體檢醫(yī)師電子檔案庫的應(yīng)用特點(diǎn)和發(fā)展趨勢

文·明萌

在健康中國戰(zhàn)略指導(dǎo)下，國家衛(wèi)生政策及時進(jìn)行了調(diào)整，由疾病治療轉(zhuǎn)向全面健康促進(jìn)。通過開展健康體檢工作，前移健康“安檢口”，實(shí)施針對性的健康干預(yù)，早發(fā)現(xiàn)早處置各類惡性病多發(fā)病，提高人均預(yù)期壽命。體檢醫(yī)師是體檢工作的實(shí)施主體，建設(shè)體檢醫(yī)師隊伍是健康中國戰(zhàn)略賦予的時代課題。為了順應(yīng)信息時代的發(fā)展需求，健康體檢工作也應(yīng)當(dāng)引入科學(xué)化、智能化、高效便捷的管理模式，建立應(yīng)用體檢醫(yī)師電子檔案庫。體檢醫(yī)師電子檔案庫可實(shí)現(xiàn)對體檢醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)和從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的智能篩選，對醫(yī)師的診療身份進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化認(rèn)證和從優(yōu)選擇，從而實(shí)現(xiàn)人力資源的高效應(yīng)用，提高健康體檢質(zhì)量，提升全民健康水平。

一、體檢醫(yī)師電子檔案庫的特點(diǎn)優(yōu)勢

（一）應(yīng)用全時域全地域

在傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理模式中，檔案使用人員只有在特定場所中、特定的時間內(nèi)才能調(diào)閱檔案。受時間和工作環(huán)境的限制，普通群眾很難接觸體檢醫(yī)師檔案。但通過現(xiàn)代信息技術(shù)編碼、解碼形成的電子檔案，可根據(jù)不同需求存儲在不同介質(zhì)中，不同人群根據(jù)授權(quán)可以隨時隨地進(jìn)行檔案信息查詢，突破了時間、空間上的限制，極大地提高了效率。

（二）檢索更加方便快捷

查閱紙質(zhì)檔案信息資料，要借助檢索工具，找到相關(guān)索引，一層層查詢后，才能查到相關(guān)檔案。不僅速度慢，勞動強(qiáng)度大，而且查到信息也不夠全面系統(tǒng)。而數(shù)字化體檢醫(yī)師電子檔案庫所特有的數(shù)據(jù)格式及存儲形式，可通過關(guān)鍵詞的輸入，迅速進(jìn)行檢索查詢，即刻就能精準(zhǔn)地提取出所需體檢醫(yī)師的全部信息，不僅節(jié)省人力、時間，也提高了檔案的利用效率。

（三）數(shù)據(jù)資源實(shí)現(xiàn)共享

傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理，因載體的固定也固定住了檔案信息的相互傳播。隨著數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化新技術(shù)的發(fā)展，利用專業(yè)健康數(shù)據(jù)云端采集平臺，可實(shí)現(xiàn)專業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)之間信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。這種體檢醫(yī)師數(shù)據(jù)信息的共享，可以讓醫(yī)療衛(wèi)生行政部門實(shí)時掌握體檢醫(yī)師隊伍建設(shè)現(xiàn)狀，及時制定隊伍建設(shè)指導(dǎo)政策。同時，也可以讓公眾足不出戶就可以了解掌握體檢醫(yī)師的基本情況，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約體檢或私人保健醫(yī)生定制。

（四）存儲更加簡易

傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案具有占用空間大、環(huán)境要求高等缺點(diǎn)，對其保管需要耗費(fèi)大量人力物力財力，數(shù)字化檔案技術(shù)可以有效規(guī)避以上問題。它可利用強(qiáng)大的數(shù)據(jù)存儲及備份功能實(shí)現(xiàn)體檢醫(yī)師檔案的海量存儲、反復(fù)利用和永久保存，保證了信息的準(zhǔn)確性、連續(xù)性和可靠性。

二、體檢醫(yī)師電子檔案庫的應(yīng)用現(xiàn)狀

（一）缺乏信息化管理的理念

目前健康體檢管理機(jī)構(gòu)缺乏利用數(shù)據(jù)庫對體檢醫(yī)師信息進(jìn)行規(guī)范化管理的意識，表現(xiàn)為大多未建立完整規(guī)范的體檢醫(yī)師電子檔案，與體檢醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)相關(guān)的電子檔案信息多以紙質(zhì)材料為主。由于紙質(zhì)載體存在記錄步驟繁瑣、保存難度大、統(tǒng)計耗時費(fèi)力、人為誤差大及數(shù)據(jù)質(zhì)量難以保證等問題，使得醫(yī)院在遴選體檢醫(yī)師工作中主觀性強(qiáng)、盲目性多、隨意性大，不能滿足社會對高質(zhì)量體檢工作的需求，嚴(yán)重制約了健康體檢行業(yè)的快速發(fā)展。

（二）缺乏信息技術(shù)和數(shù)據(jù)支撐

人類已步入以信息技術(shù)為核心的知識經(jīng)濟(jì)時代，信息技術(shù)正以其廣泛的滲透性、無形的價值和無可比擬的先進(jìn)性與傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)結(jié)合。當(dāng)前，體檢醫(yī)師檔案管理中缺乏與之配套的信息系統(tǒng)開發(fā)，健康體檢管理機(jī)構(gòu)保存體檢醫(yī)師電子信息檔案多使用Excel電子表格，與實(shí)際意義上的電子檔案相距甚遠(yuǎn)。并且，健康體檢管理機(jī)構(gòu)各自為戰(zhàn)，或出于人才保護(hù)壁壘，或由于技術(shù)能力匱乏，體檢從業(yè)人員隊伍數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)劃都沒有建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)模型和大數(shù)據(jù)庫。

（三）缺乏信息公開和公信力

2019年5月15日起施行的《國家政府信息公開條例》，明確將醫(yī)師的執(zhí)業(yè)信息納入到政府信息公開目錄之中。但是政府信息發(fā)布機(jī)構(gòu)對體檢醫(yī)師的信息掌握不全面，缺少從業(yè)經(jīng)歷和繼續(xù)教育經(jīng)歷等相關(guān)內(nèi)容，公開內(nèi)容與群眾關(guān)切差距較大，不能滿足群眾所想、所盼、所需。體檢機(jī)構(gòu)對健康體檢質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)有管理、監(jiān)督與促進(jìn)責(zé)任，但因信息掌握不全面，在對體檢醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)和從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的篩選及管理方面過于主觀和簡單粗放，造成體檢醫(yī)師隊伍技術(shù)水平優(yōu)劣難辨，制約了為公眾提供健康咨詢和健康指導(dǎo)以及對健康危險因素進(jìn)行干預(yù)工作的質(zhì)量水平。

三、體檢醫(yī)師電子檔案庫的應(yīng)用趨勢

（一）為就檢者提供個性化的定制體檢服務(wù)

近年來隨著人們健康保健意識的增強(qiáng)，公眾對健康體檢的需求與日俱增，并呈現(xiàn)出多層次、多樣化的需求。目前，專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)開展的常規(guī)體檢項目大多千篇一律，不能滿足所有就檢者需求，特別是對于有家族病史、慢性病史、職業(yè)暴露史及特定年齡段易感人群等人員，很容易造成漏檢或過度檢查，對醫(yī)療資源造成浪費(fèi)。因此，借助體檢醫(yī)師電子檔案庫，篩選不同專業(yè)類別的體檢醫(yī)師團(tuán)隊，為不同就檢人群量身策劃合適的體檢項目，提供個性化的定制體檢服務(wù)，是今后健康體檢行業(yè)發(fā)展的大勢所趨。

（二）為就檢者提供健康咨詢指導(dǎo)和危險因素干預(yù)等個性化服務(wù)

健康體檢是綜合性的醫(yī)療服務(wù)，其個性化的定制體檢項目對醫(yī)師專業(yè)水平要求很高。特別是對就檢者體檢結(jié)果的分析解讀以及為其提供針對性的健康咨詢和健康危險因素的干預(yù)指導(dǎo)等，必須由不同?？评锝?jīng)驗(yàn)豐富的體檢醫(yī)師來完成。因此，借助體檢醫(yī)師電子檔案庫可實(shí)現(xiàn)對醫(yī)師專業(yè)類別、從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的擇優(yōu)篩選，以滿足各種不同類別就檢者的個性化需求。

（三）遴選體檢行業(yè)權(quán)威專家參與制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

為規(guī)范健康體檢管理工作，提高健康體檢水平，保障體檢醫(yī)療質(zhì)量和安全，國家醫(yī)療衛(wèi)生行政部門將針對健康體檢工作出臺一系列行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作規(guī)范，并在專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)推廣實(shí)施。利用體檢醫(yī)師電子檔案庫可以準(zhǔn)確遴選出各專業(yè)里經(jīng)驗(yàn)豐富的體檢醫(yī)師作為專家組成員，參與體檢標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范的制定，并作為師資力量對各級體檢醫(yī)師進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。

隨著健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用和發(fā)展，大數(shù)據(jù)技術(shù)與健康醫(yī)療服務(wù)已深度融合，充分發(fā)揮出對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的引領(lǐng)作用。體檢部門通過大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用，推動覆蓋全生命周期的預(yù)防、治療和健康管理的一體化體檢服務(wù)，為公眾享受到資深專業(yè)體檢醫(yī)師提供的健康咨詢服務(wù)和健康促進(jìn)指導(dǎo)提供了可行性，因此信息化建設(shè)是體檢醫(yī)師檔案管理的必由之路，也是未來健康服務(wù)管理的必然趨勢。