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    郭瑋:做個善于思考的人

    2021-12-04 13:33:02郭瀟雅
    中國醫(yī)院院長 2021年15期
    關(guān)鍵詞:榆林市科室患者

    文/本刊記者 郭瀟雅

    從事醫(yī)學(xué)工作20 多年來,郭瑋求真務(wù)實、積極作為、銳意改革、開拓創(chuàng)新,踏踏實實做人,端端正正行醫(yī)。

    對于榆林市第一醫(yī)院皮膚科主任郭瑋來說,她的身上有不少值得當(dāng)?shù)厝肆w慕的光環(huán):中國共產(chǎn)黨陜西省第十三次代表大會代表、陜西省三八紅旗手、三秦最美醫(yī)生、榆林市十大杰出青年、榆林市勞模、榆林市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、連續(xù)3年醫(yī)院先進工作者……

    而她所在的科室,近年來也取得不少榮譽,先后成為陜西省銀屑病規(guī)范診療中心、陜西省白癜風(fēng)研究中心、榆林市皮膚性病診療中心、“榆林市皮膚病學(xué)會”創(chuàng)建單位、中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)會“基層大講堂”榆林市舉辦單位……

    作為一名醫(yī)生,如何充分展現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)術(shù)救死扶傷?作為科室主任,如何精細管理實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展?郭瑋為《中國醫(yī)院院長》講述了3則小故事,概括為8個字就是“行而有思,思而行遠”。

    運用中醫(yī)思維

    第一個故事發(fā)生在2006年,郭瑋來到北京某三甲醫(yī)院學(xué)習(xí)交流,一位皮膚科知名教授帶郭瑋去給一名消化內(nèi)科的在讀博士會診皮膚病,當(dāng)?shù)弥@名博士剛畢業(yè)但已經(jīng)是胃癌晚期時,郭瑋的內(nèi)心受到了極大的震驚和觸動。

    “國家培養(yǎng)一名醫(yī)學(xué)博士不容易,眼看畢業(yè)后就要回饋社會了,卻得知這樣的噩耗。作為醫(yī)生,自己怎么做才能盡可能避免以后不要發(fā)生類似悲???”在返程的首都機場候機廳內(nèi),郭瑋偶然看到了一本中醫(yī)理論的書籍,細細讀來再回想那位博士的病情,早在初中時就患有濕疹且胃口一直不好,但是當(dāng)時他并沒有意識到濕疹與脾胃有任何關(guān)聯(lián)。任何疾病都不是突然發(fā)生的,它都是一朝一夕累積的,最后由量變導(dǎo)致質(zhì)變,如果他當(dāng)時有中醫(yī)的“未病先治、已病防變、愈后防復(fù)”理念,及早顧護自己的脾胃,或許不會發(fā)展到胃癌晚期。

    從此以后,郭瑋迷上了中醫(yī),并將中醫(yī)理論運用到臨床診治工作中。郭瑋認為,皮膚是人體最大的器官,皮膚病就是一個“窗口”,從這個“窗口”可以判斷出身體存在的問題和潛在的隱患,最終達到“上工治未病”的效果。

    在臨床工作中,郭瑋秉承中醫(yī)思維,用整體理念,避免治此傷彼,中西醫(yī)結(jié)合辨證施治,靈活應(yīng)用“同病異治”“異病同治”理論?!氨热缫粋€濕疹患者和一個神經(jīng)性皮炎患者他們的主要原因都與腸胃有關(guān),那么治療時方法大同小異;而多個濕疹患者治療方法不同,是因為病因完全不同,有的是情緒焦慮導(dǎo)致,有的是飲食不合理導(dǎo)致,那么在治療時則從源頭入手,標(biāo)本皆治才有良效?!惫|說道。

    隨著對中醫(yī)思維的深入理解,郭瑋在診治皮膚病的同時,會給患者一些健康方面的建議或者未來病癥的預(yù)判,比如對于頑固性背部瘙癢患者,郭瑋會建議其先去拍片檢查肺部是否有問題,對于特殊皮膚癥狀的患者,建議其去做肝功能檢查。事實上,每年都有那么一些患者被郭瑋“不幸言中”,查出了早期肺癌和早期肝硬化,郭瑋用中醫(yī)思維為這類患者搶占了治療先機。

    注重心理干預(yù)

    第二個故事是在2014年的一個周末,兩位患者走進了郭瑋的診室,母親神態(tài)焦慮,兒子表情消沉呆滯。母親傷心地哭訴道:“兒子今年17歲,面部左額處有一塊白癜風(fēng),患的是皮膚‘癌癥’,現(xiàn)在兒子學(xué)也不上了,每日待在家里,拉著窗簾,靠墻坐著,不吃不喝,今天是哀求著兒子才到皮膚科來的?!?/p>

    看著這對母子,郭瑋深深體會到一個母親的心和兒子的絕望,她示意母親先出去,她和這個年輕人先聊一下,告訴他白癜風(fēng)是一種什么病,目前國際先進的治療辦法,并告訴他現(xiàn)在有好多這樣的患者都是積極樂觀地去治療,治療得越早,治愈率就越高。

    當(dāng)母親進入診室時,看到兒子露出希望的表情,并且同意治療時,不禁喜極而泣。郭瑋告訴了患者藥物的用法和注意事項,并建議母親一定要好好鼓勵兒子,給其良好的心態(tài)。3個月后患者被治愈,母子二人再次走進診室時,都判若兩人,兒子神采飛揚,母親滿面笑容。

    “百病由心造。多數(shù)疾病的原因和愈后都與心態(tài)有很大的關(guān)系,同樣的病,一個積極樂觀的心態(tài)和消極沮喪的心態(tài)是兩種截然不同的預(yù)后,所以心情的療愈是醫(yī)生必不可少的治療內(nèi)容,對于患者,醫(yī)生的設(shè)身處地,關(guān)愛溫暖本身就是一劑良藥,當(dāng)患者和醫(yī)生的心情產(chǎn)生共振時,配合適當(dāng)?shù)闹委煼桨福@樣的治療效果往往是好的。”郭瑋說道。

    郭瑋發(fā)覺,近幾年新病怪病越來越多。疾病的源頭在哪兒?如何降低發(fā)病率?她察覺到很多患者在生活中作息不規(guī)律、飲食不合理、心里還承受著很多壓力,如果不懂得自我調(diào)整和緩沖,長此以往,心身皆不健康。

    “所有的疾病,都是免疫系統(tǒng)打了敗仗。當(dāng)人們產(chǎn)生各種各樣的情緒時,最先攻擊的是身體的免疫系統(tǒng),70%以上的人會以攻擊自己身體器官的方式來消化自己的情緒,這是導(dǎo)致出現(xiàn)病癥的最大原因之一?!惫|說,人們在情感上承受的煎熬、抑郁、傷痛,大腦忘記了,身體卻會一直記得?!凹病本褪峭鈦淼那秩耄热顼L(fēng)、寒、燥、濕、暑、熱,一般來得快,去得也快?!安 迸c七情有關(guān),比如喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。因此,治病得治心。郭瑋在診療疾病時非常注重患者的心理調(diào)整,用積極樂觀的態(tài)度、換位思考的方式幫助患者找到癥結(jié)所在,鼓勵患者排出不良情緒。

    發(fā)揮帶頭作用

    第三個故事是郭瑋成為科室主任后。那天,正在科室坐診的她,遇到了一位被“抬”進皮膚科的老大爺,只見這位大爺從頭到腳皮膚都是鮮紅色,軀干和手腳有潰爛和很深的裂隙,體溫達39.3℃。

    “我當(dāng)時看到老人這個情況,心里很是擔(dān)憂,這是‘紅皮病型銀屑病’,畢竟還沒做任何檢查,老人體溫這么高,很可能合并其他情況,如電解質(zhì)紊亂、各臟器功能受損、敗血癥等,任何一種都有可能危及生命。”郭瑋談到患者的情形時說。

    當(dāng)時有人善意地提醒郭瑋,患者有可能隨時失去生命,在醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下,小心惹禍上身。但郭瑋知道再多耽擱一分鐘,老人就多一分危險,她馬上讓老人辦理了住院手續(xù)。老人在入院后曾經(jīng)昏迷高熱不退、電解質(zhì)紊亂、敗血癥、胸腔積液,每一次都危在旦夕,但每一次都化險為夷。這期間郭瑋不停地請教各科室專家會診分析病情。在她的精心醫(yī)治和看護下,老人在醫(yī)院治療了27天后病愈出院,這時郭瑋卻憔悴了許多,并因過度操勞引發(fā)原有疾?。I炎)發(fā)作,調(diào)理了3個月才恢復(fù)正常。

    郭瑋說道,無論是醫(yī)生還是科主任,面對這種情況,都要勇于擔(dān)當(dāng),特別是作為科主任,一言一行更要發(fā)揮帶頭作用,領(lǐng)導(dǎo)力、德行和管理能力會通過每一件事情逐漸滲透到這個團隊,一個科室的發(fā)展與科主任的眼界格局息息相關(guān)。

    郭瑋表示,下一步,從整體和療效出發(fā),科室將細分專業(yè),中西醫(yī)結(jié)合開設(shè)特應(yīng)性皮炎、白癜風(fēng)、銀屑病、蕁麻疹等專病門診。同時,時刻保持學(xué)習(xí)和思考,用精湛的技術(shù)和前沿的理論不斷把學(xué)科做大做強,為建設(shè)“健康榆林”貢獻出更大的力量。

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