雙歧桿菌四聯(lián)活菌片輔助治療酒精性肝病的效果及腸道菌群的影響分析

劉杰 閔林玲

摘要：目的：分析雙歧桿菌四聯(lián)活菌片輔助治療酒精性肝病的效果及對(duì)腸道菌群的影響。方法：以我院接收的66例酒精性肝病患者為研究對(duì)象，入選病例均來自2019年4月至2021年4月，采取抽簽法分組，對(duì)照組33例采取常規(guī)保肝治療聯(lián)合蒙脫石散治療，研究組33例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療，對(duì)比兩組患者治療效果和腸道菌群水平。結(jié)果：研究組患者治療總有效率（93.94%）高于對(duì)照組（75.76%），腸球菌、大腸桿菌水平明顯低于對(duì)照組，乳酸菌、雙歧桿菌水平明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)酒精性肝病患者應(yīng)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片輔助治療可取得很好的效果，還有助于調(diào)節(jié)其腸道菌群水平。

關(guān)鍵詞：酒精性肝病;雙歧桿菌四聯(lián)活菌片;腸道菌群

酒精性肝病是因長(zhǎng)期飲酒所引起的慢性肝病，具體可分為酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化等類型，該病在我國(guó)發(fā)病率較高，其危害性極大，在臨床中要盡早對(duì)患者進(jìn)行治療。臨床中多采取保肝療法和蒙脫石散對(duì)該類患者進(jìn)行治療，其療效有限，本研究中我院應(yīng)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片對(duì)部分患者進(jìn)行治療，現(xiàn)具體介紹其療效。

1，資料和方法

1.1一般資料

以我院接收的66例酒精性肝病患者為研究對(duì)象，入選病例均來自2019年4月至2021年4月，采取抽簽法分組，研究組與對(duì)照組各有33例。研究組男性和女性各有19例、14例;年齡18—72歲，均值（46.65±3.54）歲。對(duì)照組男性和女性各有21例、12例;年齡20—76歲，均值（46.78±3.66）歲。兩組患者上述基礎(chǔ)資料的差異不顯著，P>0.05，試驗(yàn)可行。入選病例均符合《酒精性肝病診療指南2010版》關(guān)于酒精性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者自愿參與本研究，排除合并心腦血管疾病、腎臟和心臟疾病、精神異常者，本研究得到我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)保肝治療聯(lián)合蒙脫石散治療，保肝治療方案：靜脈滴注丹參注射液、胸腺肽注射液、復(fù)方甘草酸苷等藥物;口服蒙脫石散，每天3次，每次3克，該藥為博?！嫫丈ㄌ旖颍┲扑幱邢薰旧a(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690。

研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療，口服，每天3次，每次3片，該藥為杭州龍達(dá)新科生物制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字S20060010。兩組患者均連續(xù)治療兩周時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療效果和腸道菌群（乳酸菌、腸球菌、雙歧桿菌、大腸桿菌）變化情況。治療效果評(píng)價(jià)方法：“顯效”為患者治療后各項(xiàng)癥狀消失、各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常;“有效”為患者癥狀和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均明顯改善;“無效”為患者癥狀和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均無改善或病情加重。顯效率+有效率=總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0軟件分析處理兩組患者的試驗(yàn)資料，分別以卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)分析同類計(jì)數(shù)資料[n（%）]與計(jì)量資料（ ±s）的差異，P<0.05時(shí)組間差異顯著。

2，結(jié)果

2.1比較兩組患者治療效果

研究組患者治療總有效率為93.94%，明顯高于對(duì)照組（75.76%），P<0.05，詳見表1。

2.2比較兩組患者腸道菌群變化情況

治療前兩組患者腸道菌群水平無明顯差異，P>0.05;治療后研究中患者腸球菌、大腸桿菌水平明顯低于對(duì)照組，乳酸菌、雙歧桿菌水平明顯高于對(duì)照組，P<0.05。見表2。

3，討論

酒精性肝病是因長(zhǎng)期酗酒引起的肝細(xì)胞持續(xù)損傷，其危害性極大，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者肝功能，形成難以逆轉(zhuǎn)的病變。酒精性肝病具體可分為多種類型，患者比較常見的癥狀為腹瀉、腹痛、疲乏、水腫、肝掌等，病情進(jìn)展到一定階段還可引起多種并發(fā)癥。酒精性肝病患者長(zhǎng)期酗酒，其腸黏膜屏障受到破壞，會(huì)出現(xiàn)慢性腹瀉，進(jìn)而會(huì)加重肝損傷，因此在對(duì)該類患者進(jìn)行治療時(shí)要注意改善其胃腸道功能。常規(guī)保肝治療和蒙脫石散治療能在一定程度上改善酒精性肝病患者臨床癥狀，但無法有效調(diào)節(jié)其腸道菌群，改善其腸道功能。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片是一類微生物制劑，由多種益生菌組成，該藥可對(duì)患者腸道內(nèi)的致病菌群起到很好的抑制作用，能有效調(diào)節(jié)其腸道菌群生態(tài)平衡，改善其腸道功能和肝功能。本研究結(jié)果顯示，在對(duì)酒精性肝病患者應(yīng)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片輔助治療后可取得很好的效果，其治療總有效率高達(dá)93.94%，患者治療后腸球菌、大腸桿菌水平明顯降低，乳酸菌、雙歧桿菌水平明顯提升，且上述指標(biāo)優(yōu)于采取常規(guī)保肝治療和蒙脫石散治療者（P<0.05），張建集等的研究結(jié)論與此相似。

可見，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片輔助治療酒精性肝病具有很好的療效，建議將此治療方案在臨床中推廣應(yīng)用。

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