課程思政對(duì)醫(yī)學(xué)生思想道德素質(zhì)的影響

蘭州大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科 呂海宏 傅松波

醫(yī)學(xué)生是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的主力軍和醫(yī)學(xué)科技開(kāi)發(fā)隊(duì)伍。醫(yī)德作為職業(yè)道德，是對(duì)醫(yī)療行為的意義和終極價(jià)值的道德評(píng)價(jià)。隨著社會(huì)關(guān)系的深刻變化，復(fù)雜的社會(huì)矛盾和社會(huì)問(wèn)題對(duì)人們的思想和行為產(chǎn)生了廣泛而深刻的影響，也對(duì)醫(yī)學(xué)生的思想道德觀念產(chǎn)生了不同程度的影響。醫(yī)學(xué)生可能存在一些錯(cuò)誤的價(jià)值取向和問(wèn)題，因此必須重視和改進(jìn)醫(yī)學(xué)生的思想道德素質(zhì)教育。

一、思想教育與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要組成部分，良好的醫(yī)德建設(shè)可以形成植根于情感和心理的巨大教育力量，影響醫(yī)務(wù)人員的思想觀念和行為習(xí)慣。與其他工作人員不同，醫(yī)務(wù)人員面對(duì)患者的健康和生命，決定了醫(yī)務(wù)人員必須增強(qiáng)敬業(yè)精神，增強(qiáng)責(zé)任感和正義感，規(guī)范言行，以協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系及個(gè)人關(guān)系和社會(huì)關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該在情感和心理上樹(shù)立良好醫(yī)德，在工作中把患者當(dāng)成親人，把患者的痛苦當(dāng)成自己的痛苦。

二、醫(yī)學(xué)生思想道德素質(zhì)教育現(xiàn)狀分析

目前，醫(yī)學(xué)生思想道德素質(zhì)的表現(xiàn)與預(yù)期的培養(yǎng)目標(biāo)還存在差距，可能有幾個(gè)原因。一方面與教育模式和教育內(nèi)容單一有關(guān)，教學(xué)內(nèi)容陳舊枯燥，教書(shū)育人模式缺乏特色，依靠傳統(tǒng)的課堂教學(xué)進(jìn)行空洞的德育和理論灌輸；另一方面與道德觀念和道德行為的不統(tǒng)一有關(guān)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中道德知識(shí)與價(jià)值、道德知識(shí)與信仰、道德知識(shí)與行為之間存在許多偏差。醫(yī)學(xué)生一方面認(rèn)同并倡導(dǎo)“先公后私”“先人后己”的道德原則，譴責(zé)社會(huì)道德失范，嘲笑自己的行為，另一方面在道德行為實(shí)施中，個(gè)別醫(yī)學(xué)生的價(jià)值取向發(fā)生了動(dòng)搖，道德觀念和道德行為不盡相同，不能做到學(xué)與思并重、不能真正做到慎獨(dú)與自律。

三、完善和優(yōu)化醫(yī)學(xué)生思想道德素質(zhì)教育的對(duì)策分析

隨著醫(yī)學(xué)模式從過(guò)去單純的生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)新模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)醫(yī)務(wù)人員不僅要求有更高的醫(yī)療技術(shù)，而且要求有高素質(zhì)的職業(yè)道德。思想政治水平和素質(zhì)提高要從課堂教育開(kāi)始，通識(shí)課和專(zhuān)業(yè)課是課程思政教學(xué)改革的重要課程，以這些課程為載體，可以促進(jìn)學(xué)校思想政治教育體系的建設(shè)，為學(xué)生學(xué)習(xí)思想政治知識(shí)創(chuàng)造廣闊的平臺(tái)。為了促進(jìn)課程思政教學(xué)取得實(shí)效，需要對(duì)思想政治教育過(guò)程中常見(jiàn)的一些問(wèn)題進(jìn)行分析、總結(jié)和反思，探索課程思政有效的應(yīng)對(duì)策略。

（一）注重專(zhuān)業(yè)課教師課程思政意識(shí)和能力的提升

1.明確課程思政在專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中的重要地位

醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，專(zhuān)業(yè)學(xué)科教育歷來(lái)是教學(xué)體系的重要構(gòu)成部分。專(zhuān)業(yè)課教師對(duì)課程思想政治了解不夠，錯(cuò)誤認(rèn)為如果將思想政治元素融入專(zhuān)業(yè)課程會(huì)削弱專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)。因此，推進(jìn)課程思想政治教學(xué)改革，應(yīng)重視思想政治元素融入專(zhuān)業(yè)學(xué)科的必要性，處理好思想政治教育與專(zhuān)業(yè)課程的關(guān)系，只有把思政教育內(nèi)容與專(zhuān)業(yè)課教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來(lái)才能避免出現(xiàn)生拉硬扯的現(xiàn)象，這是實(shí)現(xiàn)課程思政教學(xué)目標(biāo)的關(guān)鍵。將二者有機(jī)結(jié)合，不僅可以提高專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)效率，而且可以達(dá)到育人的效果。

2.健全和完善醫(yī)學(xué)教育課程思政機(jī)制

完善課程思想政治教學(xué)體系和機(jī)制，為深化課程思想政治教學(xué)改革提供借鑒。同時(shí)，要結(jié)合教學(xué)實(shí)踐提高專(zhuān)業(yè)教師的素養(yǎng)，把思政教育與專(zhuān)業(yè)課實(shí)踐相結(jié)合作為教師評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)，從而引導(dǎo)專(zhuān)業(yè)課教師增加對(duì)思政教育的認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)師生參與學(xué)校思政教育體系建設(shè)，進(jìn)一步提升思政教育水平。科學(xué)的評(píng)價(jià)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制有助于教師樹(shù)立正確的教育觀，改進(jìn)專(zhuān)業(yè)課教學(xué)，避免專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中的形式主義現(xiàn)象。同時(shí)，在課程思政教學(xué)改革中實(shí)行考核機(jī)制，將教師職稱(chēng)晉升、工資待遇、年終考核等與課程思政教學(xué)改革掛鉤，切實(shí)在教育改革中發(fā)揮體制機(jī)制作用。

（二）深入挖掘?qū)I(yè)課包含的思政元素

1.明確不同類(lèi)型專(zhuān)業(yè)課程的差別，注重實(shí)現(xiàn)多門(mén)課程相配合

為保證思想政治元素在專(zhuān)業(yè)課中的有機(jī)結(jié)合，應(yīng)根據(jù)不同類(lèi)型專(zhuān)業(yè)課的特征選擇適當(dāng)?shù)乃颊?nèi)容，針對(duì)具體問(wèn)題做具體分析，深入挖掘?qū)I(yè)課程開(kāi)發(fā)中的思政原因。高校學(xué)科類(lèi)型繁多，不同類(lèi)型課程所對(duì)應(yīng)的思政要素內(nèi)容不盡相同，思政要素的挖掘要循序漸進(jìn)，找準(zhǔn)挖掘關(guān)鍵點(diǎn)后確定教學(xué)開(kāi)展流程，促進(jìn)學(xué)生在不同類(lèi)型的課程中掌握相應(yīng)的思想政治知識(shí)，全面推進(jìn)素質(zhì)教育的發(fā)展。進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)時(shí)，首先要有系統(tǒng)的思想，確定統(tǒng)一的思想政治教育目標(biāo)，利用專(zhuān)業(yè)課程教育大綱的載體作用，將目標(biāo)分解為各門(mén)課程，對(duì)課程思政教學(xué)改革進(jìn)行精細(xì)化管理，從而實(shí)現(xiàn)多學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展下的思想政治教育預(yù)期目標(biāo)。

2.認(rèn)識(shí)思政挖掘是連續(xù)性工作，加強(qiáng)思政教師與專(zhuān)業(yè)課教師的合作

專(zhuān)業(yè)課程教育過(guò)程中思想政治元素的發(fā)掘是一項(xiàng)持續(xù)性工作，思政教育內(nèi)容隨時(shí)代的發(fā)展而變化，我們要與時(shí)俱進(jìn)，不斷完善和豐富思政教育體系。專(zhuān)業(yè)課教師思政理論水平的提升是建立在其所掌握的理論知識(shí)基礎(chǔ)之上的，需要通過(guò)教學(xué)實(shí)踐加深對(duì)思政理論的認(rèn)識(shí)，即思政要素融入專(zhuān)業(yè)課教學(xué)的過(guò)程，不斷補(bǔ)充思政要素的過(guò)程。另外，實(shí)現(xiàn)思政教育的教育功能，關(guān)鍵是引導(dǎo)學(xué)生掌握中國(guó)特色社會(huì)主義發(fā)展的新思想新戰(zhàn)略，從先進(jìn)思想中提煉思想政治內(nèi)容。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)思想政治內(nèi)容與專(zhuān)業(yè)課教學(xué)的融合需要加強(qiáng)思想政治教師與專(zhuān)業(yè)課教師的聯(lián)系，幫助專(zhuān)業(yè)課教師掌握一定的思想政治理論知識(shí)，將對(duì)課程思政教學(xué)改革具有重要意義。然而在實(shí)際教學(xué)中，不同課程的教師之間的交流機(jī)會(huì)仍然有限，通過(guò)一定的管理和運(yùn)行機(jī)制，在專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的深入探討和先進(jìn)教學(xué)理念的碰撞下，提高教師的合作意識(shí)，增強(qiáng)教學(xué)能力。

（三）致力于思政教育和專(zhuān)業(yè)課教學(xué)的有機(jī)融合

1.將現(xiàn)實(shí)問(wèn)題引進(jìn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課堂

思想政治始終處于動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程中，要從實(shí)際問(wèn)題中掌握先進(jìn)的思想政治知識(shí)，要求教師在專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)中引入實(shí)際問(wèn)題，既能引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)思想政治教育與現(xiàn)實(shí)生活的密切關(guān)系，又能優(yōu)化思想政治教育內(nèi)容。結(jié)合醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生思考社會(huì)主義發(fā)展過(guò)程中的熱點(diǎn)問(wèn)題，真正實(shí)現(xiàn)思想政治要素在專(zhuān)業(yè)課程中的充分體現(xiàn)。比如，在醫(yī)療的高耗材中學(xué)習(xí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)時(shí)，可以將國(guó)外制藥廠嘗試扼殺中國(guó)作為知識(shí)介紹的內(nèi)容及案例用來(lái)吸引學(xué)生參與相關(guān)數(shù)據(jù)的收集，了解我國(guó)醫(yī)療耗材在面對(duì)外部因素時(shí)的應(yīng)對(duì)策略和取得的成績(jī)，促使學(xué)生萌發(fā)強(qiáng)烈的愛(ài)國(guó)熱情，從而在心中樹(shù)立為國(guó)家和社會(huì)服務(wù)的責(zé)任感和精神。

2.明確思政元素在專(zhuān)業(yè)課中的結(jié)合途徑

要實(shí)現(xiàn)思想政治課教學(xué)與專(zhuān)業(yè)課教學(xué)的有機(jī)結(jié)合，首先要找準(zhǔn)思政內(nèi)容與專(zhuān)業(yè)知識(shí)的融合點(diǎn)，運(yùn)用有效的融合方法使二者建立起牢固的關(guān)系，自然引出思想政治課教學(xué)內(nèi)容專(zhuān)業(yè)知識(shí)教學(xué)，實(shí)現(xiàn)思想政治教育的全面發(fā)展。比如，對(duì)于一門(mén)課程要求教師以挖掘課程的思想政治要素為主要目標(biāo)，遵循思想政治內(nèi)容與專(zhuān)業(yè)知識(shí)相結(jié)合的原則，合理設(shè)置思想政治要素整合模式，有針對(duì)性地開(kāi)展專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)，同時(shí)要從專(zhuān)業(yè)課的內(nèi)容入手，在專(zhuān)業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上整合適當(dāng)?shù)乃枷胝蝺?nèi)容，還要確定思想政治教育的目標(biāo)，充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)課在實(shí)現(xiàn)思想政治教育目標(biāo)中的作用。

總之，隨著社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)力的發(fā)展，醫(yī)學(xué)生的思想道德素質(zhì)將呈現(xiàn)出新的特點(diǎn)和新的情況，面臨著更加嚴(yán)峻的考驗(yàn)和挑戰(zhàn)。為了使德育工作更有針對(duì)性和實(shí)效性，我們需要多樣化、科學(xué)化的研究方法，更重要的是教育工作者需要努力探索。