體力活動水平對中老年人群代謝狀態(tài)和免疫機(jī)能的影響

胡 立，王 繼，楊中亞，張 龍

隨著社會和科技的高速發(fā)展，交通、工作和娛樂方式的改變減少了人們的體力活動水平和能量消耗。缺乏體力活動（Physical Activity，PA）已成為21世紀(jì)重大的公共衛(wèi)生問題［1］。體力活動不足是全球慢性非傳染性疾病發(fā)病率和死亡率上升的主要危險因素，而高水平體力活動可以通過增加糖脂代謝水平、提高免疫機(jī)能，進(jìn)而降低冠心病、糖尿病、高血壓和某些癌癥的發(fā)生率，提高生命質(zhì)量并降低全因死亡率［3］。

在發(fā)達(dá)國家和我國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份，體力活動不足這一現(xiàn)狀已經(jīng)引起了相關(guān)部門和研究工作者的重視，并針對當(dāng)?shù)噩F(xiàn)狀探索了特定的體力活動干預(yù)模式［2］。但這一現(xiàn)象在我國欠發(fā)達(dá)地區(qū)同樣存在，但其被重視程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。因此，本研究選取貴州省某事業(yè)單位中老年人群作為研究對象，探究體力活動水平現(xiàn)狀與中老年人健康水平的關(guān)系，為進(jìn)一步通過健康管理和運(yùn)動干預(yù)提高事業(yè)單位中老年人群健康水平提供理論依據(jù)和實(shí)踐指導(dǎo)。

1 研究方法

1.1 研究對象

本研究選取貴州省某事業(yè)單位中老年受試者共94人，采用 “ 7天的體力活動情況 ” 回顧式問卷調(diào)查體力活動現(xiàn)狀，內(nèi)容包含個人信息、吸煙及飲酒習(xí)慣、既往病史及健康狀況、飲食數(shù)量及頻率、飲食習(xí)慣和體力活動調(diào)查。

1.2 研究分組

參照美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部（HHS）發(fā)布的《2008年體力活動指南》，根據(jù)問卷調(diào)查法篩選的受試對象體力活動水平不同，將其分為高體力活動水平組，中體力活動水平組和低體力活動水平組。

1.3 測試指標(biāo)

具體測試指標(biāo)包括：身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、血壓（BP）、空腹血糖（GLU）、血清總膽固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、血清高密度脂蛋白（HDL－C）、血清低密度脂蛋白（LDL－C）、白細(xì)胞計數(shù)（WBC）、中性細(xì)胞絕對值（NEUT）、紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）和血紅蛋白（Hgb）。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

所有數(shù)據(jù)采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，組間分析單因素方差分析，P＜0.05為顯著差異，P＜0.01為非常顯著差異。

2 研究結(jié)果

2.1 體力活動水平對中老年人群基礎(chǔ)指標(biāo)的影響

不同體力活動組的BMI水平無明顯差異；在血壓方面，中等體力活動組的收縮壓顯著高于低體力活動組和高體力活動組（P＜0.000），舒張壓在各組間均無顯著差異。

2.2 體力活動水平對中老年人群糖脂代謝功能的影響表

在糖代謝方面，中等體力活動組的空腹血糖較低體力活動組有降低趨勢（P=0.063），高體力活動組空腹血糖顯著低于低體力活動組（P=0.000）。在血脂代謝方面，各組血清總膽固醇和血清甘油三酯均無顯著差異，但高體力活動組的高密度脂蛋白非常顯著高于低體力活動組（P=0.009），低密度脂蛋白顯著低于低體力活動組（P=0.031）。

2.3 體力活動水平對中老年人群免疫機(jī)能的影響

在免疫機(jī)能方面，各組白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞絕對值和細(xì)胞計數(shù)均無顯著差異；與低體力活動組相比，高體力活動組血紅蛋白有升高趨勢（P=0.089）。

3 討論分析

3.1 體力活動水平對糖脂代謝功能的影響

在發(fā)達(dá)國家和我國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份，體力活動不足這一現(xiàn)狀已經(jīng)引起了相關(guān)部門和研究工作者的重視，并針對當(dāng)?shù)噩F(xiàn)狀探索了特定的體力活動干預(yù)模式［2］。其中引人注意的是，李翀［3］針對上海武警某武警某部機(jī)關(guān)和直屬單位干部心腦血管病主要危險因素的調(diào)查分析結(jié)果顯示，缺乏體力活動在該群體中所占的比率達(dá)到了49.44%，已經(jīng)成為影響機(jī)關(guān)和事業(yè)單位人群健康水平的最重要因素。

王正珍［4］的研究表明，不同的運(yùn)動強(qiáng)度對人體心血管機(jī)能和代謝有不同的影響，小強(qiáng)度體育鍛煉可提高中老年人的心肺功能、降低心血管疾病危險因素；中等強(qiáng)度體育鍛煉有助于降低血壓；大強(qiáng)度體育鍛煉對于改善機(jī)體糖脂代謝具有重要作用。這與本研究的結(jié)論基本一致，此外本研究還顯示，隨著體力活動水平的升高，血清高密度脂蛋白呈逐漸升高趨勢，而低密度脂蛋白顯則呈降低趨勢。提示在日常生活中保持適當(dāng)高的體力活動水平、可以更好地調(diào)控機(jī)體血壓和血糖水平，有助于慢性病的整體控制。

3.2 體力活動水平對免疫機(jī)能的影響

低度的炎癥狀態(tài)，是機(jī)體衰老速率和壽命的一個決定因素，當(dāng)免疫系統(tǒng)功能隨年齡增加衰退到一定程度時，機(jī)體就會出現(xiàn)病理性衰老，從而導(dǎo)致有害病變的不斷累積，最終導(dǎo)致惡性腫瘤和癌癥的發(fā)生率增加，增加發(fā)病率和死亡率。因此，改善糖脂代謝水平、維持免疫機(jī)能穩(wěn)定，對于提高中老年人的健康水平和生命質(zhì)量具有重要作用。

在本研究中，不同體力活動水平中老年人的白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞絕對值和細(xì)胞計數(shù)均無顯著差異，但高體力活動組血紅蛋白較低體力活動組出現(xiàn)升高趨勢，提示隨著體力活動的增加，和機(jī)能有氧代謝能力相關(guān)的血液指標(biāo)呈向好趨勢，這與劉淑芬［5］等人先前研究得出的2型糖尿病患者生活中基礎(chǔ)體力活動量與心肺耐力呈正相關(guān)的研究相互吻合。提示中老年人適當(dāng)提高基礎(chǔ)體力活動量，有助于維持正常的心肺機(jī)能，保障生命質(zhì)量。

4 研究結(jié)論

4.1 隨著體力活動水平的增加，中老年人群的基礎(chǔ)血壓、空腹血糖和低密度脂蛋白逐漸降低，高密度脂蛋白和血紅蛋白呈升高趨勢。

4.2 適當(dāng)提高中體力活動水平有助于改善老年人群的糖脂代謝功能，有助于維持正常的心肺機(jī)能，保障生命質(zhì)量。