盧三濤 自貢市沿灘區(qū)衛(wèi)生健康局
在各類各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他社會(huì)管理部門或機(jī)構(gòu)的推動(dòng)下,統(tǒng)計(jì)工作有著重要的分析作用,可以更高效地解決醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作當(dāng)中遇到的問(wèn)題,促進(jìn)醫(yī)院各類技術(shù)管理的建立。因此,各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需充分的發(fā)揮統(tǒng)計(jì)工作的作用,采用有效的統(tǒng)計(jì)工具和手段,更高效地運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)信息,促進(jìn)自身的發(fā)展。
目前,我國(guó)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)工作是通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的分析、整理、收集,更高效的了解其患者的情況,以及相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以便能夠及時(shí)了解患者情況,準(zhǔn)確掌握患者的身體指標(biāo),從而作出準(zhǔn)確判斷,節(jié)約時(shí)間,盡可能地減輕患者病痛,贏得寶貴的搶救時(shí)間。但目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)工作中,存在諸多問(wèn)題,比如,對(duì)統(tǒng)計(jì)工作不夠重視,衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員素質(zhì)較低,工作手段滯后等問(wèn)題,阻礙了基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展。
第一,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),對(duì)統(tǒng)計(jì)工作不夠重視。因?yàn)槠錂C(jī)構(gòu)位置較為偏遠(yuǎn),且多為輕微性的患者來(lái)到基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu),導(dǎo)致其基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不需要過(guò)多的技術(shù)含量。所以大部分基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有專職人員做具體的統(tǒng)計(jì)工作,致使其工作人員對(duì)統(tǒng)計(jì)工作不夠重視。
第二,基層醫(yī)療工作的人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn),導(dǎo)致專業(yè)素質(zhì)不夠高,從業(yè)知識(shí)匱乏等,對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)掌握不夠完善,沒(méi)有及時(shí)掌握所需的統(tǒng)計(jì)信息,和反饋的內(nèi)容,致使在工作的過(guò)程當(dāng)中,無(wú)法及時(shí)跟進(jìn)[1]。
第三,在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),統(tǒng)計(jì)的手段較為滯后,且其醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視水平也不夠,同時(shí),其信息化的水平也相對(duì)偏低。在目前依靠信息化統(tǒng)計(jì)的時(shí)代,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果單獨(dú)依靠人工進(jìn)行計(jì)算,沒(méi)有專業(yè)的軟件和專業(yè)的培訓(xùn),將導(dǎo)致其統(tǒng)計(jì)工作的準(zhǔn)確性、效率性低下,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)缺乏參考價(jià)值,從而影響其醫(yī)療工作的開展。
第四,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏行之有效的管理制度,大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)待統(tǒng)計(jì)工作較為隨意,沒(méi)有為統(tǒng)計(jì)工作編制健全的管理制度,導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)工作實(shí)施過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)各類問(wèn)題。具體表現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)工作流程不完善、缺乏健全統(tǒng)計(jì)制度檔案管理沒(méi)有按照工作需求進(jìn)行,相應(yīng)問(wèn)題的出現(xiàn)使統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量難以得到保障,其價(jià)值大受影響。比如,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天看病的人數(shù)不少,在一定程度上增加登記工作的難度,同時(shí)登記對(duì)細(xì)節(jié)有較高的要求,但是因?yàn)榛鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有編制健全的制度,所以統(tǒng)計(jì)進(jìn)行期間容易因?yàn)楦黝愅话l(fā)狀況打亂工作節(jié)奏,使工作陷入混亂局面。
第五,基層醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計(jì)工作的進(jìn)行因?yàn)楸O(jiān)督工作實(shí)時(shí)表現(xiàn)差強(qiáng)人意,使統(tǒng)計(jì)難以按照要求進(jìn)行。雖然基層醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)下達(dá)了關(guān)于統(tǒng)計(jì)工作的管控要求,但是在實(shí)際工作中沒(méi)有按照要求執(zhí)行相關(guān)任務(wù),很多工作仍是按照傳統(tǒng)的模式進(jìn)行,工作人員對(duì)統(tǒng)計(jì)工作缺乏認(rèn)真的態(tài)度,由此使統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量難以得到保障。導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)監(jiān)督落實(shí)不足的因素眾多,一方面醫(yī)療從業(yè)人員不清楚自己的職責(zé),還有部分從業(yè)人員責(zé)任意識(shí)較差,不能認(rèn)真的對(duì)待問(wèn)題;另一方面,因?yàn)榛鶎俞t(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施較為落后,受制于客觀條件,使工作很難在硬件設(shè)備不足的情況下開展,導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)工作難以獲得良好的效果。
那么在基層醫(yī)療工作實(shí)施統(tǒng)計(jì)工作的過(guò)程當(dāng)中,應(yīng)當(dāng)怎樣注重相應(yīng)的實(shí)施辦法和應(yīng)用措施,進(jìn)一步加強(qiáng)技術(shù)人才的培訓(xùn),提高醫(yī)療工作者統(tǒng)計(jì)人員的綜合素質(zhì),提升其工作效率和工作質(zhì)量,完善創(chuàng)新的統(tǒng)計(jì)方法呢?
首先要提升其基層醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作人員的綜合素質(zhì),對(duì)他們進(jìn)行專也培訓(xùn),提升其工作人員的專業(yè)能力,做好相應(yīng)的崗前培訓(xùn);推動(dòng)信息技術(shù)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用,提升統(tǒng)計(jì)智能化水平,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)自動(dòng)生成、上報(bào);有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開發(fā)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采集與分析系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)上報(bào)報(bào)表和院內(nèi)報(bào)表自動(dòng)生成、上報(bào),沒(méi)有開發(fā)能力的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以使用上級(jí)主管部門統(tǒng)一研發(fā)的相關(guān)信息系統(tǒng),從而保證統(tǒng)計(jì)工作的開展和實(shí)施;同時(shí),要找出統(tǒng)計(jì)工作的弱點(diǎn),進(jìn)行深入的調(diào)查和研究,找出相應(yīng)的解決辦法,進(jìn)行系統(tǒng)性的管理和有效地實(shí)施,進(jìn)而強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)信息化管理水平[2]。
對(duì)相關(guān)的指標(biāo)工作,以及執(zhí)行情況進(jìn)行透明性、公開性的實(shí)施,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)人員和其他人員的重視度,確保統(tǒng)計(jì)工作的有效實(shí)施和開展。要讓統(tǒng)計(jì)工作人員認(rèn)識(shí)到其工作的重要性,加強(qiáng)其重視度,以獎(jiǎng)罰分明的制度,更高效的促進(jìn)其工作開展。同時(shí),上級(jí)主管部門要完善考評(píng)機(jī)制,加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,充分發(fā)揮目標(biāo)考核激勵(lì)約束作用,將統(tǒng)計(jì)信息化工作納入對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位年度綜合績(jī)效考核中,并進(jìn)行單獨(dú)考核,以促進(jìn)統(tǒng)計(jì)信息化工作高質(zhì)量發(fā)展。
制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)章,讓統(tǒng)計(jì)工作人員進(jìn)行參考,并保證其統(tǒng)計(jì)工作的有效實(shí)施;采用相應(yīng)的科學(xué)性管理辦法,提升工作效率,加強(qiáng)工作質(zhì)量,讓統(tǒng)計(jì)工作在加強(qiáng)管理的過(guò)程當(dāng)中,發(fā)揮重要的作用。在此基礎(chǔ)之上,其基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)變及滯后的統(tǒng)計(jì)手段,以有效地方法,推動(dòng)其統(tǒng)計(jì)工作的開展;要改革傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)手段,應(yīng)用信息技術(shù),與時(shí)俱進(jìn),跟上時(shí)代的潮流,提高其工作質(zhì)量和工作效率要;進(jìn)一步加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作手段,強(qiáng)化其基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化水平,以專人專責(zé)的方式進(jìn)行完善,將信息技術(shù)和統(tǒng)計(jì)手段進(jìn)行結(jié)合,保證其統(tǒng)計(jì)工作實(shí)施的有效性開展。同時(shí),要深化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)工作的應(yīng)用策略和價(jià)值的探究[3]。
首先,在加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)的工作的過(guò)程當(dāng)中,要確保統(tǒng)計(jì)工作的各項(xiàng)措施到位,各項(xiàng)數(shù)據(jù)要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審核,并對(duì)其基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)實(shí)施有效的監(jiān)控辦法,對(duì)其中發(fā)現(xiàn)的異常現(xiàn)象,以緊急的處理方式進(jìn)行解決。不僅要加強(qiáng)分類、分專業(yè)審核,更要根據(jù)不同的部門,以及不同級(jí)別的人員進(jìn)行分類審核,保證數(shù)據(jù)的有效和準(zhǔn)確性。要建立相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)審核工作機(jī)制,明確審核的目標(biāo),以分層級(jí)的審核形式,明確不同級(jí)別審核的責(zé)任人,以更高效、更直觀的辦法,提升其統(tǒng)計(jì)工作的準(zhǔn)確性實(shí)施。
其次,在實(shí)際工作過(guò)程中,要做好相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計(jì)調(diào)整,以完善性的工作實(shí)施,針對(duì)不同地區(qū)的情況,落實(shí)相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和系統(tǒng)調(diào)試,滿足地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的需求。并以開放性的分析功能,對(duì)管理人員進(jìn)行有效性的后臺(tái)操作,和定義性的后臺(tái)實(shí)施,確保使用人員固定的操作模板,從而更高效地提升其工作效率。那么可以通過(guò)相應(yīng)的平臺(tái),實(shí)施基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)的統(tǒng)一性、完整性數(shù)據(jù)采集,并通過(guò)平臺(tái)交換的方式,以直接的傳輸,進(jìn)行相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,取消多重信息傳遞的中間環(huán)節(jié),保證信息傳輸?shù)陌踩院陀行詫?shí)施。要避免復(fù)雜性重復(fù)性的操作,通過(guò)直接的網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái),促進(jìn)不同層級(jí)人員的交流和溝通,更有效地實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)工作,
第三,要提升其基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)遴選隊(duì)伍建設(shè),針對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的部門,設(shè)立專業(yè)的統(tǒng)計(jì)崗位,應(yīng)用信息化互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展統(tǒng)計(jì)工作,對(duì)相關(guān)的人員數(shù)量進(jìn)行逐步增加,從而更進(jìn)一步的滿足其統(tǒng)計(jì)工作的需求;加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作者的業(yè)務(wù)能力和計(jì)算機(jī)操作能力,培養(yǎng)綜合素質(zhì)較高的隊(duì)伍性人才。要滿足統(tǒng)計(jì)工作的需求,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部工作人員的制度性培訓(xùn),以相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制等措施促進(jìn)統(tǒng)計(jì)工作。將表現(xiàn)較為突出的工作人員,給予相應(yīng)的精神獎(jiǎng)勵(lì)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),從而更高效地激發(fā)統(tǒng)計(jì)人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作中的積極性和責(zé)任心。
第四,要更進(jìn)一步的改善其統(tǒng)計(jì)工作的實(shí)施方法,對(duì)當(dāng)前的統(tǒng)計(jì)制度進(jìn)行調(diào)查,轉(zhuǎn)變單一的工作進(jìn)程,改進(jìn)其弊端,對(duì)相應(yīng)的制度進(jìn)行改革和完善,對(duì)各部門的管理和掌握的信息,以多樣的數(shù)據(jù)完善進(jìn)行統(tǒng)計(jì),將報(bào)表數(shù)據(jù)的混合現(xiàn)象進(jìn)行轉(zhuǎn)變,減少其數(shù)據(jù)流失的狀況。完善統(tǒng)計(jì)方法的制度,以標(biāo)準(zhǔn)性統(tǒng)一性的工作進(jìn)程,進(jìn)行統(tǒng)一管理,以配套的統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)對(duì)每個(gè)統(tǒng)計(jì)人員,掌握他們風(fēng)格的工作指標(biāo),以抽樣調(diào)查的方式,判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)工作者的工作狀況,以相應(yīng)的分析方式,讓他們?cè)诠ぷ鞯倪^(guò)程當(dāng)中多寫、多練、多分析,從而更進(jìn)一步的加強(qiáng)其工作能力以及信息監(jiān)測(cè)方面的工作資質(zhì),從而更高效的提升統(tǒng)計(jì)信息數(shù)據(jù)的質(zhì)量性安全性、統(tǒng)一性和標(biāo)準(zhǔn)性。
第五,要加強(qiáng)相應(yīng)的宣傳力度,改善、提升統(tǒng)計(jì)工作的工作氛圍,為統(tǒng)計(jì)從業(yè)人員營(yíng)造良好的工作環(huán)境;進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的制度性改革,提高其工作制度的改善。建立以科學(xué)性規(guī)范性、透明性、合理性的統(tǒng)計(jì)工作標(biāo)準(zhǔn),和統(tǒng)計(jì)工作要求,進(jìn)一步推進(jìn)相應(yīng)的監(jiān)測(cè)和評(píng)估,及時(shí)收取醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各崗位、部門的信息反饋。根據(jù)群眾、社會(huì)和各部門的不同需求,緊隨我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,及時(shí)全面地推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)工作開展,實(shí)時(shí)對(duì)統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行完善、提升,確保統(tǒng)計(jì)工作的可持續(xù)性發(fā)展,從而為我國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)政策的制定和執(zhí)行夯實(shí)基礎(chǔ),進(jìn)一步的解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在統(tǒng)計(jì)工作方面存在的問(wèn)題。
因此,在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用的過(guò)程當(dāng)中,要提升統(tǒng)計(jì)工作的重要性,促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展水平,進(jìn)一步加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)信息化管理和信息化應(yīng)用;并通過(guò)相應(yīng)的技術(shù)培訓(xùn),加深統(tǒng)計(jì)工作者的重視程度,以創(chuàng)新性的統(tǒng)計(jì)手段和統(tǒng)計(jì)方法,推進(jìn)統(tǒng)計(jì)工作的實(shí)施;要及時(shí)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的工作理念和工作思想,進(jìn)一步分析工作問(wèn)題,解決工作措施,提升工作技術(shù),建立工作制度,加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作的有效實(shí)施。