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    和解少陽法治療兒童激素敏感型腎病頻復(fù)發(fā)臨床心得

    2021-11-30 11:14:41趙云鴿杜洪喆鄭兵兵
    醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2021年14期
    關(guān)鍵詞:尿蛋白白蛋白水腫

    趙云鴿 杜洪喆 鄭兵兵

    天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 國(guó)家中醫(yī)針灸臨床醫(yī)學(xué)研究中心,天津市 300193

    腎病綜合征(NS)是由多種因素引起的腎小球基底膜通透性增高,血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失所致的臨床綜合征,主要以大量蛋白尿、高脂血癥、低白蛋白血癥及不同程度水腫為表現(xiàn)的臨床癥候群。激素敏感型腎病綜合征(SSNS) 指的是原發(fā)性腎病綜合征(PNS)兒童采取足量的激素治療4周內(nèi)尿蛋白出現(xiàn)轉(zhuǎn)陰的情況。首次復(fù)發(fā)距離腎病初次緩解時(shí)間是原發(fā)性腎病綜合征頻復(fù)發(fā)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素,即初次緩解后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)者出現(xiàn)腎病頻復(fù)發(fā)概率較大[1]。中醫(yī)認(rèn)為腎病綜合征屬于中醫(yī)學(xué)中“水腫”范疇,根據(jù)中醫(yī)理論,認(rèn)為本病多由正氣不足,感受外邪而發(fā),涉及肺、脾、腎三臟,主要病位在腎,肺脾腎功能失調(diào),脾失健運(yùn),少陽樞機(jī)不利導(dǎo)致水腫,其病理因素主要為水濕、濕熱、熱毒、瘀血,治療本病時(shí)應(yīng)以調(diào)暢氣機(jī)、疏解清化、健脾利濕為法[2]。

    1 病例資料

    患兒男,5歲,于2017年9月主因“發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫體重增加5d”于我院就診,查24h尿蛋白定量示5.34/24h(1.21L),生化全項(xiàng)示血漿白蛋白13.60g/L,膽固醇8.80mmol/L,鏡下血尿非持續(xù)存在,血壓正常,補(bǔ)體C3不低,確診為“原發(fā)性腎病綜合征”,予潑尼松治療(30mg qd),8d尿蛋白轉(zhuǎn)陰,臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),出院后于我院門診復(fù)診,規(guī)律減少激素用量至5mg qd。

    于2018年6月第1次復(fù)發(fā),多次尿常規(guī)提示尿蛋白+++,調(diào)整激素用量(10mg qd),尿蛋白未轉(zhuǎn)陰,考慮為腎病綜合征復(fù)發(fā),予足量激素(10mg tid)重新誘導(dǎo),7d尿蛋白轉(zhuǎn)陰,水腫明顯消退,出院后門診復(fù)診,激素規(guī)律減量至10mg qod,門診監(jiān)測(cè)尿常規(guī),尿蛋白波動(dòng)于-~+++。

    2019年4月患兒因外感于我院就診,查尿常規(guī)示PRO +++,BLD +,以“確診腎病綜合征1年余,發(fā)熱伴尿檢異常1d”收入院,查24h尿蛋白定示量3.39g/24h,總蛋白56.4g/L,白蛋白34.00g/L,小便可見泡沫,確診腎病綜合征復(fù)發(fā),考慮患兒激素使用時(shí)間較長(zhǎng),復(fù)發(fā)次數(shù)較多,未予調(diào)整激素用量重新誘導(dǎo),結(jié)合患兒發(fā)病特點(diǎn)及證候,辨證論治,予聯(lián)合口服中藥湯劑,10d尿蛋白轉(zhuǎn)陰,各項(xiàng)指標(biāo)大致正常。

    1診:西醫(yī)診斷為腎病綜合征—激素敏感型;中醫(yī)診斷為水腫病—風(fēng)水相搏證。處方如下:薄荷10g、荊芥穗10g、連翹10g、金銀花10g、麩炒枳殼10g、桔梗10g、淡豆豉10g、炒梔子10g、北柴胡10g、黃芩片10g、生石膏10g、板藍(lán)根10g、蜜麻黃5g、炒苦杏仁6g、前胡10g、羌活6g,每日1劑,水煎服,服用5d。患兒熱退,基本不咳,無鼻部癥狀,白蛋白未見明顯升高,尿蛋白波動(dòng)于++~+++,尿中泡沫較多。

    2診:患兒尿蛋白仍在+++,尿色清亮,泡沫較多,雙下肢稍見水腫,陰囊無腫脹,咽稍紅,考慮陰虛火旺,疏機(jī)不利,治以疏解清化,健脾利濕為主,處方如下:柴胡10g、黃芩片10g、清半夏10g、茯苓10g、陳皮10g、麩炒枳殼10g、桔梗6g、黃芪10g、白花蛇舌草10g、半支蓮10g、知母10g、太子參10g、炒薏苡仁10g、蟬蛻10g、板藍(lán)根10g、甘草6g,每日1劑,水煎服,服用7d?;純喊椎鞍诐u升,尿白蛋白波動(dòng)于- ~++,泡沫較前明顯減少,雙下肢輕度水腫,咽稍紅,食量可,大便稠。

    3診:口服中藥湯劑1個(gè)月,門診復(fù)查尿常規(guī),波動(dòng)于- ~+,白蛋白保持穩(wěn)定水平,激素逐漸減量,考慮樞機(jī)不利,氣化失司,血絡(luò)瘀阻,當(dāng)從瘀血論之,治以疏利少陽、調(diào)暢三焦、活血化瘀,處方如下:柴胡10g、黃芩片10g、清半夏10g、茯苓10g、陳皮10g、麩炒枳殼10g、桔梗6g、黃芪10g、白花蛇舌草10g、半支蓮10g、知母10g、太子參10g、炒薏苡仁10g、赤芍10g、郁金10g、桃仁10g,每日1劑,口服1個(gè)月余,復(fù)查未訴咽喉不利,尿蛋白示-,未見水腫,激素逐漸減量,未再復(fù)發(fā)。

    2 討論

    NS的病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確,考慮與腎小球毛細(xì)血管壁結(jié)構(gòu)改變、電荷的變化、免疫球蛋白和(或)補(bǔ)體成分腎內(nèi)沉積、細(xì)胞免疫失調(diào)及T淋巴細(xì)胞異常參與有關(guān)。血漿蛋白由尿中大量丟失和從腎小球?yàn)V出后被腎小管吸收分解是造成腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因,繼而促進(jìn)肝臟合成脂蛋白,其中大分子脂蛋白難以從腎臟排出而蓄積體內(nèi),導(dǎo)致高脂血癥;低蛋白血癥降低血漿膠體滲透壓,液體滯留,血容量減少,促使抗利尿激素和腎素—血管緊張素—醛固酮分泌、血鈉素減少,從而導(dǎo)致水鈉潴留,另一方面交感神經(jīng)興奮性增高及某些腎內(nèi)因子改變了腎小管管周液體平衡機(jī)制,從而導(dǎo)致水腫[3]。NS復(fù)發(fā)的主要因素是感染,患兒易發(fā)生感染的原因包括營(yíng)養(yǎng)不良、血IgG水平明顯下降、B因子缺乏、免疫抑制劑的使用、白細(xì)胞吞噬功能下降、低轉(zhuǎn)鐵蛋白及低鋅血癥等[4]。

    西醫(yī)治療藥物主要為糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,激素敏感型腎病綜合征患兒頻復(fù)發(fā)常重新調(diào)整激素用量,更換激素制劑或延長(zhǎng)激素使用時(shí)間。單純西醫(yī)治療有肯定的臨床效果,其治療速度快、時(shí)間短,但長(zhǎng)期使用激素治療會(huì)產(chǎn)生各類不良反應(yīng),對(duì)患兒的身體發(fā)育產(chǎn)生不小影響,本案中使用中西醫(yī)結(jié)合治療腎病綜合征,取長(zhǎng)補(bǔ)短,中藥治療時(shí)常從機(jī)體的整體出發(fā),調(diào)節(jié)臟腑的陰陽平衡,能減輕激素的副作用,改善臨床癥狀,提高療效。激素聯(lián)合中藥治療兒童腎病綜合征比單純激素效果要好,蛋白尿減少的較快,且有利于提高腎臟的功能恢復(fù)[5]。本案是典型的激素敏感型腎病綜合征(頻復(fù)發(fā))的治療案例,患兒首次使用潑尼松4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰,減量至停藥后頻繁復(fù)發(fā),激素使用劑量及時(shí)間明顯增加,為減少患兒復(fù)發(fā)次數(shù)及延長(zhǎng)緩解期,聯(lián)合中藥湯劑治療。

    腎病屬中醫(yī)水腫范疇,其病機(jī)主要在肺、脾、腎三臟功能失調(diào),以致水液代謝紊亂,臟腑氣血虛損,正氣不能抵御病邪?!毒霸廊珪つ[脹》篇曰: “凡水腫等癥,乃肺、脾、腎三臟相干之病,蓋水為至陽,故其本在腎,水化于氣,故其標(biāo)在肺; 水惟畏土,故治其在脾”。

    本案患兒見面白神疲,脘痞腹?jié)M,因西醫(yī)治療腎病綜合征多使用激素,加之外感,耗氣傷陰加重脾虛之證,脾虛失運(yùn),水濕內(nèi)阻,郁久化熱,濕熱蘊(yùn)毒,病久入絡(luò),氣機(jī)不利,瘀血內(nèi)阻。少陽主樞,樞機(jī)不利,必然影響肺、脾、腎的氣化功能,導(dǎo)致水液儲(chǔ)留而成水腫。故本病病機(jī)關(guān)鍵為少陽樞機(jī)不利,三焦氣化失司;治療核心以調(diào)暢氣機(jī)、疏解清化、健脾利濕為主。方中柴胡、黃芩、半夏、陳皮以疏利少陽,茯苓、薏苡仁、澤瀉以健脾利濕,太子參滋陰益氣常配伍麥冬、知母以滋陰潤(rùn)燥,白花蛇舌草、半支蓮以清熱解毒,益母草以活血化瘀。初診時(shí)常兼感時(shí)邪為因,故可加用疏風(fēng)清熱、宣通肺氣之品以治其表;浮腫不見好轉(zhuǎn),可加強(qiáng)健脾利濕之法;濕久蘊(yùn)熱全方可加清利濕熱之品;浮腫消后,可加滋補(bǔ)肝腎之品。本方中以健脾利濕、疏解清化、滋陰清熱為法,對(duì)于提高激素敏感型腎病綜合征頻復(fù)發(fā)患兒對(duì)激素的敏感性,減少復(fù)發(fā),延長(zhǎng)緩解期,降低重新激素誘導(dǎo)概率及減少激素療程有一定的療效。

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