檢測糖化血紅蛋白需要空腹抽血嗎？

文 賀軍 （四川大家醫(yī)學(xué)檢測有限公司）

抽血時一定要空腹嗎？不能吃飯，肚子會很餓，這里的空腹只是抽血前幾個小時不能吃飯，還是要怎么做？所有的血常規(guī)檢查都需要空腹嗎？檢測糖化血紅蛋白時需不需要進行空腹抽血？面對如此多的疑問，就讓我們在文章中一一為大家揭曉答案吧！

抽血的知識小百科

在進行血液的相關(guān)檢查中，是否進行空腹主要看檢查的項目。如果進食了一些食物后，會對最終的檢查結(jié)果造成影響，那么一定要空腹。如果不影響檢查者，就可以少量飲水，清淡飲食。在臨床進行的抽血檢查中，很大一部分抽血要求一定要空腹。然而對于某些抽血檢查而言，是否空腹沒有明顯要求。這些檢查不需要空腹即可進行抽血，同樣能夠幫助醫(yī)生了解患者的身體情況后，進行針對性的治療。而對于一些涉及到糖代謝、脂質(zhì)、血流變等相關(guān)檢查，一定要記得空腹。食物在腸胃中經(jīng)過消化和代謝之后，會導(dǎo)致原有的糖類相關(guān)物質(zhì)、脂質(zhì)、血流變等發(fā)生變化。所以需要檢測糖代謝、血脂、血流變等項目時，一定要空腹?？崭苟嚅L時間較為適宜：空腹抽血應(yīng)在上午7:00-9:00，至少禁食8h，最好禁食12-14h，不要超過16h，可以少量飲水。血常規(guī)就是對血液中各種細(xì)胞進行分類計數(shù)并得到一些相關(guān)參數(shù)，人體全身都有流動的血液，身體各組織細(xì)胞都和血液有密切關(guān)系，通過血液檢查能夠了解到身體的很多信息，幫助醫(yī)生診斷疾病，很多疾病會引起血常規(guī)檢查的異常。對于一些已經(jīng)明確診斷病情或者在治療過程的患者，也需要進行血常規(guī)檢查，這是為了觀察治療效果，方便醫(yī)生對患者下一步的治療做出判斷：患者是停藥、繼續(xù)原方案治療還是調(diào)整治療方案。血常規(guī)中有多項具體指標(biāo)都是一些常用的敏感指標(biāo)，人體內(nèi)許多病理的改變都會在血常規(guī)的檢查中出現(xiàn)相關(guān)反應(yīng)，在這個過程中，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白及紅細(xì)胞相關(guān)參數(shù)、血小板都具有較高參考價值。糖化血紅蛋白和一般的血常規(guī)相比，還是有一定不同的。

糖化血紅蛋白是什么？

糖化血紅蛋白的主要含義就是糖化了的血紅蛋白，是葡萄糖通過一系列化學(xué)反應(yīng)結(jié)合到血紅蛋白上，血紅蛋白本身的作用是參與到氧氣的運輸。借助呼吸作用，將空氣中的氧氣進入到人體的氣管和肺部氣泡。然后從肺泡中吸收血液，經(jīng)過血液循環(huán)，將其帶到身體的各個組織，被組織充分利用，這些進入到身體內(nèi)的氧氣，要想順利地進入到各個組織細(xì)胞中，就需要借助一定的工具，這個工具就是血紅蛋白。所以血紅蛋白非常重要，然而血紅蛋白在運送氧氣過程中長期處于含高濃度葡萄糖的血液中，就會有大量血紅蛋白和葡萄糖結(jié)合，使得糖化血紅蛋白超出參考區(qū)間。

糖化血紅蛋白主要是指血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合的一種產(chǎn)物。它是糖尿病患者常做的一個檢查項目，同時也是確診糖尿病需要做的一個檢查項目。對于高度懷疑患有糖尿病的病人的、想了解糖尿病患者最近2-3個月血糖控制效果時、醫(yī)生考慮是否需要為糖尿病患者調(diào)藥時都需要做該項檢查。這項檢查結(jié)果的正常值是4%-6%。如果超過了6%，那么就說明是有糖化血紅蛋白升高，并且《中國2型糖尿病防治指南》2020版將糖化血紅蛋白≥6.5%作為糖尿病的補充診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖化血紅蛋白結(jié)果升高就說明最近2-3個月有血糖平均水平是升高的。像這些情況可視具體情況同時再測空腹血糖以及餐后兩個小時的血糖。

對糖化血紅蛋白的檢測有什么作用呢？

如果患者出現(xiàn)了糖尿病，他的血液中葡萄糖水平會增高，隨著血液中葡萄糖水平的增高和時間延長，血紅蛋白和葡萄糖的結(jié)合就會超出正常值范圍，造成糖化血紅蛋白的升高。所以通過臨床的抽血檢查了解糖化血紅蛋白水平對于評價糖尿病患者血糖控制情況，幫助調(diào)節(jié)降糖藥物都有非常重要的作用。

檢測糖化血紅蛋白高，空腹抽血的注意事項知多少？

抽血檢測空腹血糖時，必須嚴(yán)格進行空腹，只能少量飲水。然而抽血檢測糖化血紅蛋白，則不要求空腹。

為何同是診斷糖尿病的指標(biāo)，空腹血糖要求必須空腹，而糖化血紅蛋白不需要空腹呢？空腹血糖的濃度是血液中實時的葡萄糖的濃度，一旦進食（包括正式餐食、水果、飲料、牛奶等），機體可以在半小時至一小時將攝入食物中的糖分分解成葡萄糖并吸收入血，導(dǎo)致血糖迅速升高。而且采用服用降糖藥及注射胰島素等糖尿病治療常用手段時也會迅速影響血糖濃度，使血糖濃度迅速降低。所以血糖濃度易受到以上因素顯著而迅速的影響，故空腹血糖檢測必須空腹，且采血前不能服用降糖藥及注射胰島素。而糖化血紅蛋白前文已提到，它的產(chǎn)生需要長期（2-3個月）處于高濃度葡萄糖的環(huán)境中才能使葡萄糖和血紅蛋白過多結(jié)合，產(chǎn)生過量的糖化血紅蛋白，結(jié)合過后就很難分離。故短期的血糖濃度、服用降糖藥及注射胰島素等因素也不能影響糖化血紅蛋白的濃度，糖化血紅蛋白檢測也就不需要空腹。但糖化血紅蛋白檢測前也不要吃一些過于油膩和高蛋白的食物，不要飲酒，飲水也需適量，否則可能會從其他方面對結(jié)果造成影響。在文章中解答了大家的問題，明白了什么叫做空腹、具體空腹要如何做、不是所有的血液檢查都需要空腹，但是最好能夠空腹、在檢測糖化血紅蛋白采血時不需要空腹。這些疑問解答過后，我們也了解了糖化血紅蛋白是什么，如何產(chǎn)生及采血前注意事項。希望本文的空腹采血相關(guān)知識、糖化血紅蛋白生成及采血的相關(guān)知識能給需要采血檢驗的患者提供一些有價值的參考與幫助。