袁章奎
在多年的學校心理輔導工作中發(fā)現(xiàn),學生在求助時往往問題非常多,少則三五個,多則十幾個。學生的心理問題雖然呈現(xiàn)多樣的表現(xiàn)形式,但其中必然有一個最為關鍵也最困擾學生的問題。
在九年級女生小麗的個案中,咨詢師通過信息收集,發(fā)現(xiàn)該生從小體弱多病,性格內向,學習成績也一般。外公外婆寵愛孩子,媽媽則對小麗的學習要求特別嚴格,導致小麗一遇到學習困難就缺乏自信,容易焦慮、恐懼,并以頭痛等軀體癥狀表現(xiàn)出來,繼而情緒問題加重,出現(xiàn)恐懼上學的問題。由此可見,小麗的核心問題是因擔心作業(yè)無法完成被老師批評、責罰,對上學產生恐懼情緒,持續(xù)時間較短,屬于一般性心理問題。
在高一學生小C的案例中,咨詢師通過信息收集,發(fā)現(xiàn)該生來自單親離異家庭,平時家庭氛圍較沉悶,親子溝通少。小C的母親對孩子要求嚴格、寄予厚望。小C因新冠肺炎疫情期間沒有認真學習導致學習成績下降,自感對不起老師和媽媽,于是選擇用逃避的方式來應對困難,且有情緒低落等表現(xiàn),但無自我傷害等極端想法和行為。由此可見,該生的情緒處于事出有因、具有自知力和尚可控階段,屬于一般性心理問題。
在高二學生小蕊的案例中,咨詢師通過信息收集,發(fā)現(xiàn)該生身體健康、性格內向、學習刻苦,父母對其要求嚴格。本次求助主要是發(fā)生交通事故后害怕坐電動車,父母責罵她“膽小”“懦弱”,導致小蕊更加恐懼,嚴重時會出現(xiàn)頭暈、發(fā)抖等癥狀。由此可見,小蕊的核心問題是對坐電動車的恐懼情緒,這一核心情緒問題雖然有一定的軀體癥狀,但持續(xù)時間較短,屬于一般性心理問題。
三位咨詢師分別找到了關鍵問題,并在充分分析問題行為表現(xiàn)及自我、家庭和學校的成因基礎上,采取心理量化評估等方式對心理問題的程度進行了初步評定,最終確定了針對關鍵性心理問題的疏導方法。
在小麗的案例中,咨詢師采用了焦點解決短期心理咨詢技術。該技術是以尋找解決問題的方法為核心的短程心理治療技術,其基本精神是強調如何解決問題,以正向的、朝向未來的、朝向目標的積極態(tài)度促使改變發(fā)生。因用時短、療效高、操作性強,焦點解決短期心理咨詢技術得到了學校心理工作者的廣泛認可。
在小C的案例中,咨詢師分析發(fā)現(xiàn),該生關鍵問題的產生與家庭環(huán)境有密不可分的聯(lián)系,如果能幫助該生認識并接納自己的家庭,問題就會得到化解。為此,咨詢師主要采用薩提亞冰山理論作為心理輔導的核心技術。冰山理論是薩提亞家庭治療中的重要理論,它將一個人的“自我”比喻為一座冰山,能看到的往往只是冰山上面很少的一部分,也就是外顯的行為表現(xiàn),而更大一部分的內在世界藏在冰山下面,包括相關聯(lián)的行為、應對方式、感受、觀點、期待、渴望、自我等七個層次的內在自我。在實際咨詢輔導過程中,這一技術鼓勵當事人將注意力轉向內在過程,將那些隱藏的觀點、信念、感受、期待轉化為正面的能量,從而實現(xiàn)個體的改變。
在小蕊的案例中,咨詢師分析該生的問題表現(xiàn)主要是對坐電動車的恐懼,所以在心理輔導中采用系統(tǒng)脫敏療法?!跋到y(tǒng)脫敏法”是由美國行為治療心理學家沃爾普創(chuàng)立的,是依據(jù)心理的交互抑制理論生發(fā)出來的一種心理治療技術,因此又被稱為“交互抑制法”。這一技術認為,在當事人出現(xiàn)焦慮和恐懼刺激時,施加與焦慮、恐懼相對立的刺激,就可以幫助當事人逐漸消除焦慮與恐懼。這一技術用于治療與恐怖相關的心理和行為障礙極為有效。
心理咨詢輔導過程中確立目標十分重要,只有關鍵目標確定了,輔導效果才能循序漸進地達成。三個案例中,三位咨詢師都很好地把握住了這一點。
在小麗的案例中,咨詢師在第一次輔導時就確定了“調整情緒,引導小麗展望問題解決后的美好愿景,激發(fā)改變動機”的目標,并以“按時上學”和“學習狀態(tài)輕松”作為關鍵效果來衡量輔導效果。通過四次輔導,小麗開始關注自身優(yōu)勢與資源,通過尋找過去的成功經(jīng)驗,一點一滴逐漸改變,最終掌控自己的情緒,提升自我價值感,走出困境。
在小C的案例中,咨詢師將“幫助小C發(fā)現(xiàn)內在認知,了解厭學原因,調整溝通模式,改變厭學行為,重新回到課堂”作為關鍵輔導目標。通過三次輔導,小C學會了重新審視自己的行為,正確看待自我、悅納自我,并重新制訂學習計劃,調整自身態(tài)度和目標,與父母的關系也得到了改善,最終重返校園。
在小蕊的案例中,咨詢師確立了“幫助小蕊消除對電動車的恐懼及回避行為,增強自信心,逐漸恢復到以前的學習生活狀態(tài)”的關鍵輔導目標。四次輔導的內容雖然各有側重,但都指向關鍵輔導目標,并確保輔導過程的循序漸進原則,很好地應用了系統(tǒng)脫敏療法。小蕊最終通過努力消除了對坐電動車的恐懼情緒,重新樹立起生活的信心。