新時(shí)期疾控中心圖書資料病案信息資源一體化管理的重要性探討

董冰

內(nèi)蒙古自治區(qū)綜合疾病預(yù)防控制中心 內(nèi)蒙古呼和浩特 010031

我國的各行各業(yè)隨著科技的發(fā)展創(chuàng)新逐漸邁入網(wǎng)絡(luò)信息化時(shí)代，全國各地的疾控中心接受了不同程度的圖書資料和病案信息的信息化改革，對(duì)疾控中心內(nèi)部留存的信息進(jìn)行統(tǒng)一集中一體化管理。疾控中心對(duì)自己內(nèi)部的資源科學(xué)的整合管理，能夠?yàn)榧部刂行牡墓ぷ魅藛T和科研人員提供科學(xué)的數(shù)據(jù)信息，有助于理清數(shù)據(jù)之間復(fù)雜的關(guān)系[1]。及時(shí)安排正確的工作任務(wù)，協(xié)調(diào)分配各部門的工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)資源的價(jià)值。

1 簡述疾控中心圖書資料病案信息資源一體化管理

疾控中心保存的圖書資料和病案信息資源均是疾控中心在日常工作中總結(jié)的寶貴信息資源。隨著信息化深入建設(shè)的新時(shí)期，完成對(duì)圖書資料和病案信息一體化管理的資源共享，節(jié)約時(shí)間和人力物力財(cái)力，整合資源實(shí)現(xiàn)資源的共享。數(shù)量龐大且記錄真實(shí)準(zhǔn)確的病案信息時(shí)進(jìn)行疾控中心日常工作的先決基礎(chǔ)，借用現(xiàn)代科技拓展案例信息記錄的發(fā)展渠道，加深病案在醫(yī)學(xué)科研以及疾控中心管理日常工作的現(xiàn)實(shí)應(yīng)用效果。而在疾控中心的感染管理工作當(dāng)中，可以總結(jié)病案信息為現(xiàn)實(shí)的感染防控措施提供合理有效的參考依據(jù)。在進(jìn)行科學(xué)的病案信息分析匯總之后，能夠降低疾控中心的感染率，某疾控中心的感染率明顯從3.11%下降到1.13%，前后對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過對(duì)比分析病案，重點(diǎn)注意空氣沉降的合格率，醫(yī)護(hù)人員手涂抹合格率，物體表面涂抹合格率把控。專注于細(xì)節(jié)，依靠病案統(tǒng)計(jì)治愈結(jié)果的事實(shí)依據(jù)，做好疾控中心的感染管理工作[2]。

病案信息記錄了患者從到院就診直至痊愈出院的全部治療過程，其中包括患者各個(gè)階段的病情診斷，臨床癥狀以及后續(xù)的診療信息的全部信息。病案信息真實(shí)性準(zhǔn)確性較高，是方便后續(xù)雷同案例患者的臨床治療的直接有效途徑，也是醫(yī)院進(jìn)行疾病防控感染管理的重要信息數(shù)據(jù)來源，更重要的是其可以為醫(yī)療科研以及相關(guān)的諸多種類的醫(yī)學(xué)工作提供科學(xué)有效的參考。針對(duì)輻射程度強(qiáng)難以防控的疾控中心管理問題，可以縱向橫向比較同一類型的疑難雜癥治療方案，在進(jìn)行有效的疾病防治的同時(shí)間接的驗(yàn)證臨床研究成果[3]。為了充分發(fā)揮病案信息的現(xiàn)實(shí)作用，就需要建立良好的病案信息管理機(jī)制，提高病案信息管理分析水平，規(guī)范病案信息技術(shù)的應(yīng)用方法。

病案信息的數(shù)字化處理技術(shù)拓寬了病案信息的錄入途徑，方便了病案信息的查找，提高了病案信息的分析速率。紙質(zhì)的病案信息轉(zhuǎn)換為電子版，節(jié)省了病案存儲(chǔ)空間，便于病案的存放管理減少了信息遺失的可能。病案信息的數(shù)字化處理規(guī)范了病案信息的管理，促進(jìn)整個(gè)系統(tǒng)向科學(xué)規(guī)范的方向發(fā)展。但是在進(jìn)行病案數(shù)據(jù)查閱和信息錄入的過程中要注意處理病案信息的文件格式，為了避免病案信息被隨意篡改，泄露他人的個(gè)人信息，濫用病案信息，造成病案信息。限制對(duì)病案信息的打印提取復(fù)制，限制能夠查閱病案信息的人員的權(quán)限，并進(jìn)行實(shí)時(shí)登記。進(jìn)行病案信息的數(shù)字化管理便捷相關(guān)人士查閱信息，實(shí)現(xiàn)信息資源的合理共享，提高病案信息的利用效率[4]。

2 新時(shí)期疾控中心圖書資料與病案一體化管理的價(jià)值

2.1 可以提高服務(wù)質(zhì)量

我國的疾控中心的病案數(shù)據(jù)和圖書資料都處于互相獨(dú)立，體系規(guī)范不統(tǒng)一的情況。疾控中心收集的病案信息數(shù)據(jù)和圖書資料具有寶貴的研究價(jià)值能夠幫助醫(yī)生精進(jìn)自己的研究找到更多的治療辦法。建立獨(dú)立的病案和圖書資料管理科室，方便疾控中心開展多項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目和繼續(xù)醫(yī)學(xué)項(xiàng)目研究。為讀者，醫(yī)護(hù)人員，病患提供便利的服務(wù)。這就需要疾控中心針對(duì)此項(xiàng)建立綜合性的信息服務(wù)中心，完成圖書資料與病案的一體化管理。信息服務(wù)中心可以完成信息的統(tǒng)一資源化管理，使其發(fā)揮最大限度地利用功能價(jià)值，提升科室工作人員的服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化地服務(wù)體系，建立疾控中心醫(yī)學(xué)項(xiàng)目之間聯(lián)系，增強(qiáng)項(xiàng)目地研究價(jià)值。

2.2 可以更好地滿足讀者需求

隨著互聯(lián)網(wǎng)檢索信息變得越來越方便，且醫(yī)學(xué)學(xué)科中引入了其他學(xué)科的優(yōu)秀精華，呈現(xiàn)出學(xué)科之間的交叉融合和滲透，使得多種新興學(xué)科得到關(guān)注。這就使得人們研究醫(yī)學(xué)的熱情高漲，對(duì)于醫(yī)學(xué)書籍和病案信息的查閱需要逐年增長。為了滿足讀者的需求需要建立完善的圖書資料和病案信息管理體系，保證信息的真實(shí)錄入，實(shí)現(xiàn)信息聯(lián)網(wǎng)共享[5]。

2.3 可以充分實(shí)現(xiàn)科學(xué)信息化

建立圖書資料和病案信息數(shù)據(jù)庫相關(guān)人員利用信息檢索功能，輸入關(guān)鍵詞，能夠快速獲取所需的相關(guān)信息。提高了信息的獲取速率降低了病案調(diào)取的難度。而且聯(lián)網(wǎng)的圖書資料和病案信息數(shù)據(jù)庫能夠提供不同地區(qū)不同時(shí)間段的類似圖書資料和病案信息，便于疾控中心管理人員進(jìn)行橫向縱向比較，分析不同地區(qū)同樣時(shí)間段的圖書資料和病案信息，相同地區(qū)不同年份相同時(shí)間段的圖書資料和病案信息，使得圖書資料和病案信息現(xiàn)實(shí)應(yīng)用更加深入。圖書資料和病案信息數(shù)據(jù)庫配備的自定義檢索內(nèi)容以及推薦的類似案例，這樣人性化的設(shè)計(jì)，為相關(guān)疾控中心管理人員帶來了更加全面的圖書資料和病案信息分析。數(shù)字圖書資料和病案信息的優(yōu)勢明顯但是同其他的數(shù)字應(yīng)用技術(shù)相比還存在一定的不足需要改善的地方仍舊有很多。數(shù)字圖書資料和病案信息建立的核心價(jià)值主要體現(xiàn)在以下的幾個(gè)方面。首先數(shù)字圖書資料和病案信息的核心競爭力有助于開啟政府檔案信息管理的信息服務(wù)新領(lǐng)域。數(shù)字圖書資料和病案信息同傳統(tǒng)的升級(jí)更新的圖書資料和病案信息最大的不同就是他能夠提供更加個(gè)性化系統(tǒng)化的信息服務(wù)，更加親民，能夠提現(xiàn)良好的政府形象，凸顯社會(huì)主義的優(yōu)越性。其次，數(shù)字圖書資料和病案信息他同傳統(tǒng)的圖書資料和病案信息最大的不同就是他自身具備的強(qiáng)大的檢索統(tǒng)計(jì)的價(jià)值，更能為城市居民提供長久的便利服務(wù)，這就符合為人民服務(wù)的核心價(jià)值觀念。最后數(shù)字圖書資料和病案信息自身是一種微觀大數(shù)據(jù)信息環(huán)境。數(shù)字圖書資料和病案信息在無縫對(duì)接以及快速服務(wù)的特點(diǎn)可以聯(lián)系相應(yīng)的電子網(wǎng)站，提供更加完整多方的信息服務(wù)具有很強(qiáng)的延展性[6]。

3 新時(shí)期疾控中心圖書資料與病案一體化管理的建設(shè)途徑

3.1 強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)

借用信息技術(shù)的力量完成控中心圖書資料病案信息資源一體化管理首先需要轉(zhuǎn)變疾控中心的工作人員，管理者的思想認(rèn)識(shí)，正確看待這項(xiàng)工作完成的重要意義。在這個(gè)階段需要重點(diǎn)注意病案信息的記錄管理。首先明確醫(yī)院病案管理工作中病案信息記錄內(nèi)容，詳細(xì)記錄患者的年齡姓名性別等基礎(chǔ)的個(gè)人信息。針對(duì)患者的個(gè)人生活習(xí)慣，診斷結(jié)果，以往病史，常規(guī)血檢和尿檢檢查結(jié)果等患者基本診斷情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。記錄相關(guān)的治療方法，特效藥物使用情況，患者接受治療之后身體的變化?；颊咦≡簳r(shí)間，病房通風(fēng)狀況，衛(wèi)生清掃消毒情況等相關(guān)信息進(jìn)行登記。

其次明確醫(yī)院病案管理工作中病案的護(hù)理內(nèi)容記錄所有的病患在門診和住院期間都應(yīng)進(jìn)行積極的護(hù)理治療管理。在病案護(hù)理內(nèi)容記錄上首先要明確，醫(yī)院病案管理的流行病學(xué)信息并根據(jù)以往的病案數(shù)據(jù)分析，適當(dāng)?shù)男枰皶r(shí)啟動(dòng)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。協(xié)調(diào)醫(yī)院的有關(guān)部門進(jìn)行患者的病情實(shí)時(shí)追蹤，重點(diǎn)觀察，一旦出現(xiàn)明顯癥狀，及時(shí)化驗(yàn)，明確診斷結(jié)果。記錄相關(guān)信息，及時(shí)上報(bào)病案的數(shù)據(jù)情況。建立健全醫(yī)院的病案防控病案信息流通機(jī)制，及時(shí)交換有價(jià)值的病案信息，保證治療手段的有效。及時(shí)通過護(hù)理過程的病案記錄信息分析病案源頭，從源頭杜絕病案的進(jìn)一步擴(kuò)大，做好隔離措施，避免二次病案和交叉病案的出現(xiàn)[7]。

3.2 強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)

疾控中心的圖書資料和病案信息一體化管理需要優(yōu)秀的人才去執(zhí)行落實(shí)，這就要求疾控中心在升級(jí)硬件設(shè)備之前需要做好人才隊(duì)伍培養(yǎng)工作。實(shí)現(xiàn)信息的科學(xué)有序管理。上至疾控中心的管理層下至醫(yī)護(hù)人員都需要提高自己對(duì)這方面工作的深刻認(rèn)識(shí)，響應(yīng)大環(huán)境的變化趨勢順利完成信息化管理建設(shè)工作。

首先要強(qiáng)化疾控中心的管理層的指揮領(lǐng)導(dǎo)智能，合理規(guī)劃疾控中心的未來發(fā)展方向，強(qiáng)化自身的領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)做出科學(xué)的決策，下達(dá)正確的指示。管理者需要時(shí)刻關(guān)注疾控中心管理的時(shí)事變化發(fā)展動(dòng)態(tài)，從多方面多角度分析問題，選拔優(yōu)秀的管理人才完成工作管理和培訓(xùn)。

其次科室從事病案信息管理和圖書資料管理的工作人員要學(xué)習(xí)最新的數(shù)據(jù)分析軟件的使用方法，按時(shí)參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)最新的行業(yè)內(nèi)知識(shí)，保證整個(gè)系統(tǒng)的及時(shí)更新且運(yùn)行穩(wěn)定。針對(duì)軟件的應(yīng)用，業(yè)務(wù)往來的掌握熟練度，工作流程等內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，有針對(duì)性地定期組織團(tuán)體外出學(xué)習(xí)和專家的指導(dǎo)。

最后需要建立標(biāo)準(zhǔn)化地績效考核制度，正確評(píng)估工作人員的工作成效，做好合理地工資績效升級(jí)考核制度規(guī)范安排，調(diào)動(dòng)工作人員的工作熱情，提高工作質(zhì)量。從而增強(qiáng)管理人員人才隊(duì)伍建設(shè)[8]。

3.3 強(qiáng)化信息化建設(shè)

大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)是指利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)同計(jì)算結(jié)構(gòu)為依托，利用多種的實(shí)效性數(shù)據(jù)分析軟件程序進(jìn)行病案大數(shù)據(jù)結(jié)果分析。在收集海量信息的同時(shí)對(duì)收集到的病案信息進(jìn)行整合。實(shí)現(xiàn)程序的升級(jí)，或者結(jié)合云計(jì)算技術(shù)的發(fā)展以及病案系統(tǒng)數(shù)據(jù)的實(shí)際實(shí)現(xiàn)更加高效的升級(jí)。通過對(duì)病案數(shù)據(jù)的研究創(chuàng)新與分析提出更加優(yōu)質(zhì)的分析程序和軟件分析。實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)病案系統(tǒng)更加科學(xué)合理的運(yùn)行監(jiān)控使得整個(gè)病案系統(tǒng)向著更好的方向發(fā)展進(jìn)步。疾控中心完成圖書資料和病案信息集中統(tǒng)一化管理需要借助大數(shù)據(jù)的分析能力完成信息之間的分類和建立科學(xué)的聯(lián)系。引進(jìn)最新的計(jì)算處理機(jī)械強(qiáng)化信息分析處理能力，對(duì)整體的數(shù)據(jù)進(jìn)行全面掃描的基礎(chǔ)之上進(jìn)行信息數(shù)據(jù)的采集分析。這樣會(huì)嚴(yán)重增加多余的無用的信息處理任務(wù)，會(huì)降低結(jié)果的準(zhǔn)確性還會(huì)浪費(fèi)大量的信息數(shù)據(jù)處理資源?？梢栽诖髷?shù)據(jù)的分析體系之中分析利用云計(jì)算技術(shù)提高對(duì)不同種類的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行查詢分析處理。實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)程序的優(yōu)化的基礎(chǔ)之上建立起綜合的系統(tǒng)的檔案信息網(wǎng)絡(luò)，形成不同種類的數(shù)據(jù)信息存儲(chǔ)數(shù)據(jù)庫，開展快速的優(yōu)質(zhì)數(shù)據(jù)分析工作。這樣就能使得全國的疾控中心建立緊密的信息共享網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)及時(shí)的病情控制和信息傳遞，做好預(yù)防工作工作防止感染和病情擴(kuò)散。醫(yī)生和相關(guān)人員可以借助聯(lián)網(wǎng)收獲更多的信息，豐富自身的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，為自己的專業(yè)素質(zhì)提升做貢獻(xiàn)。

3.4 增強(qiáng)相關(guān)儀器設(shè)備建設(shè)

做好相關(guān)科學(xué)儀器的采購建設(shè)工作。在建設(shè)圖書資料與病案一體化管理前。需配備好計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等設(shè)備，并且要提前借助互聯(lián)網(wǎng)把原有圖書資料及病案建成網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)信息化的科學(xué)搜索。

3.5 提升管理制度與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)一體化管理的工作流程，可制定相關(guān)管理?xiàng)l例和日常工作規(guī)定，保證一體化管理的有序開展，并根據(jù)管理進(jìn)行不定時(shí)抽查與考核，或建立相關(guān)監(jiān)督部門，必要時(shí)可引進(jìn)專家協(xié)助制定。

4 結(jié)語

疾控中心掌握了大量的圖書資料和病案信息，更好的使用這些龐雜的信息資源，需要規(guī)范疾控中心的信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一建立的信息數(shù)據(jù)庫能為相關(guān)人士提供健全豐富的信息資源，促進(jìn)醫(yī)療科研進(jìn)步和疾控中心的日常管理。利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，配備合適的硬件軟件設(shè)備，提升管理和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)新時(shí)代的疾控中心圖書資料病案信息資源一體化管理，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步提供可觀的條件。