一系列強有力的政策支持、產(chǎn)業(yè)處于初創(chuàng)階段，集群效應(yīng)較弱、智能養(yǎng)老產(chǎn)品的“智慧性”不足，UI設(shè)計不符合老年人認知能力、行業(yè)仍缺少大量專業(yè)的高素質(zhì)的服務(wù)人才、區(qū)域間互助聯(lián)動性不強等問題。

1.缺乏相關(guān)政策支持

目前關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式的發(fā)展已經(jīng)出臺了一系列的相關(guān)政策和規(guī)范性文件。如鼓樓區(qū)出臺了《鼓樓區(qū)家庭養(yǎng)老床位管理細則》，規(guī)范相關(guān)領(lǐng)域，這在南京市實屬首例。但是這些規(guī)范性文件只是個別區(qū)的一些探索性成果，無法形成一個南京全境各區(qū)相統(tǒng)一的規(guī)則，這為“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式未來的行業(yè)標準化和規(guī)范化發(fā)展帶來了一定的困難。在相關(guān)政策的制定上，無論是制定的級別，還是相關(guān)政策實行的區(qū)域，都需要進一步完善。

2.區(qū)域聯(lián)動性差

縱觀目前南京全境的“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式的發(fā)展，可以看到已經(jīng)有部分轄區(qū)率先開展了一些探索性的嘗試。像鼓樓區(qū)的智慧養(yǎng)老大數(shù)據(jù)運營調(diào)度中心、秦淮區(qū)的智慧養(yǎng)老服務(wù)中心和江寧區(qū)的互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老院呼叫中心等一系列項目。但這些探索性嘗試僅僅是個別轄區(qū)的項目，無法形成區(qū)域聯(lián)動和集群效應(yīng)。

3.智慧型產(chǎn)品不“智慧”

目前的一些“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”項目主要依托于大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)。通過開發(fā)一體化、可視化的移動平臺，對老年人身體的各種指標進行檢測，對養(yǎng)老機構(gòu)或是居家養(yǎng)老的老年人的室內(nèi)各項指標進行檢測。但由于老年人對于這類高科技設(shè)備普遍不是很熟悉，加上此類平臺在UI設(shè)計上并非很人性化，易讀化。導(dǎo)致老年人普遍難以操作相關(guān)的設(shè)備。

4.相關(guān)人才缺口大

任何新興產(chǎn)業(yè)的出現(xiàn)都離不開一批高素質(zhì)專業(yè)人才的支持。傳統(tǒng)養(yǎng)老行業(yè)的相關(guān)服務(wù)人員還存在技術(shù)方面的缺失。既懂互聯(lián)網(wǎng)，又懂相關(guān)醫(yī)護知識的專業(yè)復(fù)合型人才還有很大的缺口需要彌補。

（二）需求側(cè)問題

在需求一側(cè)，主要存在觀念轉(zhuǎn)變、隱私顧慮、價格擔(dān)憂等問題。

1.傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念需轉(zhuǎn)換

“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式作為一個新興起的產(chǎn)業(yè)，客戶普遍對其缺乏足夠的了解。絕大多數(shù)老人及其子女的觀念還停留在傳統(tǒng)養(yǎng)老行業(yè)上，觀念一時很難轉(zhuǎn)變。對新事物的接受需要一個循序漸進的過程。

2.價格擔(dān)憂問題

與傳統(tǒng)養(yǎng)老行業(yè)已經(jīng)形成了一套規(guī)范化市場化的價格體系不同，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式的價格體系目前正處于一個不斷探索的階段。而且設(shè)備研發(fā)周期長，成本高導(dǎo)致其價格高昂。相關(guān)市場還未形成一個規(guī)范的價格體系，需求方對于價格的擔(dān)憂比較大。

3.隱私顧慮問題

由于“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式需要通過各種大數(shù)據(jù)分析，APP會跟蹤老年人的各項隱私數(shù)據(jù)，故消費者對信息安全保護方面還有很大的顧慮。

六、解決方案

（一）供給側(cè)的解決方案

在對于解決智慧養(yǎng)老供給側(cè)問題方面，政府扮演著不可或缺的角色。首先，政府必須建立政府主導(dǎo)的養(yǎng)老企業(yè)，在市場難以參與或參與意愿程度低、吸引力不夠的方面，政府主動承擔(dān)，發(fā)揮主導(dǎo)作用。政府主導(dǎo)養(yǎng)老項目提出、進行和后續(xù)發(fā)展，給予政策及資金的支持，引導(dǎo)養(yǎng)老企業(yè)良性發(fā)展，從而給市場養(yǎng)老企業(yè)起到引領(lǐng)作用。其次，醫(yī)療衛(wèi)生是互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老保障的重要一環(huán)。在新冠疫情爆發(fā)以來，人們時時刻刻的面臨感染新冠病毒的風(fēng)險，80歲以上老年人感染風(fēng)險尤甚，這極大的考驗著養(yǎng)老行業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生水平。在民政部辦公廳發(fā)布的《關(guān)于加強養(yǎng)老機構(gòu)新冠肺炎疫情常態(tài)化精準防控及應(yīng)急處置工作的通知》中，明確規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)結(jié)合實際，認真落實疫情防范工作，將感染風(fēng)險降到最低，保證老年人群體的健康。對于“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”相關(guān)技術(shù)人員和人才的培養(yǎng)，可以適當(dāng)?shù)慕ㄔO(shè)相關(guān)性成人大學(xué)，開設(shè)相關(guān)專業(yè)，設(shè)立有關(guān)部門，吸引不同領(lǐng)域的人才參與建設(shè)到“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的環(huán)節(jié)中。

在養(yǎng)老供給側(cè)環(huán)節(jié)中，企業(yè)扮演著副手的角色。在經(jīng)營方面，企業(yè)具有逐利性，而養(yǎng)老行業(yè)投入周期大，回報周期長，而我國養(yǎng)老企業(yè)大多屬于小型的私營企業(yè)，不具備大規(guī)模研發(fā)的能力。此時政府需提供更多“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”研究資金，滿足智慧養(yǎng)老研究所需，從而加速智慧養(yǎng)老與個人、社區(qū)以及養(yǎng)老機構(gòu)的融合和對接，建立起政府與市場之間友好互助關(guān)系，最大化發(fā)揮政府引導(dǎo)性作用。通常情況下，企業(yè)手頭上只擁有有限的資金和資源，對研發(fā)費用的投入有限，服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)費用高，很難取得成效和技術(shù)突破。因此，南京市政府政府可以根據(jù)國家有關(guān)文件精神，結(jié)合南京市實際，引導(dǎo)民營企業(yè)進行合作，共同創(chuàng)建互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老平臺，將“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”企業(yè)納入南京市經(jīng)濟發(fā)展長期計劃中，科學(xué)規(guī)劃，明確互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老企業(yè)發(fā)展的思路，最終減少統(tǒng)一性差、融資困難、服務(wù)產(chǎn)品質(zhì)量差等問題;引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)合并，避免資源浪費和技術(shù)研發(fā)重復(fù);促進民營養(yǎng)老機構(gòu)在服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)發(fā)展、服務(wù)價格等方面趨于同一標準，促進養(yǎng)老機構(gòu)共同進步，共同發(fā)展，在總體上形成政府扶持——企業(yè)進步——人民受益的良性循環(huán)。

（二）需求側(cè)的解決方案

面對老人不情愿、不理解、甚至有些抵觸的態(tài)度，需要政府加強養(yǎng)老政策新宣傳，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”增添新的風(fēng)貌，摒棄傳統(tǒng)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”不完善、不人性化的方面，真正方便老年人的日常生活;政府部門和養(yǎng)老企業(yè)聯(lián)合開展有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)智慧養(yǎng)老設(shè)備的宣講會，以通俗易懂的方式，輔以實機操作，普及互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老設(shè)備，實現(xiàn)人人會用;從老年人最根本的實際需求出發(fā)，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”研發(fā)企業(yè)應(yīng)更加偏向開發(fā)傻瓜式、便攜帶、易操作的設(shè)備，切實做到為老年人排憂解難、處理困難、方便生活;與社區(qū)相互對接是互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老的重要環(huán)節(jié)，養(yǎng)老機構(gòu)與社區(qū)共同管理經(jīng)營，能極大優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務(wù)匹配機制，做到“戶戶對口”，從而提高服務(wù)質(zhì)量;最后，互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老價格應(yīng)更加親民，這需要企業(yè)壓縮成本，政府補貼費用，既保障互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老質(zhì)量，還要滿足絕大多數(shù)中產(chǎn)家庭的消費水平。針對貧困家庭，政府還需設(shè)立貧困補助資金，使老有所依，老有所養(yǎng)。

作者簡介：

田海峰（2000-），男，漢族，內(nèi)蒙古人，南京審計大學(xué)本科在讀，金融學(xué)方向。

基金項目：

南京審計大學(xué)校級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目;互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老供需的精準匹配和有效對接——以南京為例（項目編號：2020AX05007R）。

參考文獻：

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[3]耕荒.有益的探索——烏鎮(zhèn)"互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)"創(chuàng)新發(fā)展觀察[J].中國民政，2018，（13）：47-50.