陣發(fā)性高血壓暗藏危機(jī)

■葉 春

什么是陣發(fā)性高血壓

醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，高血壓是指在未使用降壓藥物的情況下，非同日三次測(cè)量血壓，收縮壓≥140 毫米汞柱和（或）舒張壓≥90 毫米汞柱。

陣發(fā)性高血壓則指反復(fù)發(fā)作的一過(guò)性血壓增高，可持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天。典型表現(xiàn)是血壓突然升高，收縮壓可達(dá)200～300 毫米汞柱，舒張壓達(dá)到130～180 毫米汞柱。常伴有面紅、劇烈頭痛、全身大汗、心悸、乏力、疼痛、焦慮、嘔吐、恐懼或有瀕死感，嚴(yán)重者可致心腦血管意外。比如，在情緒焦慮、與人爭(zhēng)吵或應(yīng)激等狀態(tài)下，血壓猛烈增高，且伴有上述癥狀，一段時(shí)間后血壓恢復(fù)正常，癥狀隨之消失，這可能就屬于陣發(fā)性高血壓。

引起陣發(fā)性高血壓的因素

陣發(fā)性高血壓的病因包括心理、病理及其他混雜因素。

1.心理因素 多與情緒相關(guān)，如焦慮障礙、應(yīng)激狀態(tài)、驚恐障礙等。

2.病理因素 通常多見于嗜鉻細(xì)胞瘤，它是由腎上腺髓質(zhì)或腎上腺外的嗜鉻細(xì)胞形成的一種兒茶酚胺內(nèi)分泌腫瘤。此外，睡眠呼吸暫停綜合征、癲癇、中樞系統(tǒng)病變、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等其他疾病也會(huì)引發(fā)陣發(fā)性高血壓。

3.其它影響 服用某些藥物、更年期和植物神經(jīng)功能紊亂等情況，也都可能導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓。

陣發(fā)性高血壓的危害

陣發(fā)性高血壓具有突發(fā)性、幅度大、危害大等特點(diǎn)，隱藏著巨大危機(jī)：

1.損傷器官 血壓的每一次過(guò)度升高，都是對(duì)全身動(dòng)脈血管系統(tǒng)的一次沖擊，還可損害心、腦、腎等靶器官。

2.誘發(fā)心腦血管疾病 由于陣發(fā)性高血壓造成的血壓波動(dòng)范圍較大，可導(dǎo)致血流剪切力的改變，使動(dòng)脈原本存在的易損斑塊破裂，從而誘發(fā)心腦血管事件，尤其是腦卒中。

3.引發(fā)腫瘤破裂 存在動(dòng)脈瘤的患者，陣發(fā)性高血壓更會(huì)增大腫瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

進(jìn)行針對(duì)性治療

有陣發(fā)性高血壓的患者，首先應(yīng)該采用正確的方法對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)。若確診為陣發(fā)性高血壓，則要積極尋找病因和誘因，針對(duì)性予以治療。如是嗜鉻細(xì)胞瘤，要考慮手術(shù)治療；與心理因素相關(guān)的應(yīng)做心理治療、行為治療或精神藥物治療。在控制血壓方面，陣發(fā)性高血壓可使用短效降壓藥物治療。在血壓控制后，一般不需長(zhǎng)期服用降壓藥，但要重視預(yù)防陣發(fā)性高血壓的反復(fù)發(fā)作。