強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)用于腦卒中偏癱康復(fù)治療的效果研究

付思睿 何楊 王煌

摘要：目的?探究強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)用于腦卒中偏癱康復(fù)治療的效果。方法?隨機(jī)的選擇出于我院接受診治的腦卒中偏癱患者共計(jì)70例，接受治療時(shí)間為2020年2月-2021年1月。利用隨機(jī)數(shù)字法將患者均分為兩個(gè)小組，其中一組為對(duì)照組，通過常規(guī)的運(yùn)動(dòng)方法進(jìn)行干預(yù)，另一為觀察組，需要通過強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行干預(yù)。在運(yùn)動(dòng)護(hù)理周期結(jié)束后對(duì)腦卒中偏癱患者的康復(fù)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果?經(jīng)運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的身體狀況均有所改善。?干預(yù)后觀察組肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表的評(píng)分（FMA）以及10m最大步行速度（MWS）表現(xiàn)均要優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論?強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法對(duì)于腦卒中偏癱患者有著良好的治療效果，基本可達(dá)到預(yù)期的干預(yù)效果，有效改善患者的預(yù)后生活，具備推廣應(yīng)用的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法;腦卒中;偏癱;康復(fù)治療

腦卒中與患者的年齡、種族、肥胖情況、性別等多個(gè)方面存在聯(lián)系，在患病期間若腦部血管破裂壓迫神經(jīng)時(shí)就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)偏癱的癥狀。主要表現(xiàn)為抬胳膊時(shí)，肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)就像挎筐一樣的表現(xiàn)，如若是下肢部位偏癱的患者會(huì)表現(xiàn)出畫圈步態(tài)，若是完全癱瘓的患者，由于無法運(yùn)動(dòng)只能長期進(jìn)行臥床療養(yǎng)[1]。對(duì)于這類患者除了需要進(jìn)一步查明病因?qū)ΠY治療之外，還應(yīng)當(dāng)適時(shí)的介入強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行干預(yù)以確?？傮w的治療與護(hù)理效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)的選擇出于我院接受診治的腦卒中偏癱患者共計(jì)70例，接受治療時(shí)間為2020年2月-2021年1月。利用隨機(jī)數(shù)字法將患者均分為兩個(gè)小組。表1為兩組患者的一般資料比較。

1.2方法

對(duì)照組通過常規(guī)的運(yùn)動(dòng)方法進(jìn)行干預(yù)，主要的方法為：干預(yù)PT康復(fù)治療法，對(duì)患者患側(cè)的神經(jīng)進(jìn)行適度刺激，指導(dǎo)患者如何正確的進(jìn)行平衡、軀體或關(guān)節(jié)部位的訓(xùn)練，保障運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行過程中的安全性。一般每7天中需要有5天的時(shí)間進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)，每天2次，治療的時(shí)間持續(xù)2個(gè)月。觀察組需要通過強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行干預(yù)，主要的方法為：運(yùn)動(dòng)平板訓(xùn)練，需根據(jù)患者不同的情況設(shè)置運(yùn)動(dòng)的速率，一般維持在8.5-16.6m/min即可滿足要求，運(yùn)動(dòng)前期在治療師的指導(dǎo)下以較慢的速度進(jìn)行適應(yīng)訓(xùn)練，后續(xù)則根據(jù)患者的表現(xiàn)適時(shí)提升機(jī)器的運(yùn)行速率[2]。除此之外還可通過腳踏車、上下樓梯、起坐、平衡訓(xùn)練等多種方式進(jìn)行干預(yù)，其中腳踏車每次訓(xùn)練的時(shí)間應(yīng)維持在每次30min左右;起坐訓(xùn)練每次維持在150次左右，分多組進(jìn)行;上下樓梯訓(xùn)練則需要遵循“健腿先上，壞腿先下”的原則;平衡訓(xùn)練則需根據(jù)患者的具體情況合理選擇平衡訓(xùn)練的項(xiàng)目進(jìn)行干預(yù)[3]。治療的時(shí)間與對(duì)照組保持一致?？偟膩碚f，在對(duì)患者干預(yù)強(qiáng)制運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)以患者的實(shí)際情況為準(zhǔn)，合理選擇運(yùn)動(dòng)方法，同時(shí)需要保障運(yùn)動(dòng)治療期間的安全。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所得數(shù)據(jù)均通過相關(guān)軟件進(jìn)行處理，以X2進(jìn)行檢驗(yàn)（p<0.05）。

2.結(jié)果

干預(yù)強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法后，兩組患者FMA評(píng)分以及MWS評(píng)分情況比較見表2所示。

3.討論

腦卒中偏癱對(duì)于患者及其家庭的生活造成極大困擾，不僅加大了患者家庭經(jīng)濟(jì)開支的負(fù)擔(dān)，同時(shí)患者患病前后的差異巨大，對(duì)患者與其親屬造成了極大的心理創(chuàng)傷，不利于家庭氛圍的和諧[4]。因此為保障患者的健康與安全，降低疾病對(duì)于患者及其家庭的影響，就需要及時(shí)進(jìn)行強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)干預(yù)。從相關(guān)的文獻(xiàn)中可以得知，對(duì)于腦卒中偏癱患者來說，盡早介入合理的運(yùn)動(dòng)干預(yù)措施可以有效的對(duì)其相關(guān)癥狀進(jìn)行控制。由于該病癥的致病因素復(fù)雜，且患者中老年人數(shù)量較多，自我管理的能力比較差，所以在干預(yù)運(yùn)動(dòng)治療的時(shí)候就需要通過多種渠道同時(shí)進(jìn)行，或可取得較好的效果。

總的來說，強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法對(duì)于腦卒中偏癱患者有著良好的治療效果，可有效提升患者預(yù)后的生活質(zhì)量，提高患者對(duì)于生活的滿意度，具備推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]曹娟娟，邵雅楠，宋新建.強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)用于腦卒中偏癱康復(fù)治療效果分析及安全性評(píng)價(jià)[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志2018，34（?10）：1256-1257.

[2]董奎.強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)用于腦卒中偏癱康復(fù)治療的效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（56）：91-92.

[3]焦俊杰，郭洪亮，劉麗杰，等.強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法對(duì)急性腦卒中后偏癱患者早期神經(jīng)功能的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2016，19（16）：1?968-1?971.

[4]張情，潘世琴，王麗.改良強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法在腦卒中后上肢功能恢復(fù)中應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐，2016，22（12）：1395-?1398.