胸腰椎骨折的X線片、CT及重建技術(shù)的診斷價(jià)值

甘國(guó)慶

【摘要】目的：分析胸腰椎骨折的X線片、CT及重建技術(shù)的診斷價(jià)值。方法：選擇我院2017年2月到2019年10月收治的胸腰椎骨折患者共66例，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分例，分為A、B、C組，每組各22例患者，其中A組患者接受X線片進(jìn)行檢查，B組患者接受CT進(jìn)行檢查，C組患者接受CT及重建技術(shù)檢查，以患者最終的病理診斷結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比各組患者的檢出率差異。結(jié)果：A組的檢出率為77.27%、B組的檢出率為95.45%、C組的檢出率為100%，組間數(shù)據(jù)差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：CT及重建技術(shù)在檢測(cè)方面能夠?yàn)榛颊叩呐R床診斷提供更加真實(shí)可靠的依據(jù)，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】：胸腰椎骨折;X線片;CT、CT及重建技術(shù)

胸腰椎骨折是最常見的脊柱損傷，主要發(fā)生于胸椎后凸和腰椎前頭的交界點(diǎn)，即胸11-12、腰1-2節(jié)段。常見骨折類型有壓縮性骨折、爆裂性骨折、屈曲分離型骨折、骨折脫位，主要致傷因素有車禍、高處墜落傷、老年患者滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折在臨床診斷中主要通過X線片和CT及重建技術(shù)進(jìn)行判斷，觀察患者的病情狀況，根據(jù)患者的診斷結(jié)果，制定相應(yīng)的治療方案，對(duì)提升患者的臨床治療效果，和促進(jìn)患者康復(fù)有著緊密的關(guān)系[1]。鑒于此，本文就胸腰椎骨折的X線片、CT及重建技術(shù)的診斷價(jià)值進(jìn)行觀察和對(duì)比，詳細(xì)分析數(shù)據(jù)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2017年2月到2019年10月收治的胸腰椎骨折患者共66例，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分例，分為A、B、C組，每組各22例患者，A組患者男性13例，女性9例，患者年齡19到83歲，平均年齡（41.26±27.85）歲;B組患者男性17例，女性5例，患者年齡16到85歲，平均年齡（54.13±16.62）歲;C組患者男性9例，女性13例，患者年齡34到71歲，平均年齡（50.64±2.95）歲;其中高處墜落患者27例，交通事故患者23例，摔傷患者8例，其他患者8例。所有患者年齡、病情等方面指標(biāo)均符合學(xué)術(shù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，病情程度方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性，家屬均自愿簽訂知情同意書。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2方法

1.2.1 A組

A組患者接受X線片進(jìn)行檢查，選取患者的胸腰椎側(cè)位和正位，將參數(shù)調(diào)整至相應(yīng)的設(shè)置，患者選取仰臥位，雙腿放在腿架或者平方，做橫斷面或者矢狀面檢測(cè)，視患者病情狀況可以進(jìn)行冠狀面掃描。

1.2.2 B組

B組患者接受CT進(jìn)行檢查，患者選取仰臥位，按照X線片檢測(cè)的結(jié)果和臨床定位規(guī)劃掃描的位置，掃描層面和椎管保持垂直的狀態(tài)，調(diào)整至相應(yīng)的參數(shù)。做3到5個(gè)的椎體掃描，按照患者的病情狀況覺得是否需要局部薄層掃描，然后把間隔和層厚調(diào)整為1mm。

1.2.3 C組

C組患者接受CT及重建技術(shù)檢查，患者在B組的檢測(cè)結(jié)果上將數(shù)據(jù)進(jìn)行重建，將表面進(jìn)行遮蓋，然后再次進(jìn)行大強(qiáng)度的投影重建。

1.3觀察指標(biāo)

以患者最終的病理診斷結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比各組患者的檢出率差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比各組患者的檢出率差異

A組的檢出率為77.27%、B組的檢出率為95.45%、C組的檢出率為100%，組間數(shù)據(jù)差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳細(xì)見下圖表1。

3.討論

胸腰椎骨折多見于建筑行業(yè)和交通事故，胸腰椎發(fā)生壓縮性骨折后，會(huì)導(dǎo)致受損椎體的骨質(zhì)下降，承力能力變差，而且壓縮變形的椎體，會(huì)影響周圍的神經(jīng)傳導(dǎo)功能，從而引發(fā)各種并發(fā)癥[2]。在臨床中對(duì)于患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要通過X線片和CT進(jìn)行檢查，其中X線在運(yùn)用中患者的接受范圍較廣，在檢測(cè)的過程中能夠清晰觀察患者的病情狀況，是臨床診斷中最基本的方式[3]。而CT能夠掌握患者的病例解剖的全貌，為患者的臨床診斷提供更加證實(shí)可靠的依據(jù)，為患者的臨床治療提供最基礎(chǔ)的信息。而ct掃描三維重建就是普通螺旋ct掃描的圖像，經(jīng)過計(jì)算機(jī)軟件的后處理而最后生成的圖像，這些經(jīng)過重建的圖像能夠從多角度，多方位的觀察，十分的逼真清晰，為臨床醫(yī)生的診斷，治療帶來了極大的便利[4]。在本次數(shù)據(jù)分析中得出結(jié)果，C組的檢出率高于A組和B組，組間數(shù)據(jù)差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，CT及重建技術(shù)在臨床診斷中，能夠?yàn)榛颊咛峁└诱鎸?shí)有效的依據(jù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]萬(wàn)文齊. 螺旋CT三維成像對(duì)胸廓外傷性骨折的臨床診斷價(jià)值[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2020， 028（007）：58-59.

[2]陳劭煜， 林雄興. 探討X線片與CT掃描在胸腰段脊柱骨折診斷中的差異及應(yīng)用價(jià)值[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2020， 33（02）：121-123.

[3]吳俊峰. CT與X線片在胸腰椎爆裂型骨折診斷中的應(yīng)用對(duì)比研究[J]. 中外女性健康研究， 2019（09）：29-30.

[4]戴志京. X線片和CT影像在評(píng)估胸腰椎骨折中后方韌帶復(fù)合體損傷的應(yīng)用價(jià)值[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)， 2018， 027（002）：571-572，574.

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