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    眼底檢查能發(fā)現(xiàn)各種眼科疾病

    2021-12-02 08:07:34柳小曉
    人人健康 2021年23期
    關(guān)鍵詞:視神經(jīng)黃斑眼科

    ■柳小曉

    眼底檢查就是通過眼底鏡、OCT 影像檢查、眼底照相等多種方式觀察眼底情況的檢查方式,是檢查玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜和視神經(jīng)疾病的重要方法。

    通過眼底檢查,醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)各種眼科疾病,如視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管病變、黃斑病變等。很多眼底疾病早期無明顯不適,不容易被發(fā)覺,但早期往往是治療的適宜時機,一旦錯過這個時機,喪失的視力很可能得不到很好的恢復(fù)。所以通過定期的眼底檢查,早發(fā)現(xiàn),早治療,防止疾病發(fā)展。

    老年人是許多眼科疾病青睞的群體,并且隨著年齡的增長,眼底病患病率會逐年的增高。尤其是老年黃斑變性的早期癥狀不明顯,很容易被忽視而延誤治療,所以50 歲以上中老年人至少應(yīng)每年進(jìn)行一次眼科的檢查,及早地發(fā)現(xiàn)眼底病變并積極治療。

    高度近視患者應(yīng)至少每年做一次眼底檢查。一般將高于600 度近視的眼睛稱為高度近視眼,高度近視眼的眼軸比普通人更長,近視度數(shù)每增加300 度,眼球前后徑增加1 毫米,也就是說近視度數(shù)越高,視網(wǎng)膜隨著眼軸的變長而被牽拉變薄,發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的危險就大。由于眼底發(fā)生病變,發(fā)生黃斑出血、周邊視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等的概率也比正常人高。

    此外,青光眼是臨床上比較常見的疾病,其造成的視野不可逆損傷甚至失明,一部分眼壓正常的朋友通過眼底檢查杯盤比、盤沿有無切跡、視盤有無出血等輔以視野檢查,有助于青光眼的早期診斷。

    除此之外,眼底檢查還是許多全身性疾病監(jiān)測的“窗口”。人體很多慢性疾病在早期會出現(xiàn)受累器官的血管特別是微血管提前發(fā)生異常,但是從外表很難被人們所發(fā)現(xiàn)。而眼底視網(wǎng)膜的血管豐富,是全身唯一可以在直視下無損傷地動態(tài)觀察血管的部位,醫(yī)生借助儀器可以直接觀察人體視網(wǎng)膜上的血管,包括動脈、靜脈和毛細(xì)血管,通過這些血管的分布和狀態(tài)可以評估全身血液循環(huán)的健康狀況。

    高血壓引起的視網(wǎng)膜病變可以觀察到眼底血管改變,以1~2 次分支后的血管為準(zhǔn),表現(xiàn)為動脈管徑變細(xì),動靜脈交叉壓跡征象。急性高血壓性視網(wǎng)膜病變可看到視網(wǎng)膜及黃斑區(qū)滲出,妊娠高血壓也會有眼底改變,及時的眼底檢查有助于了解病情,幫助孕婦更好控制分娩時機。

    腎性視網(wǎng)膜病變則可看到黃斑區(qū)星網(wǎng)狀滲出。

    糖尿病性視網(wǎng)膜病變的眼底改變多發(fā)生于具有多年糖尿病史的患者,常伴有高血壓和動脈硬化,或糖尿病性白內(nèi)障。眼底可有斑點狀出血、微血管瘤、硬性滲出、視網(wǎng)膜出血、新生血管形成以及增殖性視網(wǎng)膜病變。

    動脈硬化患者可在眼底檢查中發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈痙攣、視網(wǎng)膜動脈硬化、嚴(yán)重可伴有視網(wǎng)膜水腫、滲出、出血、視乳頭水腫。

    神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦水腫、腦炎以及腦血管畸形都可引起視神經(jīng)乳頭水腫,而眼底檢查可以看到視神經(jīng)乳頭的改變,以此為診斷顱內(nèi)病變提供可靠依據(jù)。

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