臨床氟喹諾酮類藥的藥理分析

摘要：現(xiàn)如今，氟喹諾酮類藥物，通過近些年來不斷的研發(fā)開發(fā)，已經(jīng)研究發(fā)展到了第四代，這其中主要以加替沙星，莫西沙星這兩類藥物的應(yīng)用廣泛為主。這兩種藥物的基本結(jié)構(gòu)與氟喹諾酮的化學(xué)結(jié)構(gòu)是完全一致的，在臨床層面上，將這類藥物統(tǒng)一的命名為，氟喹諾酮類藥物。本文主要通過研究針對(duì)氟喹諾酮類藥物的臨床藥理特征、應(yīng)用狀況，進(jìn)行詳細(xì)的分析與說明，探究氟喹諾酮類藥物自身的抗菌作用以及耐藥機(jī)制等，以此為臨床用藥提供科學(xué)、合理有效的參考建議。

關(guān)鍵詞：臨床;氟喹諾酮類藥物;藥理特征;具體分析

【中圖分類號(hào)】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

引言：

近些年來，隨著抗生素類藥物的普及廣泛應(yīng)用，臨床出現(xiàn)的耐藥菌的類型越來越多，這些耐藥菌的出現(xiàn)，直接影響到了各類臨床病癥的治療效果。通過進(jìn)一步對(duì)臨床藥物的具體藥性以及藥理特征進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)氟喹諾酮類藥物整體的抗菌效能，相對(duì)來說比較明顯，病菌對(duì)氟喹諾酮類藥物的耐藥性，相對(duì)來說較差。根據(jù)相關(guān)臨床應(yīng)用報(bào)道情況顯示，患者在口服這類藥物之后，藥效發(fā)揮的速度相對(duì)來說比較快，藥物可直接可以進(jìn)入患者身體內(nèi)的各關(guān)節(jié)，骨骼及前列腺組織，并且快速的擴(kuò)展，且整個(gè)藥效維持的時(shí)間比較長(zhǎng)久，用藥過程相對(duì)來說也比較安全、可靠。本次研究主要是對(duì)氟喹諾酮類藥物的臨床實(shí)際應(yīng)用狀況，進(jìn)行整體、系統(tǒng)的分析與探討。

一、氟喹諾酮類藥物臨床抗菌效能的廣泛性

首先，是氟喹諾酮類藥物的臨床治療效果狀況。氟喹諾酮類藥物對(duì)臨床層面常見的一種菌種，也就是革蘭氏陽性菌。相對(duì)來說有比較強(qiáng)的抗菌作用，但是根據(jù)氟喹諾酮類藥物的抗菌活性展開分析，具體結(jié)果表明，腸桿菌科細(xì)菌的抗菌活性要明顯的高于革蘭氏陽性菌。氟喹諾酮類藥物的第三代代表為：左氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星，在這三類藥物中，環(huán)丙沙星的殺菌效果是最明顯的。在針對(duì)革蘭氏陽性菌的作用效果分析中充分的表明，第四代氟喹諾酮類藥物中的司帕沙星的殺菌效果是所有的藥物中最顯著的，而諾氟沙星呈現(xiàn)出無作用效果的情況。

其次，氟喹諾酮類藥物對(duì)腸桿菌的抑制作用。在臨床應(yīng)用的過程中，可以發(fā)現(xiàn)，氟喹諾酮類藥物對(duì)腸桿菌的用藥效果，相對(duì)來說比較好，大多數(shù)藥物能夠?qū)?xì)菌起到抑制，或者是直接將其消除的良好作用，這個(gè)過程主要以環(huán)丙沙星的藥效發(fā)揮相對(duì)來說最為明顯。其它的分別為司帕沙星、左氟沙星、氧氟沙星。所以在臨床治療的過程中，可以通過利用氟喹諾酮類藥物來控制腸桿菌科類病菌，在臨床上要針對(duì)性的用藥，不斷地提升臨床治療的效率，縮短整個(gè)治療的周期，減少病菌的擴(kuò)散。

最后，其他的殺菌作用。通過臨床相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，司帕沙星對(duì)奈瑟屬類型的抗菌活性，相對(duì)來說要強(qiáng)于頭孢他啶，也就是說，在由奈瑟菌屬類細(xì)菌引發(fā)的各類疾病的臨床用藥中，首先需要考慮的藥物是司帕沙星，降低其他藥物在實(shí)際應(yīng)用過程中，產(chǎn)生的各種病菌耐藥性增強(qiáng)，或者說對(duì)于抗菌效果不明顯的狀況。在實(shí)際應(yīng)用氟喹諾酮類藥物的過程中，優(yōu)先考慮的藥物是司帕沙星，這種藥物的抑制細(xì)菌效果，抗菌活性要顯著的優(yōu)于其他類的藥物。

二、氟喹諾酮類藥物的作用機(jī)制

通過臨床實(shí)踐應(yīng)用的過程，可以發(fā)現(xiàn)氟喹諾酮類藥物的作用效果，主要表現(xiàn)為可以抑制患者體內(nèi)細(xì)菌的的DNA旋轉(zhuǎn)酶及拓?fù)洚悩?gòu)酶的活性，導(dǎo)致這類細(xì)菌無法控制蛋白質(zhì)與mRNA的合成作用，直接導(dǎo)致細(xì)菌內(nèi)部的DNA沒有辦法完成相應(yīng)的復(fù)制工作，以形成染色體等，隨后出現(xiàn)各種細(xì)菌死亡，或者是細(xì)菌分裂的情況。除此之外，細(xì)菌主要是通過對(duì)DNA旋轉(zhuǎn)酶中的A亞單位的組織穿透力而改變或者突變，產(chǎn)生氟喹諾酮類藥物的各種抗藥性，這種其實(shí)與其他藥物通過與質(zhì)粒介質(zhì)產(chǎn)生耐藥性的形成機(jī)制是完全不同的，所以說在實(shí)際應(yīng)用過程中，不會(huì)對(duì)其他藥物的使用產(chǎn)生其他的交叉耐藥，也從一定程度上直接表明了氟喹諾酮類藥物可以與其他藥物混合使用，以此來強(qiáng)化在臨床治療過程中的抗菌作用。

三、研究氟喹諾酮類藥物臨床應(yīng)用的特征以及其他不良反應(yīng)

第一，氟喹諾酮類藥物的主要代謝特征。在臨床應(yīng)用的過程中，明顯的發(fā)現(xiàn)氟喹諾酮類藥物的血要濃度相對(duì)來說比較高，就算患者采用非口服的用藥方式，也可以維持相應(yīng)的藥效發(fā)揮，患者在實(shí)際用藥過程中胃腸道出現(xiàn)不良反應(yīng)的狀況比較少。與此同時(shí)，由于氟喹諾酮類藥物在進(jìn)入患者體內(nèi)后，不是特別容易與患者的血漿蛋白結(jié)合，那么患者體內(nèi)的各個(gè)器官可以完全的吸收藥物并發(fā)揮作用，患者的骨骼、關(guān)節(jié)及前列腺的功能改善的狀況相對(duì)來說比較顯著。氟喹諾酮類藥物的代謝途徑主要表現(xiàn)為氧氟沙星及環(huán)丙沙星等藥物可通過肝臟或腎臟進(jìn)行排泄，司帕沙星主要通過腎臟排泄。

第二，不良反應(yīng)。通過相關(guān)臨床資料顯示，氟喹諾酮類藥物在實(shí)際使用過程中，相對(duì)來說出現(xiàn)不良反應(yīng)的狀況比較少，主要集中表現(xiàn)為患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部疼痛的狀況，部分患者會(huì)出現(xiàn)食欲衰減、胃腸道不適或者是便秘的狀況。胃腸道的反應(yīng)狀況，主要為患者可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，腹瀉等狀況，主要原因可能是患者的用藥方式是口服，會(huì)直接刺激的患者消化道，或者是用藥劑量相對(duì)來說比較大，這樣會(huì)導(dǎo)致患者消化道出現(xiàn)各類應(yīng)急反應(yīng)。除此之外，患者還有可能出現(xiàn)一些過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、紫癜、發(fā)熱等，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)過敏性休克。所以說，在實(shí)際應(yīng)用氟喹諾酮類藥物的過程中，一定要對(duì)患者的各項(xiàng)臨床反應(yīng)進(jìn)行全方位的監(jiān)測(cè)，避免由于處理不當(dāng)引發(fā)的不良事件等。

氟喹諾酮類藥物在臨床應(yīng)用過程中，具有比較明顯的抗菌效果，在應(yīng)用過程中，出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率也比較小。氟喹諾酮類藥物能夠直接作用于患者的身體各個(gè)組織內(nèi)部，在使用過程中，患者會(huì)表現(xiàn)出血藥濃度比較大，用藥過程安全可靠。綜上所述，氟喹諾酮類藥物的臨床藥理特征表明，其具有臨床實(shí)際的應(yīng)用價(jià)值。

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作者簡(jiǎn)介：鄒勇（1988-06-），男，漢族，大學(xué)本科，湖南衡陽人，主管藥師，研究方向：中藥藥理。