健康教育營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)妊娠期糖尿病結(jié)局的影響研究

鄒桂珍

摘要：目的：分析健康教育指導(dǎo)對(duì)妊娠期糖尿病（GDM）孕婦的妊娠結(jié)局與血糖水平的影響。方法：選入2019年7月-2020年7月檢查出97例GDM孕婦。隨機(jī)法分組，A組49例采取健康教育營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，B組48例采取常規(guī)檢查教育。對(duì)比孕婦的血糖變化與妊娠結(jié)局。結(jié)果：干預(yù)1個(gè)月后，A組孕婦的血糖水平低于B組，不良妊娠結(jié)局率低于B組（P<0.05）。結(jié)論：為GDM孕婦采取健康教育營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)可降低妊娠期糖尿病的血糖值，優(yōu)化孕婦的妊娠結(jié)局。

關(guān)鍵詞：健康教育營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo);門(mén)診;妊娠期糖尿病;妊娠結(jié)局

【中圖分類號(hào)】R587.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

GDM的發(fā)病時(shí)間在妊娠期，發(fā)病率為2-5%，致病因素為生活方式調(diào)整與飲食結(jié)構(gòu)改變。GDM是導(dǎo)致分娩并發(fā)癥和不良妊娠結(jié)局的住喲因素，需要及時(shí)控制血糖[1]。多數(shù)GDM孕婦對(duì)于該病知識(shí)的認(rèn)知度較低，門(mén)診產(chǎn)檢科需要強(qiáng)化健康教育，規(guī)范管理其血糖水平，個(gè)體化指導(dǎo)其生活方式?；诖耍狙芯窟x取97例GDM孕婦，用于分析健康教育指導(dǎo)對(duì)妊娠期糖尿病結(jié)局的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選入2019年7月-2020年7月入門(mén)診檢查出97例GDM孕婦。隨機(jī)法分組，A組49例，年齡23-33歲，平均（33.24±1.15）歲;孕周12-36周，平均（29.35±1.12）周。B組48例，年齡24-34歲，平均（33.11±1.20）歲;孕周11-35周，平均（29.30±1.24）周。經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)并無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

B組采取常規(guī)健康教育，即監(jiān)測(cè)孕婦血糖值，普及GDM病理知識(shí)，合理指導(dǎo)孕婦的運(yùn)動(dòng)與飲食事項(xiàng)。A組采取健康教育指導(dǎo)對(duì)妊娠期糖尿病的結(jié)局的影響的健康教育：①知識(shí)宣教：了解孕婦體質(zhì)、生活習(xí)慣、胎兒發(fā)育等情況，為其發(fā)放宣傳資料，并聯(lián)合PPT和視頻播放等形式講解疾病知識(shí)，含疾病誘因、癥狀表現(xiàn)、常見(jiàn)并發(fā)癥和自我管理事項(xiàng)等。告知孕婦不良習(xí)慣對(duì)于病情的危害性，提高其自我保健意識(shí)。②心理護(hù)理：孕婦得知病情后會(huì)有焦躁和恐慌心理，需要講明積極控制疾病對(duì)于胎兒發(fā)育無(wú)明顯影響，糾正其錯(cuò)誤理念。指導(dǎo)孕婦進(jìn)行冥想和練習(xí)瑜伽，也可通過(guò)音樂(lè)療法和興趣培養(yǎng)法改善孕婦情緒。③飲食指導(dǎo)：結(jié)合孕婦的身高與體重計(jì)算每日總熱量需求量，堅(jiān)持少食多餐。詢問(wèn)患者的飲食喜好，根據(jù)食物交換法確定個(gè)體化食譜，以滿足其營(yíng)養(yǎng)需求。④自我監(jiān)測(cè)：指導(dǎo)孕婦正確使用血糖儀，在餐前/餐后2h監(jiān)測(cè)血糖，若血糖不達(dá)標(biāo)需使用胰島素，每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖并記錄。⑤運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：結(jié)合孕婦的血糖值確定運(yùn)動(dòng)方案，可打太極、散步或是練習(xí)瑜伽。告知孕婦3餐前需要休息，于餐后30min開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，時(shí)間為20至30min，而后休息30min。運(yùn)動(dòng)時(shí)禁止空腹，合理確定運(yùn)動(dòng)時(shí)間與強(qiáng)度，告知孕婦可每日?qǐng)?jiān)持運(yùn)動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察干預(yù)前與干預(yù)1個(gè)月后的血糖水平，包括空腹血糖（FBG）與餐后2h血糖（2h PG）。記錄產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、巨大兒、新生兒窒息與剖宮產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS21.0軟件完成，血糖水平表達(dá)是[]，經(jīng)t值對(duì)比與檢驗(yàn)，妊娠結(jié)局表達(dá)是[%]，經(jīng)X2值對(duì)比與檢驗(yàn)，假設(shè)校驗(yàn)有意義的標(biāo)準(zhǔn)為P值不足0.05。

2結(jié)果

2.1兩組孕婦的血糖水平比較

見(jiàn)表1。

2.2兩組孕婦的不良妊娠結(jié)局比較

見(jiàn)表2。

3討論

GDM的病因是妊娠期胰島素分泌量減少或是發(fā)生抵抗，若不規(guī)范化診治會(huì)導(dǎo)致感染或羊水量增多等情況，且會(huì)導(dǎo)致巨大兒和產(chǎn)后出血等并發(fā)癥[2]。健康教育指導(dǎo)對(duì)妊娠期糖尿病的結(jié)局的影響的健康教育是該病孕婦的門(mén)診干預(yù)方法之一，目的是全面普及疾病知識(shí)，使孕婦掌握疾病知識(shí)。該項(xiàng)護(hù)理可以結(jié)合孕婦的實(shí)際情況確定教育方案，動(dòng)態(tài)評(píng)估孕婦病情，與其進(jìn)行及時(shí)溝通，改善其心理狀態(tài)。該項(xiàng)護(hù)理可以督促孕婦養(yǎng)成健康習(xí)慣，全面了解自身病情，孕婦的依從性更高[3]。

結(jié)果顯示A組孕婦的血糖水平低于B組，不良妊娠結(jié)局率低于B組（P<0.05）。說(shuō)明健康教育指導(dǎo)對(duì)妊娠期糖尿病的結(jié)局的影響的健康教育可以有效控制血糖，糾正孕婦的不良妊娠結(jié)局情況，可以保證妊娠期安全性。

綜上，為GDM孕婦實(shí)行健康教育指導(dǎo)對(duì)妊娠期糖尿病的結(jié)局影響效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]周盼珠.個(gè)性化健康教育門(mén)診對(duì)妊娠期糖尿病結(jié)局的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（36）：137-139.

[2]石琰.婦產(chǎn)科門(mén)診個(gè)性化的健康教育對(duì)妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局影響的研究[J].糖尿病天地，2019，16（4）：10-11.

[3]羅琳雪，李雪靜，陳麗芬，等.產(chǎn)科教育門(mén)診個(gè)性化的健康教育對(duì)妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局影響的研究[J].中國(guó)婦幼保健，2016，31（17）：3449-3451.